Mai mulți copii cu diabet de tip 1 Se pare că se datorează grăsimii din burtă
Oricine are o tendință genetică de a deveni supraponderal în copilărie are, de asemenea, un risc crescut de diabet de tip 1.
Publicat de Thomas Müller: 18.08.2017, 11:59
Numărul copiilor supraponderali crește: se pare că acest lucru promovează și diabetul de tip 1.
Incidența diabetului de tip 1 la copii a crescut semnificativ de ceva timp, cu aproximativ 5% pe an în SUA și 3-4% în Europa - de ce este încă în mare măsură neclară. Cercetătorii au bănuit multă vreme proporția tot mai mare de copii cu supraponderalitate pentru a crește proporția diabeticilor de tip 1. Conform unor ipoteze, celulele beta la copiii supraponderali sunt deja în mod semnificativ sub stres și tot mai mulți oameni mor prin apoptoză. Aceasta ar putea promova o reacție autoimună prin intermediul componentelor celulare eliberate. Până în prezent, însă, astfel de ipoteze nu au fost dovedite și nici oamenii de știință nu au găsit dovezi fiabile în studiile epidemiologice că prea multă greutate la o vârstă fragedă este, de asemenea, dăunătoare celulelor beta, relatează epidemiologii moleculari conduși de Dr. Tove Fall de la Universitatea din Uppsala (PLoS Med 14 (8): e1002362).
Greu de demonstrat contextul
Deoarece diabetul de tip 1 este foarte rar la copii, este dificil să se găsească o legătură între greutate și riscul bolii în studii prospective. În plus, obezitatea se topește adesea odată cu boala, ceea ce denaturează și mai mult rezultatele. Cu toate acestea, dacă studiile observaționale ar fi înregistrat, de asemenea, dezvoltarea greutății cu mult înainte de diagnostic, greutatea a fost adesea crescută permanent. Conform unei meta-analize a unor astfel de studii, riscul de diabet de tip 1 la copiii obezi ar fi aproximativ dublat și crescut cu aproximativ un sfert pentru fiecare deviație standard în sus în IMC.
Cercetătorii pot confirma acum acest lucru pe baza datelor genetice. Conform calculelor lor, efectul este și mai mare. Conform acestui fapt, riscul de diabet de tip 1 la copiii obezi ar fi crescut cu un factor de aproximativ 2,7 și cu aproximativ o treime pentru deviația standard a IMC de la greutatea normală.
Pentru analiza lor de randomizare mendeliană, cercetătorii au examinat genomul a aproape 6.000 de persoane care sufereau deja de diabet de tip 1 în timp ce erau copii (în medie la aproximativ șapte ani). Procedând astfel, au căutat în mod specific 23 de variante genetice (polimorfisme cu nucleotide unice, SNP), care sunt acum cunoscute a fi asociate cu obezitatea la copii, precum și la copii și adulți. Astfel de cunoștințe au fost obținute din studii de asociere la nivel de genom și mai mari (GWAS). Ei au inițiat un studiu comparabil în bazele de date genetice cu aproximativ 9.000 de participanți fără diabet de tip 1. În plus, iau în considerare influența alelelor obezității individuale - adică ce proporție din excesul de greutate poate fi explicată prin factorii genetici respectivi.
S-a constatat că alelele obezității au fost mult mai frecvente la persoanele cu diabet de tip 1 în copilărie decât la grupul de control. Din aceasta, echipa a reușit să calculeze un risc crescut cu 32 la sută de diabet de tip 1, cu o abatere standard în sus în IMC-ul copiilor. Dacă au luat în considerare doar cele 13 loci genetice pentru care există o legătură explicită cu obezitatea la copii, calculele pe deviație standard au arătat chiar un risc cu 55% mai mare.
Posibile efecte ale genelor pleiotrope
Pe de o parte, astfel de studii genetice sunt grozave, deoarece abia duc la distorsiuni: structura genetică este păstrată pe viață și nu poate fi schimbată - factorii de mediu și însoțitorii nu au nicio influență asupra acesteia. Pe de altă parte, aici sunt posibile concluzii false. Variantele genice individuale cresc riscul obezității, dar pot favoriza și alți factori de risc ai diabetului, care sunt mult mai serioși. Apoi, greutatea ar putea să nu fie atât de importantă la urma urmei. Cercetătorii au încercat să excludă astfel de efecte ale genelor pleiotrope într-o mare măsură, analizând dacă cele 23 de alele au influențat și greutatea la naștere, nivelul de educație sau consumul ulterior de nicotină. Totuși, acest lucru nu a fost cazul. Cu analize de sensibilitate, nu au găsit alte abateri majore de la rezultate.
În cele din urmă, însă, având în vedere interacțiunile destul de complicate genă-mediu, există încă o anumită neclaritate în astfel de calcule. Prin urmare, acestea trebuie repetate cu alte alele și probe.