Lista de diagnosticare a asistenței medicale

Asistentele sunt unice. Ei au această nesăbuită nevoie de a avea grijă de ceilalți, care este atât principalul lor atu, cât și principalul lor defect.

lista

Lista diagnosticelor de asistență medicală

Această secțiune conține lista sau baza de date a eșantionului diagnosticelor NANDA de asistență medicală, pe care le puteți utiliza pentru a vă dezvolta planurile de îngrijire medicală.

Pentru fiecare diagnostic de asistență medicală vom găsi, în ordine: definiția; factori care contribuie sau factori de risc; caracteristici care ghidează procesul de diagnostic al asistentei; rezultatele așteptate și criteriile de evaluare; intervenții și justificările acestora

Exemplu de diagnostic medical: deficit de îngrijire personală

Definiție:

Deficitul de auto-îngrijire: abilitatea afectată de a efectua sau completa activități din viața de zi cu zi pentru sine, cum ar fi hrănirea, îmbrăcarea, scăldatul, îngrijirea.

Activitățile vieții de zi cu zi sau activitățile vieții de zi cu zi sunt definite ca „lucrurile pe care le facem în mod regulat, cum ar fi hrănirea pe noi înșine, spălarea, îmbrăcarea, îngrijirea, munca, efectuarea treburilor casnice și relaxarea.

Cu toate acestea, unii pot avea dificultăți în a se îngriji. Îngrijirea personală se referă la activitățile pe care o persoană le desfășoară independent de-a lungul vieții pentru a-și promova și menține bunăstarea personală.

Dimpotrivă, deficitul de auto-îngrijire este incapacitatea unei persoane de a se ocupa de îngrijirea sa.

Deficitul poate fi rezultatul unor limitări temporare, cum ar fi cele pe care le-ați putea experimenta în timpul recuperării chirurgicale, sau rezultatul unei deteriorări treptate care erodează capacitatea sau dorința individului de a efectua activitățile necesare pentru a se îngriji de el însuși. În plus, este posibil ca pacienții cu depresie să nu aibă interesul de a se angaja în activități de auto-îngrijire.

Ajutarea la activitățile vieții de zi cu zi necesită abilități în asistență medicală, precum și alte profesii, cum ar fi asistenții asistenți medicali.

Asistenta medicală coordonează serviciile pentru a maximiza independența pacientului și pentru a se asigura că mediul în care trăiesc este sigur și răspunde nevoilor lor specifice.

  • 1 Factori înrudiți
  • 2 Caracteristici cheie
  • 3 goluri și rezultate
  • 4 Evaluarea asistenței medicale
  • 5 intervenții de asistență medicală

Factori înrudiți

Iată câțiva factori care pot fi legați de deficitul de autosuficiență:

  • Intoleranță la activitate
  • Tulburari cognitive
  • Scăderea motivației
  • Scade puterea și rezistența
  • Depresie
  • Factori de mediu
  • Oboseală, slăbiciune
  • Mobilitate redusă sau capacitate de transfer
  • Insuficiență musculo-scheletică
  • Insuficiență neuromusculară
  • Perturbarea percepției
  • Durere, disconfort
  • Anxietate severă

Definiți caracteristicile

Deficitul de auto-îngrijire se caracterizează prin următoarele semne și simptome:

  • Aspect dezordonat, miros puternic al corpului
  • Frustrare
  • Abilitate redusă de a îmbrăca sau de a scoate haine
  • Incapacitatea de a vă deplasa independent
  • Incapacitate de spălare și îngrijire independentă
  • Incapacitatea de a controla temperatura apei
  • Incapacitatea de a efectua sarcini de rutină, cum ar fi efectuarea de apeluri telefonice și scrierea
  • Incapacitatea de a se îmbrăca independent
  • Incapacitatea de a se hrăni independent
  • Incapacitatea de a trece de la pat la scaun cu rotile
  • Igiena personală precară
  • Probleme la finalizarea sarcinilor de toaletă

Obiective și rezultate

Mai jos sunt obiectivele comune și rezultatele așteptate ale deficitului de auto-îngrijire:

  • Pacientul identifică resurse utile pentru a optimiza autonomia și independența.
  • Pacientul demonstrează modificări ale stilului de viață pentru a satisface nevoile de îngrijire personală.
  • Pacientul recunoaște slăbiciunea sau nevoile individuale.
  • Pacientul efectuează în condiții de siguranță activități de îngrijire personală la maximum de capacitate.

Evaluarea asistenței medicale
Este necesară evaluarea pentru a identifica problemele potențiale care pot duce la un deficit de îngrijire personală, precum și pentru a identifica orice episoade care pot apărea în timpul asistenței medicale.

Evaluare

Evaluați zilnic capacitatea pacientului de a efectua

activități de bază ale vieții de zi cu zi)

ADL cu eficiență și prudență, folosind un instrument de evaluare adecvat, cum ar fi Măsuri de independență funcțională (FIM).

Raţionament

Pacientul poate avea nevoie doar de ajutor cu anumite măsuri de auto-îngrijire

Evaluare

Determinați cauza specifică a fiecărui deficit (de exemplu, probleme vizuale, slăbiciune, tulburări cognitive).

Raţionament

Diversi factori etiologici pot necesita intervenții mai explicite pentru a permite auto-îngrijirea.

Evaluare

Luați în considerare nevoia pacientului de dispozitive de asistență.

Raţionament

Dispozitivele de asistență îmbunătățesc încrederea în performanța ADL.

Evaluare

Recunoașteți alegerea în alimente, articole de îngrijire personală și alte lucruri.

Raţionament

Pacientul va fi dornic să urmeze regimul de tratament care să le susțină preferințele individuale.

Evaluare

Evaluați reflexul gag sau nevoia de evaluare de către un patolog-vorbitor înainte de a începe să mâncați oral.

Raţionament

Lipsa unui reflex gag sau incapacitatea de a mesteca sau de a înghiți în mod corespunzător poate provoca sufocare sau aspirație.

Evaluare

Verificați necesitatea îngrijirii medicale la domiciliu după externare.

Raţionament

Durata scurtă de ședere în spital a slăbit și mai mult pacienții la externare și a necesitat mai mult ajutor acasă. Terapeuții ocupaționali au acces la o gamă largă de dispozitive de susținere.