Malnutriție și cașexie tumorală DKG

O consecință obișnuită a cancerului este malnutriția și descompunerea masei grase și musculare, așa-numita „cașexie tumorală”. Condiția este adesea foarte stresantă pentru cei afectați și rudele lor. Pacienții ar dori să mănânce, dar nu pot. La rândul lor, cei dragi se simt neajutorați pentru că nu le pot permite să mănânce. Deoarece acest lucru influențează și prognosticul, este întotdeauna recomandabil să solicitați asistență profesională și sfaturi în această situație.

Aproximativ fiecare al doilea pacient cu cancer este afectat

Aproximativ jumătate din toți bolnavii de cancer suferă aceeași soartă în cursul bolii: pierde grăsime și masă musculară și, astfel, greutate corporală, fără să vrea. În cazul anumitor tipuri de cancer al zonei capului și gâtului și ale tractului gastro-intestinal superior, cu limfoame extrem de maligne, adică deosebit de agresive non-Hodgkin și cu cancer pulmonar cu celule mici, sunt adesea afectați chiar și mai mulți pacienți. Malnutriția poate apărea practic în orice stadiu al bolii. Pentru mulți pacienți, acesta începe înainte de diagnosticul.

Cum apar malnutriția și cașexia tumorii?

Diversi factori joacă împreună în dezvoltarea cașexiei tumorale. Tumorile maligne provoacă inflamații cronice și stimulează metabolismul. Substanțele mesagere ale sistemului imunitar, așa-numitele citokine, devin active și influențează echilibrul hormonal și metabolic, astfel încât, în ciuda pierderii crescânde a grăsimii și a masei musculare, să nu existe efecte de creștere a apetitului sau de inducere a foamei. Citokinele promovează, de asemenea, descompunerea mușchilor, proteinele sunt descompuse și acumularea de noi proteine este încetinită. Apare o stare catabolică, în care se descompun mai multă masă musculară și grasă decât se poate forma nou în același timp.

În plus, persoanelor afectate le este adesea dificil să mănânce. Utilizarea și absorbția nutrienților în tractul gastro-intestinal sunt, de asemenea, perturbate. Motivele pentru aceasta sunt variate și pot proveni din cancerul în sine, precum și din terapii: greață și vărsături, sațietate prematură atunci când mănâncă, pierderea poftei de mâncare, modificări ale gustului, gură uscată, inflamație dureroasă a mucoasei bucale și a gingiilor (mucozită, stomatită), infecții fungice ale Sunt posibile mucoase bucale (afte bucale), probleme intestinale precum constipație sau diaree, probleme de înghițire și tulburări de miros.

Când este prezentă cașexia?

Toate acestea determină o pierdere a greutății corporale, fără ca pacienții să o dorească și să moară de foame. Experții au stabilit criterii clare pentru diagnosticarea cașexiei:

Terapia cașexiei tumorale trebuie să fie în timp util și multimodală, adică folosind diferite puncte de atac. Se utilizează agenți de creștere a apetitului, precum și inhibitori de citokine, steroizi, agenți antiinflamatori nesteroidieni, aminoacizi și talidomidă. Combinațiile diferitelor ingrediente active sunt adesea mai eficiente decât medicamentele individuale. În același timp, măsurile de susținere sub formă de sfaturi nutriționale, concepte individuale cu un conținut ridicat de calorii, nutriție bogată în proteine, antrenament fizic vizat și sprijin psihologic pentru simptomele de stres, anxietate și depresie au efecte mari.

Simptomele care apar ca urmare a terapiei împotriva cancerului și care inhibă apetitul și consumul de alimente, cum ar fi inflamația gingiilor, diareea, greața și vărsăturile, trebuie tratate.

