M; Martie 2017 Canalul spinal îngust (vertebra cervicală; ule)
. De obicei, există durere în braț și pot apărea deficite neurologice. Acestea apar ca sentimente de furnicături, amorțeli sau chiar ca o scădere a forței brațului și a mâinii.
În cazurile severe, există, de asemenea, un mers nesigur și vertij ca semn al deteriorării măduvei spinării și poate fi însoțit de dureri electrizante la nivelul gâtului și coloanei vertebrale și crampe la nivelul brațelor și picioarelor (spasticitate).
Cauza este un disc intervertebral deteriorat (discopatie). Discul intervertebral degenerează din cauza „malnutriției”, iar miezul gelatinos se usucă. Inelele de cartilaj și membranele discului intervertebral sunt deteriorate în continuare de schimbări suplimentare (forțe de forfecare) și deteriorarea progresează constant. Această afectare apare prin procesele normale de îmbătrânire în cursul vieții noastre, dar poate fi favorizată de slăbiciunea genetică a țesutului conjunctiv, stresul unilateral, lipsa exercițiului fizic, slăbiciunea mușchilor și altele. Consumul de nicotină poate afecta negativ și nutriția discurilor intervertebrale.
Această afectare a discului intervertebral duce, de asemenea, la modificări degenerative ale coloanei vertebrale, care se exprimă în uzura spațiului intervertebral cu iritarea plăcilor superioare și finale ale corpurilor vertebrale (osteocondroză), osteoartrita articulațiilor vertebrale mici (spondilartroză), instabilitate cu alunecare vertebrală (spondilolisteză) și cifoza coloanei vertebrale.
Aceste modificări ale segmentelor vertebrale conduc în cele din urmă la o îngustare a canalelor nervoase și ale măduvei spinării (stenoza coloanei vertebrale) cu o presiune uneori considerabilă asupra măduvei spinării și a rădăcinilor nervoase.
În plus față de examinarea fizică neurologică, un RMN al coloanei cervicale poate confirma acum diagnosticul suspectat al unui disc deteriorat sau stenoza coloanei vertebrale. Dacă este necesar, examinări suplimentare, cum ar fi raze X ale coloanei cervicale, de asemenea, în funcție, o tomografie computerizată sau examinări neurofiziologice speciale (măsurători ale nervilor).
Spre deosebire de hernia de disc acută de pe coloana cervicală, modificările degenerative care au apărut în coloana cervicală nu mai pot fi inversate; măsurile terapeutice conservatoare cu terapia durerii pe bază de medicamente și tratamentele de exerciții fizioterapeutice, adesea, din păcate nu duc la efectul dorit pe termen lung. De regulă, îngustarea structurilor nervoase prin cartilaj și țesut osos trebuie îndepărtată chirurgical. Dacă măsurile conservatoare au fost epuizate sau au apărut disfuncții neurologice, recomandăm, prin urmare, reabilitarea chirurgicală a segmentului afectat.
Această operație se efectuează pe partea anterioară a gâtului la microscop folosind tehnologia microneurochirurgicală. Discul intervertebral bolnav este complet îndepărtat și segmentul de mișcare reabilitat și excesul de țesut osos și țesutul discului intervertebral eliminat. În funcție de imaginea clinică, se folosește apoi o cușcă sau așa-numita înlocuire a discului intervertebral. Proteză completă (implant mobil) utilizat.
Timpul de recuperare postoperator durează, de obicei, 6 săptămâni, mai scurt sau mai mult în funcție de ocupație; în orice caz, transportul greu și mai ales lucrările deasupra capului trebuie evitate în primele 3 până la 6 luni până când implanturile s-au vindecat.