Litiază veziculară din copilărie Pași în pediatrie

C. Rivet 1,2, P. Broué 1,3,

pași

Arborele deciziei - Comentarii

(1) Forma specială a sugarului

Este o entitate separată cunoscută sub numele de sindromul dopului biliar. Pietrele sunt pigmentare în natură, foarte adesea idiopatice apar pe căile biliare normale. Din punct de vedere clinic, sugarii sunt adesea mai puțin simptomatici, iar migrația calculoasă se manifestă printr-o imagine a icterului și a scaunelor decolorate. Mai rar, imaginea este mai severă și litiaza poate fi dezvăluită de colangită. Diagnosticul se face prin ultrasunete care arată dilatarea căilor biliare intra și extrahepatice. Tratamentul, inițial, este medical, cu monitorizare ecografică atentă, care poate arăta rezoluția spontană a litiazei în câteva zile. La pacienții cu sepsis sau colestază prelungită, colangiografia transvesiculară percutanată cu spălarea căilor biliare este tratamentul la alegere. Dacă tehnica radiologică nu poate fi utilizată, poate fi indicat spălarea chirurgicală a căilor biliare. Cursul pe termen lung este simplu, fără reapariția litiazei.