Lucrare de licenta. Efectele postului terapeutic asupra percepției subiective fizice și psihologice
Facultatea de Științe ale Vieții Ecotrofologie Teză de licență Efectele postului terapeutic asupra percepției subiective fizice și psihologice Data depunerii: 14.07.2014 Înscris de: Melina Lauk Numărul înmatriculării: 2065612 Primul examinator îndrumător: Prof. Dr. Silya Ottens al doilea examinator: prof. Christine Behr-Völtzer
Lista tabelelor Tabelul 1: Indicatori terapeutici de post și contraindicatori. 8 Tabelul 2: Valorile serice ale glucozei, insulinei și glucagonului în perioada de post. 12 Tabelul 3: Bilanț mineral în perioada de post. 14 Tabelul 4: Date sociodemografice. 21 Tabelul 5: Greutatea medie (înainte/după). 26 Tabelul 6: Pierderea în greutate (medie după zilele de post). 27 Tabelul 7: IMC mediu (înainte/după). 29 Tabelul 8: Prezentare generală a modificărilor din punctele 1-14. 31 Tabelul 9: Corelația conform lui Kendall (1970) între articole. 50 Tabelul 10: Testul Wilcoxon pentru sentiment general. 50 Tabelul 11: Testul Wilcoxon pentru senzații pozitive. 51 Tabelul 12: Testul Wilcoxon pentru senzații negative. 52 Tabelul 13: Testul Wilcoxon pentru senzația fizică. 52 Tabelul 14: Testul Wilcoxon pentru greutatea corporală. 53 Tabelul 15: Testul Chi-pătrat: abținerea de la stimulente - bunăstare generală. 54 Tabelul 16: Testul Chi-pătrat: zile de relief - stare generală. 55 III
Dacă vrei să rămâi puternic și tânăr, să fii moderat, să-ți faci exerciții fizice, să respiri aer pur și să-ți vindeci durerea mai degrabă cu postul decât cu medicamentele. "Hipocrate (460-370 î.Hr.) Multe mulțumiri prof. Dr. Silya Ottens, care a fost alături de mine cu ajutor și sfaturi în găsirea unui subiect și, de asemenea, în timpul anchetei: prietenii și familia mea, care m-au motivat din nou în fiecare zi, domnul G. Sauer, care mi-a dat sfaturi utile, mai ales la începutul anchetei, și altele foarte speciale Mulțumesc Malteser Klinik von Weckbecker și personalului lor, care mi-au făcut posibilă această examinare! IV
Cuprins 1. Introducere. 1 1.1 Relevanța subiectului. 2 1.2 Obiectivul lucrării. 4 1.3 Structura tezei. 5 2. Principii teoretice. 6 2.1 Postul în general. 6 2.2 Postul terapeutic conform lui Buchinger. 7 2.2.1 Durata postului. 10 2.2.2 Aportul de alimente. 10 2.2.3 Variații. 10 2.2.4 Terapii însoțitoare. 10 2.2.5 Efecte secundare. 11 2.3 Fiziologia postului. 11 2.4 Starea de bine. 15 2.5 Ipoteze privind efectele psihologice și fizice. 17 3. Conceptul și metodologia anchetei empirice. 19 3.1 Descrierea instrumentelor de anchetă. 19 3.2 Achiziționarea subiecților de testare. 20 3.3 Eșantion. 20 3.4 Realizarea anchetei. 23 3.5 Proceduri statistice pentru verificarea chestionarelor. 23 4. Rezultate. 25 4.1 Prezentarea descriptivă a rezultatelor testului. 25 4.1.1 Influența postului terapeutic asupra greutății și a IMC. 25 4.1.2 Schimbarea percepției psihologice și fizice. 30 V
4.1.3 Modificarea reclamațiilor fizice. 46 4.2 Statistici inferențiale. 49 4.2.1 Corelarea articolelor conform Kendall (1970). 49 4.2.2 Testarea ipotezelor cercetării conform Wilcoxon (1945). 50 4.2.3 Examinarea ipotezelor cercetării folosind un tabel încrucișat și Chi² . 53 5. Concluzie. 56 5.1 Rezumatul rezultatelor. 56 5.2 Discuție. 57 5.3 Concluzii și perspective. 61 Rezumat. 64 rezumat. 65 Bibliografie. 66 Afidavit. 74 Anexă. 75 VI
