Malnutriție - cunoștințe de specialitate

Malnutriție este o dietă inadecvată (malnutriție), care duce la un metabolism catabolic (degradant) și la pierderea în greutate. Persoanele supraponderale pot intra, de asemenea, într-o fază de malnutriție. La persoanele supraponderale și cu greutate normală, o scădere în greutate de> 10% în decurs de 3 luni este un indiciu al malnutriției. La persoanele subponderale, malnutriția persistentă este responsabilă pentru creșterea insuficientă în greutate; greutatea persistă la un nivel prea scăzut (IMC

cunoștințe specialitate

→ Vă informăm despre noutăți pe site-ul nostru prin facebook!

Fiziopatologie

Deficiența componentelor alimentare poate include global sau parțial alimentele, de exemplu deficiența proteinelor cu alimentele. În orice caz, lipsa componentelor alimentare modifică metabolismul, astfel încât substanța corpului este mobilizată pentru producerea de energie. Depozitele de energie fiziologică (mai întâi glicogen în ficat și mușchi, apoi grăsime corporală) sunt repartizate rapid în condiții de malnutriție. Glucoza este acum reprodusă prin gluconeogeneză (formare nouă) din proteinele corpului (masa musculară), astfel încât alimentarea creierului, care necesită multă energie și este aproape exclusiv dependentă de glucoză, și o anumită mobilitate a corpului (pentru hrănire și mâncare) sunt menținute.

Lipsa de cofactori pentru metabolism (de exemplu, vitamine, oligoelemente) poate duce, de asemenea, la malnutriție, ca urmare a catabolismului. De obicei apare ca parte a unei malnutriții generale și crește efectul său negativ. O dietă unilaterală poate duce, de asemenea, la lipsa cofactorilor.

cauzele

Există multe cauze diferite ale malnutriției:

  • dieta dezechilibrata: Abuz de alcool pe termen lung (echilibrul energetic este servit de alcool), nutriție exclusivă cu fructe sau altele similare. (Deficitul de proteine!)
  • Abuzul de droguri: senzația de foame este redusă,
  • Creșterea consumului de energie (Munca fizică excesivă fără o creștere adecvată a aportului de alimente sau chiar în cazul malnutriției, cum ar fi anorexia nervoasă,
  • Boala intestinului subțire: Utilizarea insuficientă a alimentelor (perturbarea digestiei și/sau absorbției): de ex. B. Sprue, boala Whipple, sindromul intestinului scurt,
  • Boala pancreatică cu producție insuficientă de enzime (insuficiență pancreatică exocrină) de ex. B. în pancreatita cronică,
  • boli hepatice cronice: (Ciroza ficatului) cu sinteză proteică sever restricționată,
  • Boala tumorală: modificarea metabolismului din cauza bolii/lipsei senzației de foame (boală tumorală, vezi cuprinsul hemato-oncologie) (vezi sub cașexie tumorală),
  • Lipsă de hrană (Foamea, problema primară a Lumii a Treia!),
  • Sfârșitul vieții (Refuzul de a mânca dacă doriți să muriți, senzația de foame scade, schimbarea metabolică).

consecințe

Consecințele malnutriției depind de subponderalitatea realizată. Acestea sunt cele mai pronunțate în cașexie și marasmus.

  • Pierderea în greutate (grăsime corporală, masă musculară, masă osoasă); Subnutriția extremă duce la cașexie și marasmus,
  • Restricționarea funcțiilor organelor de ex. B.
    • Miocardiopatie cu insuficiență cardiacă,
    • Aritmii cardiace,
    • Dificultate la inghitire
    • Tulburări digestive datorate lipsei de sucuri digestive, indigestie, constipație,
    • Insuficiență renală,
    • Encefalopatie Pierderea interesului, concentrare slabă și chiar simptome psihiatrice, apatie și inconștiență,
    • dereglare endocrină de diferite feluri,
  • Edem și ascită ("edem de foame", Kwashiorkor)
  • Adinamie, slăbiciune musculară
  • Susceptibilitate la infecții (lipsa imunoglobulinelor, afectarea funcției sistemului limfatic)

terapie

în funcție de cauză și consecințe (de exemplu, în cazul cirozei hepatice, vezi sub nutriție în afecțiunile hepatice, în măsurile dietetice ale pancreatitei cronice și înlocuirea enzimelor digestive). Dacă doriți să slăbiți, trebuie luate în considerare consecințele malnutriției datorate lipsei de vitamine și oligoelemente și creșterea substanțelor care trebuie excretate care pot duce la apariția pietrelor la rinichi (vezi Dieta în obezitate)

Referințe

  • Bazele nutriției
  • Compoziția alimentelor
  • Subponderalitate
    • Cachexia
    • Marasmus
  • Pierderea poftei de mâncare

Informații despre pacienți

Ce altceva este important

Autorul site-ului este prof. Dr. Hans-Peter Buscher (vezi avizul legal).