Lista neagră a 92 de droguri declarată periculoasă
Și opt. Opt ani în care medicii revistei Prescrire avertizează despre pericolul anumitor tratamente medicamentoase, pe care le sfătuiesc să le evite. Anul acesta, Sunt listate 105 medicamente comercializate în Franța și Europa. Pentru Franța, 92 de medicamente de pe piață au un raport beneficiu-risc nefavorabil. Pentru fiecare dintre ei, cercetătorii dau motivele evaluării lor negative și posibilele alternative.
• Droguri deja raportate
Pentru a stabili această listă, „Prescrie” se bazează pe o metodă de evaluare bazată pe o vastă „cercetare documentară metodică și reproductibilă, urmată de o lucrare de analiză” efectuată din 2010. Marea majoritatea medicamentelor raportate în ediția precedentă sunt încă în vânzare în 2019, cu excepția mefenesină (Décontractyl), prescris ca relaxant muscular care nu mai este comercializat în Franța.
Mai mult, selexipag (Uptravi), utilizat în tratamentul hipertensiunii arteriale pulmonare, este în curs de revizuire editorială și a fost eliminat din lista sa.
• Care sunt cele patru tipuri de medicamente analizate?
Jurnalul alege săaruncați orice medicament cu un raport beneficiu-risc nefavorabil din cauza nocivității acestuia. Medicamentele pot fi într-adevăr introduse pe piață de către autorități, datorită eliberării unui MA, dar au în continuare efecte nedorite sau secundare mai mult sau mai puțin semnificative, în funcție de pacient. Un marketing despre care „Prescrierea” crede că poate expuneți pacienții la „riscuri disproporționate” în raport cu beneficiile scontate.
Redacția independentă subliniază, de asemenea droguri vechi „a căror utilizare este depășită” deoarece medicamentele mai recente sunt acum disponibile și oferă un raport mai bun risc-beneficiu.
La fel, semnalizează medicamente recente care pot avea un raport beneficiu-risc „mai puțin favorabil” decât cel al medicamentelor mai vechi.
In cele din urma, medicamente „a căror eficacitate nu este dovedită dincolo de efectul placebo” și care le expun și la efecte adverse grave de asemenea, nu sunt recomandate.
• Doisprezece noi medicamente periculoase
- Anumite tratamente utilizat în tulburările cognitive la vârstnici sunt subliniate de studiu din cauza posibilelor riscuri disproporționate, având în vedere eficacitatea lor. Acesta este cazul Ginkgo biloba (Tanakan sau altele): există riscuri de sângerare, tulburări digestive sau ale pielii, convulsii și posibile reacții de hipersensibilitate a pielii „grave sau chiar fatale”.
-Revizuirea avertizează, de asemenea, cu privire la efectele grave și disproporționate ale tratamentelor de ameliorare dureri de gât simple sau tuse.
Acesta este cazulalfa-amilaza (Maxilase sau altele) pentru care ANSM tocmai a anunțat că le retrage din accesul gratuit în farmacii. Anti-praf lateral, recenzia amintește căun medicament luat pentru o tuse ușoară poate avea efecte secundare disproporționate: astfel a pentoxiverină (Sirop pectoral Vicks 0,15%, pentoxiverină tuse uscată Clarix 0,15%). Au fost raportate probleme cardiace și reacții alergice severe.
- Revizuirea pune la îndoială și naftidrofuril (Praxilene sau altele): este utilizat acest tratament în cazul bolii arteriale a membrelor inferioare cu șchiopătat provoacă cefalee, tulburări ale pielii, ulcere ale gurii și probleme hepatice severe.
- Potrivit „Prescribe”, s-au folosit patru medicamente în diabetul de tip 2 avea „un raport nefavorabil beneficiu-risc”, dar analiza specifică faptul că acest lucru nu se referă la diabetul de tip 1 (în curs de examinare): aceștia sunt agenți hipoglicemianți „fără eficacitate demonstrată” cu prea multe efecte nedorite: leziuni grave ale pielii, infecții ale tractului urinar, pancreatită, obstrucție intestinală. Acesta este cazul cu unele gliptine. Rolul lor este de a crește nivelul sanguin al incretinelor, acești hormoni gastrointestinali care stimulează secreția de insulină atunci când glicemia este prea mare. Singur sau în combinație cu alte tratamente, cum ar fi metformina,alogliptin (Vipidia, Vipdomet), linagliptin (Trajenta), the saxagliptin (Onglyza, Komoglyze), sitagliptin (Januvia, Xelevia, Janumet, Velmetia) și vildagliptin (Galvus, Eucreas) provoacă reacții adverse grave, în timp ce alte tratamente dovedite au funcționat.