Malnutriție; DRG - Descărcare gratuită PDF
Malnutriție și DRG Nick Vonzun Head Nutrition Therapist Spitalul Cantonal Graubünden Medical Coder 8.5.2015
Exemplu de forfecare: tunsoare om: 40.- sfr.
Diagnosticare Proceduri Greutatea la naștere Sex Tipul de descărcare de gestiune Durata șederii Vârsta SWISS-DRG
Exemplu de factură: 1.231 X 9 800 CHF. = 12 064 CHF.
Malnutriție energetică și proteică Insuficiență renală cronică Hipokaliemie
ICD-10-GM E40 Kwashiorkor E41 Alimentar Marasmus E42 Kwashiorkor Marasmus E43 Subnutriție semnificativă de energie și proteine, nespecificată E44.- Malnutriție energetică și proteică de grade moderate și ușoare E44.0 Malnutriție moderată de energie și proteine E44.1 Malnutriție energetică ușoară și proteică E45 Întârziere a dezvoltării din cauza malnutriției energetice și proteice E46 Malnutriție energetică și proteică nespecificată
Proceduri (CHOP) 89.0A.32 89.0A.4- Sfaturi nutriționale și terapie Implementarea a cel puțin 2 unități de tratament de către dipl. Nutriționist HF/FH Terapie nutrițională multimodală Caracteristici minime: Echipă multimodală sub conducerea unui internist și/sau a unui specialist în diabetologie/endocrinologie FMH, în plus un dipl. Specialist în asistență medicală și diplomă. Nutriționist/În HF/FH - Implementarea și documentarea unei evaluări nutriționale - Acorduri de echipă documentate cu privire la obiectivul și planul tratamentului - Asigurarea unei nutriții adecvate și - dacă este necesar - terapie cu insulină (NB Administrarea nutriției enterale și/sau parenterale trebuie codificată separat ) - Verificări de urmărire și documentare a rezultatelor tratamentului Securitate continuă a informațiilor interdisciplinare. 96.6 Infuzie enterală de substanțe nutritive concentrate 99.15 Infuzie parenterală de substanțe nutritive concentrate
Ghid de codificare CH valabil de la 1.1.14 E43 Nu sunt alte detalii Subnutriție energetică și proteică semnificativă Subnutriția semnificativă apare atunci când sunt îndeplinite următoarele 2 condiții: a) NRS cel puțin 5 și b) IMC 5% într-o lună și o stare generală redusă sau, din greșeală, practic nea consumată în ultima săptămână (0-25%) necesității) (corespunde deteriorării gradului 3 de stare nutrițională).
Codificare a) Malnutriția conform ICD-10 E43 poate fi codificată numai dacă a fost efectuată una dintre următoarele proceduri: 89.0A.4 terapie nutrițională multimodală sau 89.0A.32 sfaturi nutriționale și terapia a cel puțin 2 unități de tratament de către dipl. Nutriționist HF/FH
E44.0 Malnutriție moderată de energie și proteine Malnutriția moderată este prezentă dacă sunt îndeplinite următoarele 2 condiții: a) Scorul total NRS de cel puțin 4 și b) IMC 18,5-20,5 kg/m2 cu o stare generală redusă sau o pierdere în greutate nedorită> 5% în a doua Luni și starea generală redusă sau în ultima săptămână consumate neintenționat mai puțin de jumătate (25-50% din cerință) (corespunde deteriorării stării nutriționale gradul 2)
E44.1 Malnutriție ușoară energetică și proteică Malnutriția ușoară este prezentă dacă sunt îndeplinite următoarele 2 condiții: a) Scorul total NRS de cel puțin 3 și b) Scăderea greutății neintenționate> 5% în 3 luni sau, în mod accidental, mai puțin consumată în ultima săptămână (50) -75% din cerință) (corespunde deteriorării stării nutriționale gradul 1)
Codificare b) Malnutriția conform ICD-10 E44 (44,0 +44,1) poate fi codificată dacă cel puțin una dintre următoarele proceduri a fost efectuată: 89.0A.32 89.0A.4 Sfaturi și terapie nutrițională Terapie nutrițională multimodală 96.6 Infuzie enterică de nutrienți concentrați cel puțin 5 zile de tratament 99,15 Infuzie parenterală de soluții nutritive concentrate cel puțin 5 zile de tratament
Tabel pentru a explica atribuirea diagnosticului de malnutriție ICD: Gradul de deteriorare Scorul total NRS * 1 2 3 5 E44.1 E44.0 E43 4 E44.1 E44.0 E44.0 3 E44.1 E44.1 E44.1 * Ghiduri Kondrup pentru Nutrition Risk Screening 2002. Clin. Nutr (2003); 22 (3): 321-336
Statistici KSGR Număr de coduri de e-malnutriție Venituri suplimentare Venit suplimentar/procentaj de caz ERB 2012 2013 2014 2015 (extrapolat din primul trimestru)
Studiu de caz Carcinom feminin cu 59 de ani, cu celule scuamoase, al canalului anal, metastaze ganglionare, mucozită enorală și infecție cu aftoasă, colostomie de protecție, diaree radio-chimioterapie 69 kg, 163 cm, greutate în urmă cu 2 luni = 74 kg Apetit bun, dar din cauza mucozitei în ultima săptămână