1.3 Structura lucrării După ce introducerea a oferit o imagine de ansamblu a situației actuale și, astfel, motivul decisiv al acestei investigații, bazele teoretice ale terapiei de repaus vor fi discutate mai întâi mai jos. Aceasta include în special postul terapeutic Buchinger, pe a cărui metodă se bazează această investigație, precum și procesele metabolice fiziologice în timpul terapiei de post. În cele din urmă, în secțiunea teoretică, are loc o definiție a termenului de bunăstare, deoarece trebuie subliniat dacă acest lucru se corelează cu o terapie de post. Partea empirică a tezei se referă la descrierea și analiza statistică a datelor colectate din sondajul pacienților. Aceasta este urmată de o evaluare critică a datelor, cu o concluzie care exprimă recomandări posibile și o perspectivă care oferă completări și idei pentru extinderea investigației. 5
Boli cardiovasculare Tulburări ale sistemului digestiv Boli ale aparatului locomotor (de exemplu artrita reumatoidă) Hiperuricaemie Tulburări mentale Boli acute severe Boli ale pielii (de exemplu psoriazis) Boli respiratorii (de exemplu astm bronșic) Chiar și astăzi, postul Buchinger este o metodă multidisciplinară de vindecare naturală pentru terapia bolilor cronice ale civilizației. Este unul dintre elementele elementare de bază și este văzut ca cel mai puternic apel la puterile naturale de auto-vindecare ale oamenilor, atât fizic cât și mental (Weidner, Pötschke și Beer, 2009). Postul terapeutic este ferm atribuit terapiei nutriționale și, în plus față de comandă, terapia fito-, hidro- și exercițiu, este o componentă a tratamentului clasic cu 5 piloni al naturii (Kraft și Adler, 2010) pe care Sebastian Kneipp l-a dezvoltat (vezi Figura 1). Terapie nutrițională Hidroterapie Terapie de comandă Fitoterapie Terapie cu mișcare Figura 1: Cinci piloni ai naturii (Kraft & Adler, 2010) 9
să fie folosit de organism. În special, alimentarea cu energie pentru celulele nervoase, eritrocite și leucocite are loc în acest fel. Spre deosebire de glicogenul hepatic, glicogenul muscular este disponibil doar ca energie pentru activitatea musculară. În același timp, ficatul formează și nouă glucoză (gluconeogeneză) din aminoacizi, glicerină și lactat și piruvat (Biesalski & Grimm, 2011). Scăderea nivelului de zahăr din sânge datorită aportului limitat de carbohidrați duce la un nivel redus de insulină (vezi Tabelul 2). Există o eliberare crescută de glucagon și adrenalină. Printre altele, acești hormoni determină eliberarea mai multor acizi grași din țesutul adipos și, de asemenea, facilitează absorbția lor de către celulele musculare (Biesalski & Grimm, 2011). Tabelul 2: Valorile serice ale glucozei, insulinei, glucagonului în perioada de post (tabel propriu conform Kerndt și colab., 1982) Glucoză (mg/dl) Insulina de post (µiu/dl) Glucagon (pg/ml) Când a început postul de post 96 13,5 138,7 Perioada de post ( Zile) 5 63 2,91 222,1 12 74 5,31 161,8 19 71 2,64 248,5 26 77 1,50 327,8 33 76 1,34 727,8 Depozitele de glicogen sunt goale în decurs de două până la trei zile, în funcție de consumul de energie. Pe lângă glicogenoliză, energia 12
