LUCRARE DE LICENTA. Doamna Vanessa Steinmetz

TEZĂ DE BACALAUREAT Dna Vanessa Steinmetz Osteoporoză și bufeuri în timpul menopauzei: Aceste fenomene pot fi influențate pozitiv cu ajutorul antrenamentului sportiv și a metodelor alternative de vindecare? 2014

licenta

Facultate: Media TEZĂ DE LICENȚĂ Subiectul tezei de licență Osteoporoză și bufeuri în timpul menopauzei: Aceste fenomene pot fi influențate pozitiv cu ajutorul antrenamentului sportiv și al metodelor alternative de vindecare? Autor: Dna Vanessa Steinmetz Programul de licență: Managementul sănătății Grupul seminarului: GM10w1-B Primul examinator: profesorul Klaus Wiedemann Al doilea examinator: xxx (cu titlul complet) Depunere:

Facultatea de Media TEZĂ DE BACALAUREAT Subiectul tezei Osteoporoză și bufeuri în timpul menopauzei: Aceste fenomene pot fi influențate pozitiv cu ajutorul antrenamentului atletic și al metodelor alternative de vindecare? autor: dl/doamna. Vanessa Steinmetz curs de studii: grupul seminarului Healthmanagement: GM10w1-B primul examinator: profesorul Heinrich Wiedemann al doilea examinator: xxx (cu titlul complet) depunere: locul, data

Cuprins V Cuprins Cuprins. V Lista abrevierilor. VII Lista figurilor. VIII Lista tabelelor. Prefață X. XI 1 Introducere. 1 2 Starea actuală a cercetării. 2 2.1 Rolul și funcția hormonilor sexuali. 2 2.2 Definiția menopauzei și a fenomenelor sale. 4 2.3 Definiția antrenamentului sportiv și funcția sa în menopauză 7 2.4 Definiția medicinei alternative și funcția sa în menopauză. 8 2.5 Probleme și obiective ale lucrării. 10 3 Discutarea metodelor. 12 4 Ameliorarea fenomenelor de bufeuri și osteoporoză în timpul menopauzei prin exerciții fizice și metode alternative de vindecare. 13 4.1 Analiza și evaluarea strategiei alternative de tratament pe baza celor două fenomene. 13 4.1.1 Fenomenul bufeurilor. 13 4.1.2 Fenomenul osteoporozei. 26 4.1.3 Rezultatele studiilor. 34 4.2 Analiza și evaluarea strategiei de antrenament sportiv pe baza celor două fenomene. 37 4.2.1 Fenomenul bufeurilor. 37 4.2.2 Fenomenul osteoporozei. 43 4.2.3 Rezultatele studiilor. 50 5 Rezumatul rezultatelor studiilor. 53 6 Alte măsuri posibile pentru ameliorarea fenomenelor menopauzei. 56 Bibliografie. XI atașamente. XXII Declarație de autonomie. XXIII

Listă de abrevieri VII Listă de abrevieri BfR Institutul Federal pentru Evaluarea Riscurilor IMC Indicele Masei Corpului BMD Densitate Minerală Osă BRMS Bech-Rafaelsen Melancholia Scala CAM Medicină complementară și alternativă CGI 3.1 Impresie globală clinică 3.1 CR Cimifuga Racemosa DSM IV Manual de diagnosticare și statistic al tulburărilor mintale, ediția a patra DXA Absorbtiometrie dublă cu raze X Set de analiză completă FAS Hormon de stimulare a foliculilor Hormon de stimulare a foliculilor FSH-RH Hormon de realizare a hormonului Gn-RH Gonadotropină - Hormon de eliberare HAMD-17 Hamilton Depression Scale - 17 HRT Hormone Replacement Therapy, Hormone Replacement Therapy HDL High Density Lipopr HAT Hormone Therapy CHD Coronary Heart Boala KI Intervalul de convingere LDL Densitate scăzută Lipoproteină LH Hormon luteinizant LH-RH Hormon luteinizant - Hormon care eliberează coloana vertebrală lombară Densitate osoasă coloană vertebrală lombară MRS I Menopauză Evaluare Scală N Număr de date RR Risc relativ RPE Evaluat SD SCL Simptom Checklist TCM Medicina tradițională chineză Organizația Mondială a Sănătății OMS, Organizația Mondială a Sănătății WHQ Chestionar pentru sănătatea femeilor Formă scurtă QoL Calitatea vieții, Calitatea vieții QCT Tomografie computerizată cantitativă

