Chirurgie minim invazivă (MIS) - St.

ganglionilor limfatici

Chirurgia minim invazivă descrie posibilitatea de a opera în uter sau cavitatea abdominală folosind așa-numitul acces la gaură de cheie cu instrumente fine pentru a fi cât mai blând posibil cu țesutul. Această tehnică este considerată standard în clinica ginecologică și poate fi parțial utilizată. poate fi efectuat în ambulatoriu.

  • Histeroscopie (endoscopie)
  • Laparoscopie (laparoscopie)
  • Cistoscopie (cistoscopie)

Blocurile noastre de operații speciale pentru chirurgie minim invazivă oferă condiții optime pentru acest lucru. Aici putem opera în cele mai bune condiții pentru chirurg și pacient, de exemplu folosind reproducerea imaginilor HD. Simularea 3-D face, de asemenea, parte din rutină.

Histeroscopie

Histeroscopia (oglindirea uterului), care se efectuează de obicei în ambulatoriu, este o parte importantă a opțiunilor diagnostice și terapeutice din ginecologie. Aceasta include clarificarea sângerărilor neclare din uter, clarificarea descoperirilor ecografice neclare în cavitatea uterină, cum ar fi Mioamele sau polipii și clarificarea în caz de sterilitate. Intervențiile terapeutice pot fi, de asemenea, efectuate histeroscopic, în special biopsia vizată a modificărilor neclare ale cavității uterine sau eliminarea constatărilor. Putem efectua așa-numita ablație endometrială folosind sistemul NovaSure®, printre altele, prin care membrana mucoasă este distrusă într-un timp foarte scurt printr-o plasă de aur introdusă în uter.

  • Histeroscopie diagnostic pentru a clarifica constatările neclare
  • Histeroscopie operativă cu îndepărtarea polipului și miomului
  • Ablația endometrială (= îndepărtarea/sclerozarea mucoasei uterine pentru tratarea sângerărilor insaciabile ca alternativă la îndepărtarea uterului)

laparoscopie

Laparoscopia s-a dezvoltat, de asemenea, de la o măsură inițial diagnostică în principal la o metodă chirurgicală stabilită. Descoperirile neclare sau afecțiunile abdominale care nu pot fi clarificate prin măsuri convenționale, cum ar fi examinările cu ultrasunete, examinările cu raze X etc., sunt acum clarificate laparoscopic. Testul pentru permeabilitatea trompelor uterine în caz de sterilitate este inclus în acesta.

Multe intervenții chirurgicale care anterior erau posibile doar cu o incizie abdominală pot fi efectuate acum mai precis și mai ușor cu o laparoscopie. Avantajul metodei de operație laparoscopică în comparație cu operația convențională pe abdomenul deschis este trauma chirurgicală semnificativ mai mică, deoarece accesele chirurgicale sunt, de obicei, doar groase în creion. În acest fel, multe intervenții mai mici pot fi, de asemenea, efectuate în ambulatoriu, ceea ce, cu metoda convențională, ar implica câteva zile în spital. Cu toate acestea, procedurile mai complexe care utilizează laparoscopia necesită o internare.

Cele mai frecvente intervenții terapeutice includ îndepărtarea aderențelor, operarea Chist ovarian sau alte modificări ale ovarului și trompelor uterine care pot necesita îndepărtarea Fibroame (tumori benigne ale uterului), tratamentul chirurgical al Endometrioza, precum și îndepărtarea totală sau subtotală a uterului dacă uterul este mărit. Multe intervenții legate de scăderea vaginală sau uterină și, de asemenea, de incontinență sunt uneori efectuate laparoscopic.

Diagnosticul și terapia unei sarcini ectopice sunt acum și domeniul laparoscopiei. Chiar și în cazul cancerului uterin, laparoscopia este posibilă și utilă în multe cazuri, ceea ce duce la un timp de recuperare semnificativ mai scurt pentru pacienții cu o spitalizare mai scurtă. Mai ales dacă sunteți supraponderal, acesta poate fi un mare avantaj pentru a evita tulburările de vindecare a rănilor. Cea mai nouă metodă din acest domeniu este cea vizată Îndepărtarea ganglionilor limfatici santinelă în pelvis utilizând metoda ICG. Pentru aceasta este necesar un echipament tehnic special. În multe cazuri, acest lucru poate evita îndepărtarea multor ganglioni limfatici și înlocuiește trasorul radioactiv convențional folosit până acum cu un colorant inofensiv.

Laparoscopie diagnostic

  • Cromopertubare (verificarea permeabilității trompei uterine atunci când se încearcă conceperea)
  • Clarificarea durerii abdominale inexplicabile

Laparoscopie operativă incluzând intervenții complexe

  • Îndepărtarea focarelor endometriale
  • Enucleația miomului (îndepărtarea nodurilor musculare benigne din uter)
  • Adhesiolysis - Solution Adhesion
  • Excizia de încercare a descoperirilor neclare
  • Extirparea ganglionilor limfatici ca măsură de diagnostic pentru planificarea terapiei ulterioare pentru diferite boli tumorale
  • Eliminarea abcesului
  • sterilizare
  • Adnexectomie - îndepărtarea ovarului
  • Îndepărtarea chisturilor și a tumorilor în timp ce se păstrează ovarul
  • Operația sarcinii ectopice
  • Histerectomie vaginală asistată laparoscopic (histerectomie) (LAVH)
  • Histerectomie laparoscopică supracervicală (LASH)
  • Histerectomie laparoscopică totală (TLH)
  • Îndepărtarea minim invazivă a ganglionilor limfatici și, dacă este necesar, îndepărtarea uterină radicală, care economisește nervii pentru cancerul de col uterin, dacă este necesar metoda ganglionilor santinelă
  • Chirurgie laparoscopică pentru endometrioză avansată (profund infiltrată)
  • Reconstrucție laparoscopică a podelei pelvine cu scăderea (așa-numita sacrocolpopexie)
  • Reconstrucții complexe ale planseului pelvian, eliminarea complicațiilor după operațiile convenționale și așa-numitele plasă și ligament, intervenții secundare și corective
  • Operație laparoscopică pentru cancerul uterin cu sau fără îndepărtarea ganglionilor limfatici din pelvis și a celor de-a lungul arterelor principale, posibil folosind metoda santinelă (ganglionul santinel)
  • Eventual. Așa-numita metodă PIPAC pentru carcinoza peritoneală (Link Peritoneal Carcinosis Center)

Deoarece suntem un centru desemnat pentru intervenții minim invazive în domeniul uroginecologiei, ginecologiei generale și oncologiei ginecologice, tratăm mulți pacienți atribuiți cu așa-numitele recurențe sau complicații după intervențiile anterioare. În centrul nostru de instruire pentru chirurgie minim invazivă, simulăm în mod regulat toate situațiile standard, așa cum se știe din antrenamentul pilotului.

Medic Șef Prof. Dr. Boris Gabriel (MIC nivel 3)
Medic șef Dr. Christopher Wolf (MIC 2)
Medic senior Dr. Christine Grupe (MIC nivel 2)
Medic senior Dr. Lisanne Barth (MIC nivel 2)
Medic senior Dr. Bettina Blau-Schneider (MIC 2)
Medic senior Dr. Casa Sebastian
Medic senior Dr. Vera Dollinger