Litotrizia cu unde de șoc

Această procedură implică ruperea pietrelor lipite în rinichi sau ureter, fără intervenție chirurgicală, folosind un dispozitiv care furnizează unde de șoc succesive.

rinichi ureter

În ce constă ?

Litotripsia cu undă de șoc extracorporală (numită anterior litotripsie) (ESL) reduce pietrele urinare la microfragmente, care sunt apoi evacuate în mod natural. Aceste calcule sunt localizate utilizând un amplificator de imagine radiologică (raze X) și o mașină cu ultrasunete cuplată la generatorul de unde de șoc (litotriptor). Odată definită „zona de ardere” (punctul focal), undele de șoc trec printr-un balon umplut cu apă pus în contact cu pacientul, la nivelul pietrei, înainte de a pătrunde în piele și de a atinge ținta lor. Puterea loviturii distruge calculele. „Este o intervenție nedureroasă și eficientă în 70 până la 80% din cazuri”, spune dr. Paul Meria, urolog responsabil pentru comitetul de litiază al Asociației Franceze de Urologie (AFU).

Când se practică ?

Litotrizia cu unde de șoc este prescrisă atunci când pietrele se blochează în rinichi sau ureter, canalul subțire care leagă rinichiul de vezică, împiedicând trecerea corectă a urinei. Presiunea urinei din rinichi provoacă apoi dureri severe care pot dura de la zece minute la câteva ore: vorbim despre un atac de colică renală. Pietrele pot fi, de asemenea, responsabile pentru sângerarea din rinichi și ureter, care duce la urină roșie. De asemenea, promovează dezvoltarea infecțiilor tractului urinar. Cel mai adesea, operația este programată, dar poate fi efectuată urgent în caz de colici renale.

Care sunt limitele ?

Această tehnică extracorporală poate fi aplicată numai pietrelor cu o dimensiune mai mică sau egală cu 2 cm. Dincolo de asta, piesele sunt prea mari și dureroase pentru a fi îndepărtate. La fel, "dacă scanarea CT anterioară a relevat o densitate de calcul mai mare de 1000 de unități, ar trebui preferat un alt tratament", spune dr. Mera. Aproximativ 30.000 LEC sunt efectuate în fiecare an în Franța, ceea ce reprezintă o treime din tratamentele cu piatră, celelalte două treimi folosind proceduri diferite (laser, endoscopie, chirurgie etc.).