Managementul infertilității la femeile obeze Obezitate

C. Vincentelli 1, 2 *, B. Gaborit 1, 2, V. Castera 3, A. Dutour Meyer 1, 2 și B. Courbiere 3, 4

obezitate

1 Departamentul de endocrinologie, boli metabolice și nutriție, Pôle Endo, AP-HM La Conception, 147 bld Baille, 13005 Marsilia, Franța
2 NORT, Aix Marseille Univ, INSERM, INRA, NORT, Marseille, Franța
3 Femei-Părinți-Copii Pol - AMP Clinic-Biological Center - CECOS, AP-HM La Conception, 147 bld Baille, 13005 Marseille, France
4 Aix Marseille University, CNRS, IRD, Universitatea Avignon, IMBE UMR 7263, 13397 Marseille, Franța

Odată cu vârsta maternă și tutun, IMC este un factor de prognostic semnificativ pentru fertilitatea feminină. La o femeie obeză, un program de intervenție în stilul vieții cu scăderea în greutate trebuie să fie stabilit devreme înainte de dorința de sarcină, atât pentru a îmbunătăți fertilitatea, cât și pentru a reduce complicațiile obstetricale viitoare. În caz de infertilitate, gestionarea femeilor obeze depinde de vârsta ei și de asocierea sau nu cu un sindrom de ovar polichistic (SOP). Scăderea în greutate este recomandată la o femeie tânără obeză pentru a restabili ovulația spontană și a reduce morbiditatea obstetrică. Pe de altă parte, după 35 de ani, pierderea în greutate nu ar trebui să întârzie gestionarea unei infertilități prin ART (Tratament de reproducere asistat). Într-adevăr, vârsta femeilor și rezerva sa ovariană sunt factori de prognostic mult mai importanți decât IMC. După 35 de ani, pierderea în greutate necesară poate fi mai dăunătoare decât IMC-ul însuși. Datele cu privire la valoarea intervenției chirurgicale bariatrice înainte de ART sunt încă dezbătute. Dacă obezitatea este asociată cu SOP, scăderea în greutate asociată cu o rețetă de mioinozitol trebuie încurajată puternic.