Luând serios BPOC ca un atac de cord - MedMix
Pneumologii susțin că boala pulmonară obstructivă cronică severă - BPOC - ar trebui luată la fel de în serios ca un infarct.
Bolile pulmonare obstructive cronice - BPOC, emfizemul și bronșita obstructivă cronică - costă viața a peste cinci milioane de oameni în întreaga lume în fiecare an. După atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale, BPOC este a treia cauză de deces la nivel mondial și incidența sa este în prezent în creștere.
Deteriorarea acută sau exacerbările copd trebuie să fie echivalate cu un atac de cord acut în ceea ce privește natura lor care pune viața în pericol, luate în serios și adesea tratate în terapie intensivă. Cu toate acestea, în Austria, procedurile de diagnostic vitale, cum ar fi analiza gazelor din sânge și intervențiile terapeutice, cum ar fi ventilația neinvazivă, nu sunt utilizate în măsura necesară în toate spitalele.
BPOC - o boală distructivă
BPOC este o boală cronică care duce la distrugerea bronhiilor, alveolelor și vaselor pulmonare. BPOC este declanșată și exacerbată de fumatul activ și pasiv, de efectele poluanților precum praful fin și gazele de eșapament și de infecțiile frecvente.
Exacerbarea care pune viața în pericol în BPOC trebuie să fie echivalată cu situația în cazul unui infarct acut
„Agravarea acută a acestei boli cronice, cunoscută și sub numele de exacerbare, este în special temută”, explică pneumologul. Prim. Priv.-Doz. Dr. Bernd Lamprecht, Secretar general al ÖGP. Exacerbările sunt asociate cu o pierdere deosebit de severă a funcției pulmonare și restricții de anvergură asupra calității vieții. Exacerbările severe, adică cele care necesită tratament spitalicesc, sunt asociate cu o rată a mortalității care corespunde cu cea a infarctului miocardic acut. "Lamprecht continuă:" Cu toate acestea, dacă se suspectează un atac de cord, toată lumea este imediat alarmată și are loc o cascadă diagnostic și terapeutică precis definită. o exacerbare a BPOC, această procedură clar structurată, care este atât de importantă pentru supraviețuirea pacientului, uneori nu este dată. "
BPOC duce la otrăvirea cu CO2
Insuficiența respiratorie este una dintre principalele cauze de deces în BPOC severă. Insuficiența respiratorie acută este precedată de o deteriorare treptată, cronică a performanței respiratorii, care duce la otrăvirea cronică a CO 2 în sânge. Motivul pentru acest lucru: Dacă funcția pulmonară este grav afectată, pacienții nu mai pot respira CO 2 produs ca produs metabolic în organism și pot muri din cauza otrăvirii cu CO 2 rezultate dacă nu sunt duși la timp la o unitate de terapie intensivă și ventilați acolo. Kneussl: „Dacă pacientul primește suport respirator, așa-numita ventilație neinvazivă folosind o mască de respirație, chiar și cu o creștere cronică scăzută a CO 2 în sânge, valorile CO 2 pot fi normalizate; la rândul său, acest lucru nu numai că duce la o ameliorare semnificativă a dificultății de respirație, dar și rata mortalității scade drastic. "
„Verificați împotriva morții pulmonare a BPOC” - gestionarea BPOC trebuie îmbunătățită
Cu toate acestea, condiția prealabilă este ca pacienții cu BPOC severă să fie examinați în mod regulat pentru expirarea restrânsă a CO 2 prin măsurarea gazelor din sânge din momentul dispneei severe și a restricției capacității de efort.
Lamprecht: „În Austria există încă deficite în acest sens.” Auditul BPOC efectuat în Austria, în cursul căruia a fost examinată practica de tratare a BPOC înrăutățită acută în spitale, a arătat că, în medie, 17% dintre pacienții care se aflau în dus la camera de urgență, fără măsurători de gaze din sânge. Și nici măcar jumătate dintre pacienții cu creștere acută de CO 2 în spitale nu beneficiază de ventilație cu mască.
Lamprecht: „O strategie de tratament consecventă este extrem de importantă! Pentru a crește calitatea tratamentului, trebuie stabilită o strategie uniformă de tratament pentru BPOC cronică severă. În plus față de îmbunătățirea funcției pulmonare, ameliorarea dispneei și îmbunătățirea toleranței la efort, terapiile medicamentoase prin inhalare disponibile astăzi vizează și reducerea temerilor exacerbări. Sunt de așteptat noi optimizări în gestionarea bolii, în special printr-o îmbunătățire a tratamentului exacerbărilor severe acute în spital. Deoarece nu sunt disponibile aceleași resurse aici pentru tratamentul BPOC, cu un risc comparabil, precum sunt garantate pentru atacuri de cord sau accidente vasculare cerebrale! "
Reabilitare - după un atac de cord eliminat, cu BPOC există încă un spațiu considerabil de îmbunătățire
Sensibilizarea celor afectați la simptomele inițiale, făcând astfel un diagnostic cât mai curând posibil și inițierea unor intervenții terapeutice adecvate cât mai devreme posibil și bineînțeles evitarea factorilor de risc - aici este esențială evitarea fumului de țigară - dar și măsuri preventive, cum ar fi vaccinarea împotriva gripei (gripa) și pneumococilor ( Agenții patogeni ai pneumoniei) sunt puncte importante în lupta împotriva „morții pulmonare din BPOC”.