Locuirea cu anticoagulante - Practică brută Practica de grup Witzke-Gross - internist - angiolog
Coagularea sângelui, ce este?
Potrivit unui vechi zical, sângele este „un suc special”. Circulează constant în organism, alimentează toate organele cu oxigen și substanțe nutritive, îndepărtează deșeurile și are capacitatea de a coagula în anumite condiții.
De exemplu, dacă v-ați rănit, rana va sângera. Dar după un timp scurt, sângerarea se oprește deoarece sângele care scapă se coagulează și închide rana. În acest fel natura se asigură că nu sângerați până la moarte și că rana de sub sângele coagulat se poate vindeca. Acesta este un mecanism de protecție, dar face contrariul în anumite boli atunci când sângele se coagulează în corp, mai exact în sistemul vascular. Acest lucru poate duce la formarea unui cheag de sânge, așa-numitul tromb, într-un vas. Trombul poate închide vasul atât de strâns încât nu mai curge sânge în zonele de alimentare ulterioare. O boală trombotică se dezvoltă odată cu distrugerea țesutului organului.
Cu toate acestea, un tromb poate fi, de asemenea, rupt de fluxul sanguin și poate deveni un embol, un "rătăcitor". Este spălat de la locul de origine și astfel poate închide un vas în altă zonă. Apoi vorbim despre o embolie - de obicei care pune viața în pericol - Conform principiului că „prevenirea este mai bună decât vindecarea” se încearcă prevenirea apariției unei tromboze și, astfel, și a emboliei. Cum să faci asta Ei bine, folosind „anticoagulante” pentru a preveni coagularea sângelui în anumite limite.
Ce ar trebui să știți despre anticoagulante
Anticoagulantele, cunoscute sub numele de anticoagulante, întârzie coagularea sângelui, dar nu o opresc niciodată complet. Este un lucru bun pentru că altfel am sângera până la moarte în cazul unei vătămări.
Cât de puternic sau cât de slab este anticoagulantul, desigur, depinde de doza de anticoagulant în fiecare caz individual. Prin urmare, este întotdeauna necesar să se monitorizeze efectul prin verificări periodice. O terapie optimă este garantată numai dacă coagularea sângelui nu este nici prea puternic, nici prea slab inhibată.
Și încă ceva: Deoarece coagularea sângelui este inhibată puțin mai mult decât prea slab din motive de siguranță, leziunile mici și de zi cu zi pot sângera puțin mai mult decât în mod normal. Acesta nu este un motiv de îngrijorare, deoarece coagularea continuă să funcționeze în cazul unei vătămări, cu o ajustare bună și o monitorizare regulată.
Luarea de anticoagulante
Desigur, anticoagulantele trebuie administrate foarte atent, cu alte cuvinte: „În fiecare zi strict conform planului”.
Medicul dumneavoastră va stabili cu precizie numărul necesar de tablete cu ajutorul controalelor periodice. Vă asigurați că luați comprimatele în mod regulat.
Mai întâi, setați un moment în care doriți să luați comprimatele în fiecare zi. Cel mai bine este să-l luați seara înainte de culcare. Păstrați anticoagulantul într-un loc unde vi se va reaminti în siguranță să îl luați în fiecare seară, de exemplu pe noptiera de lângă ceasul cu alarmă. Nu contează dacă te duci să dormi astăzi la 21:00 și mâine la 23:00. Aportul poate varia cu câteva ore de la o zi la alta.
Aportul de seară are, de asemenea, avantajul că puteți corecta doza în aceeași zi dacă medicul dumneavoastră consideră că acest lucru este necesar după control.
Și acum ceva foarte important: dacă uitați să-l luați într-o seară - ceea ce nu ar trebui să se întâmple - nu luați dublul cantității în seara următoare. Acest lucru ar putea duce la complicații de sângerare evitabile. În acest caz, contactați-vă medicul cu încredere. El vă va spune ce să faceți, deci din nou: nu modificați doza stabilită de medicul dumneavoastră în sus sau în jos. Deci, puteți fi siguri că terapia rămâne bine tolerată pe o perioadă mai lungă de timp.
Vă rugăm să vă asigurați că aveți întotdeauna o cantitate suficientă de tablete.
-> Nu uitați să-l luați seara.
-> Nu modificați singuri doza.
-> Aranjați ca mai multe tablete să fie completate în timp util.
Controale
Vă rugăm să păstrați cu atenție programările de control, chiar dacă sunteți la pat și medicul trebuie să vă ia proba de sânge de acasă. Dacă nu puteți face o programare pentru un control sau chiar l-ați uitat, vă rugăm să contactați imediat medicul dumneavoastră pentru a discuta despre cum să procedați.
La începutul terapiei, medicul dumneavoastră v-a dat o carte de identitate în care sunt introduse doza curentă, rezultatul ultimului control și următoarea dată de control. Vă rugăm să citiți acest ID cu atenție, să vă asigurați că intrările sunt complete și să aveți grijă de acesta ca și cardul dvs. de identitate.
Pe lângă medicul dumneavoastră, fiecare medic care vă tratează - de exemplu medicul dentist - trebuie să știe că luați anticoagulante. Dacă cumpărați un medicament în mod privat, vă rugăm să prezentați și buletinul de identitate farmacistului. În plus față de acest ID, ați primit un ID de urgență în format de card de credit.
Depozitați-l împreună cu documentele dvs. de identificare, astfel încât fiecare medic salvator să fie informat în consecință în caz de accident.