Corpurile cetonice pot fi utilizate de toate țesuturile, cu excepția ficatului, pentru furnizarea de energie (Biesalski și Grimm, 2011). Conversia corpului uman în cetoză este considerată a fi caracteristica esențială a metabolismului de post. Unul dintre corpurile cetonice este acetona, care este responsabilă pentru respirația tipică de post (Biesalski și Grimm, 2011, p. 96). În timp, metabolismul încetinește și excreția mineralelor scade, de asemenea (vezi Tabelul 3). Tabelul 3: Bilanț mineral în perioada de post (tabelul propriu de la Nomura și colab., 1986) Na + K + Mg 2+ Ca 2+ Zn acid uric (mg/dl) (mg/dl) (mg/l) (mg/l) (µg/dl) (mg/dl) Timp pentru a începe postul 317,4 17,9 1,6 10,3 104 5,5 Perioada de post (zile) 5 308,2 18,7 1,4 9,6 255 11,2 12 303,6 15,2 1,4 10,1-12,6 19 301,3 16,0 1,2 10,0 342 12,5 26 299 18,3 1,5 10,5 307 10,5 33 308,2 18,7 1,5 10,2 284 8,4 Valori normale: 308-335 13,6-20,6 1,5 2,9 8,8 10,8 80-120 2,5-8,5 Datorită descompunerii crescute a nucleului, acidul uric din sânge crește în majoritatea cazurilor în timpul postului. Excreția normală prin rinichi este redusă de corpurile cetonice crescând în metabolismul de repaus alimentar. Pentru a preveni acidoza de post, trebuie să beți suficiente lichide 14
H1.d: Senzațiile fizice subiective sunt îmbunătățite printr-un tratament de post Buchinger. 5. Ipoteza H0.h: Greutatea corporală nu se schimbă. H1.h: Greutatea corporală poate fi redusă semnificativ prin post timp de cel puțin șapte zile. 6. Ipoteza H0.f: Renunțarea la stimulente nu are niciun efect asupra senzației generale în primele cinci zile de post. H1.f: Abținerea de la stimulente are un efect pozitiv asupra sentimentului general în primele cinci zile de post. 7. Ipoteza H0.e: Implementarea a cel puțin două zile de ușurare nu are niciun efect asupra sentimentului general în primele cinci zile de post. H1.e: Implementarea a cel puțin două zile de ameliorare are un efect pozitiv asupra sentimentului general în primele cinci zile de post. 18
Tabelul 4: Date sociodemografice Variabilă Frecvență absolută Frecvența relativă [%] Min Max Media SD Sex Masculin 9 22,5 Femină 31 77,5 Vârstă 24 72 47,06 12,28 Greutate corporală 51 117,1 78,45 16,22 (kg) Înălțime 155 198 172,53 9,89 (cm) IMC 19,02 38,87 26,69 4,44 (kg/m²) Experiență de post 0x 14 35,0 1-3x 15 37,5 4-10x 9 22,5> 10x 2 5,0 Zile de ajutor Da 22 55,0 Nu 18 45,0 Abținerea de la stimulente Deloc 9 22,5 Cafea 22 55,0 Țigări 30 75,0 Alcool 29 72,5 Durata postului (zile) 7- 10 11-15 16-21 Eșantionul examinat a constat din 32 (80%) femei și 8 (20%) bărbați. Vârsta medie la începutul anchetei era de 47,06 ± 12,28 ani. Cel mai tânăr participant avea 24 de ani, iar cel mai vârstnic participant avea 72 de ani. 21
Participanții de sex feminin au avut un IMC mediu de 25,9 ± 4,62 kg/m² la început, iar bărbații de 27,46 ± 3,17 kg/m². Post - experiență anterioară 0x 1-3x 4-10x> 10x Figura 3: Ponderea experienței anterioare (fără experiență anterioară de mai mult de zece ori post) După cum se arată în Figura 3, 14 participanți nu au experiență anterioară în domeniul postului. 15 persoane au postit de una până la trei ori înainte. Nouă participanți au postit de patru până la zece ori și doi au postit de peste zece ori. Fără bunuri de lux 0 5 10 15 20 25 30 35 40 Nimic țigară alcool cafea Figura 4: Fără bunuri de lux înainte de începerea postului Așa cum se arată în Figura 4, 22 de persoane au renunțat la cafea, 29 alcool și 30 de țigări înainte de începerea postului. Nouă persoane nu au renunțat la niciun fel de mâncare de lux. 22