Managementul pacientului obez - descărcare ppt

Managementul pacientului obez Sophie JACQUES-PLATT: manager de sănătate Isabelle LEFALHER: manager de sănătate Manuel GELEYN: asistent medical Jean Noel CANN: asistent Departamentul de resuscitare chirurgicală Profesor MONTRAVERS HÔPITAL Bichat-Cl. Bernard PARIS

obez

Prezentarea serviciului Reanimare chirurgicală multifuncțională 12 paturi Personal paramedical 27 asistente medicale 2,5 pacienți dependenți 21 asistenți medicali 4 pacienți dependenți

Obezitate: exces de masă grasă Indice Quételet: IMC = greutate (kg)/[înălțime (m)] ² Greutate normală: IMC între 18,5 și 24,9 Greutate în exces: IMC între 25 și 29,9 Obezitate: IMC între 30 și 34,9 Obezitate severă: IMC între 35 și 39,9 Obezitate morbidă: IMC mai mare sau egal cu 40

Definiții Indicele Quételet IMC = greutate (kg)/[înălțime (m)] ² IMC = Indice de masă corporală (kg/m2) 18,5-24,9: normal 25-29,9: supraponderal 30-35: obezitate 35-39,9: obezitate severă> 40: obezitate morbidă> 50: superobeză 4

Pacienți obezi tratați Pacienți care prezintă complicații legate de intervenții By-pass Gastrectomia mânecii Greutate medie Profil Bărbat Femeie Vârstă DMS Recrutare internă Parteneri externi

Mijloace mobilizate în faza preoperatorie Colaborare Secția chirurgie digestivă Programare operativă Identificarea pacientului Dieta Psiholog

Mijloace mobilizate în departament Organizarea resurselor umane la sosire Personal constant: Distribuirea IDE/AS în funcție de volumul de muncă Mobilizarea echipei multidisciplinare: Kineteterapeut Dietician Stomatoterapist Asistent social

Numeroși angajați !

Mijloace mobilizate Echipamente specifice Pat pentru obezi Sistem de cântărire a pacientului pentru obezi Saltea anti-escare adecvată Pat cu cântărire integrată Covor de transfer Fotoliu

Mijloace utilizate Dispozitive medicale adaptate morfologiei Manșetă AT adaptată Canulă de traheostomie Cateter de dializă (lungime; adaptare franceză) Ciorapi de compresie

Îngrijire asociată cu gestionarea căilor respiratorii superioare Intubație dificilă Procedură de intubație dificilă, pre-oxigenare +++ Fibroscop bronșic Mandrină Eichmann Înțărcare ventilatorie dificilă legată de modificări fiziologice NIV +++: Sd de hipoventilare alveolară (atelectazie) Dispozitiv individual pentru sindromul apneei Somn