Reglați meniul

Chiar dacă este dificil să mănânci, nutriția „artificială” cu perfuzii nu trebuie neapărat urmată. Împreună cu un nutriționist instruit, ar trebui creat un meniu variat care să fie cât mai aproape de dieta dorită de pacient și adaptat flexibil la nevoile actuale. Ar trebui evitate alimentele care provoacă greață, în special alimentele calde, condimentate, acre sau prea dulci, care pot irita membranele mucoase. Ce alimente sunt deosebit de potrivite depinde de cancer și de starea pacientului.

Dacă un pacient nu mai poate consuma alimente solide, ar trebui să i se ofere mâncare de băut sau piure. Alimentarea cu tub gata de băut adecvată acestui scop conține toți nutrienții importanți. Este disponibil în diferite arome.

Dacă malnutriția nu poate fi oprită, este posibilă nutriția „artificială” sub formă de perfuzii prin vene.

Adamietz, IA: Nutriție la pacienții cu tumori. În: Der Onkologe 16 (1), (2010), pp. 81-96

Bublak, R.: Nutriție în Oncologie. Cu un cuțit și o furculiță împotriva cancerului. ENT-Nachrichten 2012, 42 (4): 8-11

Suzuki, H. și colab.: Cașexia cancerului - fiziopatologie și management. Jurnalul de gastroenterologie 2013, 48: 574-594

Ultima actualizare: 30 ianuarie 2015

Mai multe despre nutriție și cancer:

Dieta ketogenică și cu conținut scăzut de carbohidrați: declarație a grupului de lucru PRiO

De ceva timp, pacienților cu cancer li s-a oferit o dietă săracă în carbohidrați (KH) în grade diferite. Motivul dat pentru această modificare a dietei este că metabolismul celulelor tumorale este dependent de carbohidrați. În funcție de interpretarea datelor, adepții dietei promit fie o influență directă asupra creșterii tumorii și metastazelor, o îmbunătățire a eficacității chimioterapiei și/sau radioterapiei sau o tolerabilitate mai bună, în special a chimioterapiei. Experții din grupul de lucru PRiO comentează acest lucru.

Supliment alimentar pentru cancer

Mulți pacienți cu cancer se întreabă în ce măsură își pot influența boala sau pot susține terapia cu o dietă sănătoasă sau suplimente nutritive. Dar ce este cu adevărat de ajutor în această situație? Cum afectează vitaminele tratamentul? Prea mult poate răni?

Legați sfaturi despre nutriție și cancer

Aici veți găsi legături importante pe tema nutriției și cancerului.

Poluanții din alimente

Toată lumea cunoaște mucegaiurile - puteți afla aici ce substanțe cancerigene mai pot fi găsite în alimentele noastre.

Ultima accesare: 26.11.2020 21:14

Prof. Dr. Sebastian Stintzing, Berlin, explică modul în care Combinație dublă în CRC metastatic mutant BRAF va stabili un nou standard.
La contribuție

Deschidem o ușă în fiecare zi! Participă la tombolă și îndulcește sezonul de Crăciun cu cadouri grozave.
La calendarul de venire

Dacă alte tratamente de chimioterapie nu au reușit deja, un nou medicament combinat cu chimioterapie poate apărea pentru a îmbunătăți perspectivele.

Datorită noilor terapii, perspectivele pentru cancerul de piele neagră avansat s-au îmbunătățit semnificativ în ultimii ani.

Rezultatele inițiale ale studiului indică faptul că acest lucru poate aduce beneficii de supraviețuire în tumorile avansate.

Congresul internațional de andrologie

Prof. Dr. Hermann M. Behre Președinte al DGA (Societatea Germană de Andrologie)
Prof. Dr. med. Sabine Kliesch Androlog clinic al EAA
Prof. Dr. rer. nat. Centrul de Medicină Reproductivă și Andrologie Stefan Schlatt

Summit virtual 2020 al Societății Globale a Tumorilor Genitourinare Rare (online)

Oferta noastră îndeplinește criteriile de transparență afgis. Sigla afgis reprezintă informații de sănătate de înaltă calitate pe Internet