Liposucție asigurări de sănătate m; femeile vor plăti liposucția din 2020 - Berliner Morgenpost
Din 2020, asigurătorii de sănătate vor plăti pentru liposucție. Dar acest lucru se aplică doar femeilor care au cea mai severă formă de tulburare de distribuție a grăsimilor.
Liposucția va fi plătită de asigurătorii de sănătate pentru femei din 2020
Berlin. Este una boală, care fără excepție afectează femeile și împotriva cărora nicio dietă nu poate ajuta. Aproximativ trei milioane de femei din Germania suferă de mai multe brațe și picioare Țesut adipos forme decât de obicei. Medicii vorbesc despre unul Lipedem, dintr-o „tulburare patologică de distribuție a grăsimii”. Adesea doar asta ajută Supt grăsimea.
Problema cu aceasta: Până acum, companiile legale de asigurări de sănătate nu au plătit pentru intervenție. Beneficiile medicale ale aspirației nu au fost dovedite în mod adecvat, s-a spus din nou și din nou. Dar acum există mișcare.
Poștă de dimineață de la Christine Richter
Comandați aici gratuit buletinul informativ zilnic al redactorului-șef
Esențialul pe scurt:
- Din 2020, asigurările de sănătate vor plăti liposucția pentru femeile care suferă de lipedem
- Regulamentul se aplică doar pentru cel mai puternic grad de lipedem, nivelul 3
- Inițial, liposucția va fi plătită doar până în 2024
- Ministrul Sănătății, Jens Spahn, salută regulamentul
Comitetul mixt federal, în care medicii, spitalele și asigurătorii de sănătate stabilesc ce metode de tratament sunt plătite, a fost luată o decizie: femeile care sunt deosebit de puternic afectate de tulburări anormale de distribuție a grăsimilor sunt afectate, grăsimea poate fi aspirată în curând în detrimentul asigurării legale de sănătate.
Acest lucru reiese dintr-o scrisoare a comisiei către ministrul sănătății Jens Spahn (CDU). Regulamentul ar trebui să se aplice inițial până în 2024.
Nu există alternative terapeutice acceptabile
„Performanța este egală cu femeile în cauză Etapa 3 disponibil de la 1 ianuarie 2020 ”, se spune în scrisoare Ministrul Federal al Sănătății Jens Spahn (CDU). Femeile care sunt deosebit de grav afectate „au cel mai înalt nivel de suferință și nu există alternative terapeutice acceptabile pentru ele”, scrie președintele comitetului, Josef Hedges.
Etapa 3 înseamnă că femeile sunt afectate de clapete foarte mari de grăsime care, printre altele, le împiedică la mers și care se întăresc în țesutul subcutanat.
Cu toate acestea, femeile cu boală în stadiul 1 sau 2 numită „lipedem” nu pot beneficia încă de pe urma schemei.
Iată ce înseamnă nivelurile de lipedem:
- Etapa 1: Pielea este uniformă, țesutul este îngroșat și moale. Fesele și șoldurile sunt deosebit de afectate.
- Etapa 2: Pielea are umflături și bulgări, țesutul este gros, dar încă moale. Zona de la fese la genunchi este afectată
- Etapa 3: Pielea este acoperită cu clape mari de grăsime de la fese la glezne, țesutul este gros și întărit, există răni de frecare. Articulațiile sunt atât de stresate încât duc la lovirea genunchilor.
Spahn: „Vești bune pentru mii de femei”
Ministrul Spahn a salutat decizia: „Aceasta este o veste bună pentru mii de femei care suferă de tulburări anormale de distribuție a grăsimilor. Comitetul mixt federal s-a mutat în cele din urmă și oferă ajutor pacienților afectați în mod deosebit ”, a spus el echipei noastre editoriale.
Disputa privind simțul medical al liposucției a durat deja patru ani - acesta fiind și motivul pentru care ministrul sănătății a crescut presiunea politică asupra comitetului federal.
Spahn anunțase recent că liposucția va fi în curând un beneficiu de asigurare de sănătate. În viitor, ministerul său va decide singur și fără aprobarea comitetului ce metode de examinare și tratament ar trebui să plătească asigurătorii de sănătate, a spus el la acea vreme.
Limitat până în 2024
Un regulament corespunzător ar trebui să fie inclus în Legea privind serviciile și aprovizionarea cu numiri (TVSG), care este în prezent discutată în Bundestag. Potrivit Ministerului Federal al Sănătății, Spahn vrea acum să retragă aceste planuri.
Cu toate acestea, politicianul CDU dorește să accelereze semnificativ procedura în comitetul federal. Scopul este de a scurta termenele în care comisia trebuie să ia decizii. Ministerul Sănătății ar trebui să poată decide el însuși cazurile în litigiu în cazurile în care aceste termene nu sunt respectate.
Lipedema este un subiect în cadrul Comitetului Federal din 2014
Reprezentanții pacienților din Comitetul Federal au pus tema lipedemului pe ordinea de zi pentru prima dată în 2014. Abia trei ani mai târziu, comitetul a stabilit „potențialul de tratament”, dar a decis că nu există încă suficiente studii științifice concludente pentru ca asigurătorii de sănătate să plătească liposucția ca serviciu standard.
Prin urmare ar trebui începe un nou studiu pe această temă. Pacienții care se pun la dispoziție nu ar trebui găsiți până anul viitor. Rezultatul ar trebui apoi să fie disponibil încă doi ani mai târziu.
Critica comitetului federal - pentru amânare
Comitetul Federal continuă să respecte acest program, așa cum a subliniat președintele Hecken în scrisoare. Din acest motiv, companiile de asigurări de sănătate ar trebui inițial să ramburseze costurile pentru cazuri deosebit de grave până în 2024.
Doar după ce sunt disponibile rezultatele noului studiu, trebuie luată o decizie dacă femeile cu lipedem mai puțin sever ar trebui să aibă liposucție plătită de fondul lor de asigurări de sănătate.
În Ministerul Federal al Sănătății, se face referire la numeroase alte cazuri în care comitetul federal, în care medicii, spitalele și asigurările de sănătate acționează departe de influența politică, a întârziat deciziile.
Critici din partea companiilor de asigurări de sănătate și a SPD
De exemplu, nu a fost luată nicio decizie de a include psihoterapia sistemică în lista prestațiilor de asigurări de sănătate timp de șase ani. Deciziile privind finanțarea anumitor teste pentru cancerul de sân (cancer de sân), pe care asigurătorii de sănătate încearcă să le plătească din 2013, au fost suspendate până în 2023.
Alte decizii, cum ar fi plata unei anumite proceduri de tomografie computerizată, au loc de mai bine de zece ani. Cu toate acestea, Spahn a trebuit să ia multe critici pentru avansul său în liposucție, inclusiv de la companiile de asigurări de sănătate, SPD și propriul său grup parlamentar.