Lista figurilor IX Figura 20: Modificări ale densității osoase (deviație medie și standard) în coloana lombară (stânga), femurul proximal și antebrațul (dreapta) în grupul de antrenament (TG) și grupul de control (KG) după trei ani de intervenție. (Kemmler și colab., 2007). 48 Figura 21: Modificări ale densității osoase (deviația medie și standard) în coloana lombară, femurul proximal și antebrațul într-un grup de antrenament rapid și lent după încă doi ani. (Kemmler și colab., 2007). 48 Figura 22: Compoziția diferitelor grupuri de studiu. (Mayoux-Benhamou și colab., 1997). 50

Lista tabelelor X Lista tabelelor Tabelul 1: Caracteristicile clinice și demografice ale studiului (Newton și colab., 2006). 17 Tabelul 2: Diferența în modificarea medie a apariției bufeurilor și a valorilor Wiklund Menopausal Symptom Scale între grupurile de intervenție și placebo (Newton și colab., 2006). 19 Tabelul 3: Motive pentru întreruperea tratamentului. (Lopatka și colab., 2007). 21 Tabelul 4: Scorul simptomelor (valori medii ± SD) și diferența față de valoarea inițială. (Lopatka și colab., 2007). 22 Tabelul 5: Factori care influențează eficacitatea (T1: durata simptomelor; T2: durata de la ultima menstruație; R: Spearman s rho; V2 vizita 2; V3 vizita 3 (Lopatka și colab., 2007). 23 Tabelul 6: Frecvență evenimente adverse (Lopatka și colab., 2007). 24 Tabelul 7: Date antropometrice și densitatea osoasă la începutul investigației. (Kemmler și colab., 2007). 44

Cuvânt înainte XI Cuvânt înainte În acest moment aș dori să mulțumesc tuturor celor care m-au susținut cu teza de licență și în timpul studiilor. Mulțumirile mele speciale se adresează părinților mei Klaus și Monika și surorilor mele Patricia și Antonia, care mi-au dat multă putere. Aș dori, de asemenea, să mulțumesc examinatorului meu, profesorul Wiedemann și supervizorului meu, Dipl. Daphne Dress, pentru sugestii și sfaturi, precum și pentru corectură.

Starea actuală a cercetării 4 FSH: acționează asupra gonadelor. Acestea sunt așa-numitele glande sexuale. La femei, FSH stimulează formarea estrogenului și maturarea celulelor ovulare în ovar. La bărbați, FSH asigură dezvoltarea spermei. FSH este eliberat din hipofiza anterioară. Producția sa este controlată de hormonul hipofizar GnRH. LH: este un hormon care se găsește în hipofiza anterioară. LH acționează asupra gonadelor. Gonade este termenul medical pentru glandele sexuale. Înseamnă ovarele și testiculele. La femei sprijină maturarea ouălor, ovulația și formarea corpului galben, la bărbați promovează maturarea spermei provocând modificări hormonale în organism. Datorită reducerii aportului de celule de ou și a ovulației neregulate asociate, se formează tot mai puțini hormoni sexuali și așa-numitul nivel de estrogen scade continuu. 2 A se vedea http://www.medizinfo.de

Stadiul actual al cercetării 11 Scopul prezentului studiu este de a clarifica întrebarea pe baza unui studiu compilator cu privire la faptul dacă utilizarea antrenamentului sportiv și a metodelor alternative de vindecare ca alternativă realistă poate duce la ameliorarea fenomenelor climacterice. În acest scop, sunt descrise stadiul actual al cercetării, menopauzei și fenomenele sale de osteoporoză și bufeuri, iar abordările terapeutice sunt prezentate nu numai din literatura de specialitate extinsă, ci și pe baza mai multor studii.