Luați în serios durerea epigastrică Wald-Klinikum Gera
Dr. Andreas Reichel și Bernd Rühling în timpul forumului telefonic.
Pot face ceva pentru a preveni dezvoltarea cancerului pancreatic?
Riscul de a dezvolta cancer pancreatic este crescut cu excesul de greutate și cu fumătorii, precum și cu consumul excesiv de alcool sau consumul de carne afumată și prăjită. Prin urmare, trebuie să vă abțineți de la fumat, să faceți exerciții fizice în mod regulat și să beți alcool și alimente prăjite numai cu moderare. În general, ar trebui să acordați atenție unei diete echilibrate cu fructe, legume și fibre, deoarece acest lucru poate reduce riscul general de cancer. Nu se poate da o recomandare pentru utilizarea suplimentelor alimentare sau a medicamentelor pentru profilaxie.
Recent, mi s-a oglindit intestinul ca parte a screeningului cancerului de colon. Există, de asemenea, o măsură preventivă pentru cancerul pancreatic?
Nu. În prezent nu există indicii că o examinare regulată a întregii populații, de ex. cancerul pancreatic poate fi detectat mai devreme printr-o ecografie a abdomenului sau prin tomografie computerizată. Valorile sanguine, așa-numiții markeri tumorali, nu ar trebui, de asemenea, să fie determinate din motive de precauție, deoarece acestea pot fi crescute incorect fără prezența unei tumori. Cu toate acestea, dacă familia dumneavoastră are antecedente de tumori, în special de cancer pancreatic, ar trebui să vi se facă consiliere genetică care să includă teste de sânge. Se recomandă apoi o examinare cu ultrasunete a pancreasului.
Există simptome de avertizare pentru cancerul pancreatic?
Nu există simptome tipice. Cu toate acestea, dacă durerea epigastrică și pierderea în greutate persistă mai mult de 14 zile, ar trebui inițiate diagnostice suplimentare. Durerile de spate care nu pot fi explicate în alt mod, îngălbenirea ochilor și a pielii sau diabetul nou pot fi, de asemenea, indicații ale unei boli a pancreasului și ar trebui clarificate rapid.
Am 58 de ani, am slăbit și am dureri inexplicabile. Nu s-au găsit anomalii în tomografia computerizată sau în endoscopie, dar încă mă tem că am cancer pancreatic. Poate fi exclusă în condiții de siguranță tumora?
Ecografia endoscopică are cea mai mare rezoluție spațială dintre toate metodele imagistice, care detectează în special tumorile mici care nu pot fi văzute în tomograma computerizată. Dacă nu aveți inflamație cronică a pancreasului, această metodă poate exclude o tumoare a pancreasului cu peste 95%.
Care sunt opțiunile de tratament pentru cancerul pancreatic?
Chirurgia este singura opțiune de tratament care poate fi vindecată. Cu toate acestea, acest lucru are sens numai dacă nu pot fi detectate așezări în alte organe și dacă tumora în sine poate fi complet îndepărtată. Amploarea operației depinde de localizarea tumorii și trebuie decisă individual. În funcție de dimensiunea tumorii, radiația și chimioterapia pot fi necesare înainte de operație. În cazul în care tumora nu mai poate vindeca, de ex. în cazul metastazelor ficatului, un sistem, adică Chimioterapia care acționează asupra întregului organism poate fi efectuată.
Mi s-a făcut o ecografie abdominală. S-a găsit o concentrare neclară asupra pancreasului. Dar sunt complet lipsit de simptome. Ar trebui ca rezultatele să fie examinate mai departe oricum?
Chiar dacă nu există simptome, orice descoperire neclară a pancreasului ar trebui examinată pentru a detecta o tumoare malignă într-un stadiu incipient. Pentru că abia atunci există posibilitatea vindecării printr-o operație. Pe de altă parte, există numeroase tumori benigne ale pancreasului care nu necesită intervenție chirurgicală. Diferențierea acestor tumori și tratamentul rezultat poate fi uneori dificil, deci dacă rezultatul este neclar, ar trebui să vizitați un centru cu experiență în tratamentul și terapia bolilor pancreatice.
Acum o lună mi s-a îndepărtat o tumoare canceroasă din pancreas. Mă simt bine și nu am plângeri. Ar trebui să fac controale regulate?
Un control sonografic după șase luni, apoi anual până în al 5-lea an, ar fi util. În plus, trebuie să veniți imediat la o examinare sonografică dacă aveți simptome. Aceste examinări pot spune dacă tumora a reapărut sau dacă s-au format tumori fiice în ficat. În aceste cazuri, chimioterapia se începe mai devreme după o puncție și un examen tisular.
Am fost diagnosticat cu cancer pancreatic avansat. Dar mă tem de efectele secundare ale chimioterapiei. Există tratamente alternative?
Există câteva abordări terapeutice mai noi care sunt în prezent testate. De exemplu. o terapie cu fascicule de protoni sau iradierea locală a tumorilor prin catetere, care sunt inserate prin vasele care furnizează tumori (SIRT). Rezultatele pe termen lung care dovedesc beneficiul unor astfel de terapii încă lipsesc. Prin urmare, în prezent nu se poate da nicio recomandare pentru aceste abordări de tratament. În prezent există trei protocoale de chimioterapie acceptate care au profiluri diferite de efecte secundare. În orice caz, va fi utilizat un protocol adaptat pacientului, care ar trebui să mențină și să îmbunătățească calitatea vieții.
Tatăl meu a fost diagnosticat cu cancer pancreatic la vârsta de 50 de ani. Am un risc crescut să mă îmbolnăvesc și eu?
Rudele de gradul I dublează riscul de a dezvolta cancer pancreatic. Dacă persoana bolnavă are mai puțin de 60 de ani, riscul se triplează. Dacă mai mult de două rude de gradul I sunt bolnave, riscul crește de până la 17 ori. Chiar dacă există antecedente familiale de alte tipuri de cancer, cum ar fi Cancerul de sân, ovarian sau de colon poate crește riscul de a dezvolta o tumoare malignă a pancreasului.
Mi s-a îndepărtat o parte din pancreas din cauza unei tumori canceroase. Trebuie să fiu atent la ceva din dieta mea?
În principiu, trebuie acordată atenție asigurării unui aport suficient de calorii. O dietă „artificială” suplimentară poate avea sens numai dacă există o scădere rapidă în greutate. Nu este necesar aportul suplimentar de vitamine, oligoelemente sau suplimente alimentare. Cu toate acestea, în funcție de amploarea operației, poate fi necesar să luați enzime pancreatice sub formă de capsule cu alimente. Dacă diabetul apare după operație, trebuie administrată terapia adecvată prin administrarea de insulină.
Am inflamație cronică a pancreasului. Am auzit că acest lucru crește riscul de cancer. Ar trebui să fac o operație ca măsură de precauție?