Litiaza biliară urma genetică
Îndepărtarea vezicii biliare este adesea răspunsul la patologiile acestui organ, care este în cele din urmă slab înțeles. Dar cercetarea genetică rămâne de explorat.
De Martine Lochouarn
Postat pe 03/07/2012 la 18:30
Simplu, definitiv, fără efecte secundare ... Laparoscopia, stabilindu-se ca tratamentul standard pentru calculii biliari, a cercetat oarecum sterilizat asupra unei boli deja bine cunoscute. Cu excepția unei zone, cea a factorilor genetici de susceptibilitate la boli.
Diferența de incidență a calculilor biliari în funcție de grupul etnic - unii indieni americani sunt foarte afectați, africani foarte puțin - și existența unei predispoziții familiale foarte devreme a dus la asumarea intervenției multor factori de susceptibilitate genetică.
„Mutația uneia dintre cele două copii ale genei ABCB4, care codifică transportorul de fosfolipide MDR3, are ca rezultat litiază la subiecții cu vârsta sub 40 de ani, care reapare după îndepărtarea vezicii biliare, deoarece se află în canalele biliare ale ficatul. Acesta este sindromul LPAC (1). Această mutație este, de asemenea, implicată în 25% din colestaze la femeile gravide, responsabile de prurit și uneori icter ", explică dr. Chantal Housset (Inserm, U680, patologii biliare și hepatice, spitalul Saint-Antoine, Paris).
Transportul colesterolului
În calculii biliari obișnuiți sunt cunoscute și multe gene de susceptibilitate, care acționează asupra transportului colesterolului în celulele ficatului, formarea mucinelor (proteinele mucusului vezicular) etc. Dar boala este atât de frecventă încât nu sunt căutate. Dacă nu trebuie să ezitați să îndepărtați vezicula atunci când este necesar, se pare însă că are un rol mai mare decât cel al rezervorului. „Joacă un rol de reglare fină a ciclului