-> Este esențial să țineți programări pentru controlul coagulării.
-> Purtați întotdeauna cu dvs. ID-ul și ID-ul de urgență.
Interacțiuni
Deoarece numeroase boli pot schimba coagularea sângelui și, prin urmare, doza actuală de anticoagulant, trebuie să vă informați imediat medicul despre orice boală și să solicitați sfatul acestuia.
Diverse medicamente pot slăbi sau crește efectul anticoagulantului în sensul unei „interacțiuni medicamentoase”. Prin urmare, nu luați niciun alt medicament până nu l-ați întrebat pe medicul dumneavoastră. Acest lucru se aplică și preparatelor fără prescripție medicală, cum ar fi calmantele, laxativele sau tonicele, precum și preparatele cu vitamine. Spuneți oricărui medic care dorește să vă facă o injecție cu terapia anticoagulantă, astfel încât să poată face o injecție numai într-o venă (intravenoasă) sau sub piele (subcutanată). Injecțiile în mușchi (intramusculare) trebuie evitate, deoarece pot duce la sângerări locale.
-> Nu luați alte medicamente fără știrea medicului dumneavoastră.
-> Informați orice alt medic sau farmacist.
Ce trebuie făcut dacă apare sângerare?
Să ne amintim: Pentru a evita tromboza și embolia cât mai bine posibil, sângele dvs. este mai puțin capabil să se coaguleze decât în mod normal.
Acest lucru poate avea ca efect, de exemplu, sângerarea gingiilor după periajul puternic al dinților sau sângerarea din răni după leziuni minore cresc oarecum. Dacă te ciocnești, poți de asemenea să fii ceva mai „învinețit”. La femei, sângerările menstruale pot fi mai grele decât de obicei. Acest lucru este încă normal și nu trebuie să vă faceți griji. Cu toate acestea, dacă există sângerări intense de la nivelul nasului și gurii, urina devine roșiatică spre negricioasă sau scaunul devine negru, vă rugăm să consultați imediat un medic, deoarece trebuie verificată doza de anticoagulant.
Cu toate acestea, nu modificați singuri doza curentă. Asta poate face mai mult rău decât bine. Dacă nu puteți contacta medicul care vă tratează, contactați imediat cel mai apropiat spital.
În caz contrar, tratați o rană care sângerează așa cum ați face în mod normal: tamponați sângele și, dacă este necesar, puneți un bandaj strâns.
-> Dacă sângerați puternic, contactați imediat medicul dumneavoastră.
-> Dacă medicul dumneavoastră nu poate fi contactat, mergeți la cel mai apropiat spital.
nutriție
Nu vă faceți griji, nu este necesară o dietă specială sau o dietă sub tratament anticoagulant. Ar trebui să fii puțin prudent doar cu legumele verzi; deoarece legumele verzi sunt deosebit de bogate în vitamina K. Ca antagonist natural, această vitamină, ca să spunem așa, slăbește efectul anticoagulanților.
Asta nu înseamnă că nu mai poți mânca legume verzi de acum înainte. Ei ar trebui să evite doar „exagerările vegetariene” și să fie oarecum mai precauți în general; nu mai mult. Mâncați o dietă normală și evitați dietele violente de slăbit. Dacă intenționați o dietă, vă rugăm să discutați cu medicul dumneavoastră în prealabil.
Următoarele liste arată ce alimente conțin o cantitate deosebit de mare de vitamina K.
Conținutul de vitamina K este ridicat atunci când este peste 0,1 mg/100 g, mediu când este de 0,01-0,1 mg/100 g și scăzut atunci când este sub 0,01 mg/100 g.
Mare: conopidă, broccoli, varză, varză, spanac, varză de Bruxelles, alte tipuri de varză, carne de porc, carne de vită grasă, măruntaie
Mediu: cartofi, grâu și produse din cereale integrale, fasole, mazăre, căpșuni
Scăzut: roșii, miere, cereale de ovăz, ouă întregi, lapte de vacă
-> Puțină reținere cu legume verzi.
Alcool și nicotină:
În ceea ce privește multe alte boli, același lucru este valabil și aici: nimeni nu va refuza un pahar de onoare. Deci, puteți bea cantități moderate de alcool cu liniște sufletească. Cantități mai mari de alcool afectează coagularea sângelui. În plus, riscul de rănire este deosebit de mare dacă nu mai ești în siguranță pe picioare.
Fumatul poate crește coagularea sângelui și, prin urmare, trebuie evitat. Oricum nu este sănătos.
-> Păstrați un sentiment de proporție cu alcoolul.
-> În cele din urmă, renunțați la fumat.
Instrucțiuni importante
Călătorii și vacanță
Înainte de a călători în climă extremă, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră și să cereți sfatul. Alte condiții climatice și nutriționale pot influența organismul și coagularea sângelui. De asemenea, ar trebui să se asigure că opțiunile de control medical sunt asigurate și în țara respectivă de călătorie.
Ultimul, dar nu cel din urmă
Vă rugăm să citiți cu atenție prospectul pentru anticoagulant care vi se prescrie. Acesta explică exact ceea ce ar trebui să știți și să acordați atenție, de exemplu, ce să faceți în timpul sarcinii și alăptării, care sunt efectele secundare inofensive și care nu.
Și vă rog să vă amintiți întotdeauna: ori de câte ori aveți o întrebare, discutați cu încredere medicului dumneavoastră. El va fi alături de tine cu cuvinte și fapte.