Mânca; anorexie bulimie; supraponderal

Potrivit lui Fichter (2000), o „tulburare de alimentație” înseamnă „atât mâncare prea multă, cât și prea puțină"din cauza comportamentului alimentar inadecvat, prin care termenii" prea mult "și" prea puțin "se referă la dimensiunea cel puțin potențialelor daune asupra sănătății. Prin urmare, este un" termen umbrelă "care este utilizat indiferent de tipul exact și de cauza care stă la baza acestuia.
Potrivit lui Raabe, o tulburare de alimentație apare atunci când toată gândirea și viața de zi cu zi se învârte în jurul subiectului alimentației și al foamei și când reducerea în greutate este cel mai important lucru în viață (Katrin Raabe, http://praevention-von-essstoerungen.de).

Cele mai frecvente tulburări alimentare sunt Anorexia, bulimia și dependența de alimente, care poate apărea sub diferite forme și forme mixte. Riscurile fizice, efectele secundare și consecințele includ de ex. Deficitul de vitamine, pierderea de electroliți, dezechilibrele hormonale și osteoporoza.

Tulburările de alimentație sunt o boală gravă cu consecințe emoționale, fizice și sociale. Femeile și femeile sunt afectate în special, deși în ultimii ani a existat tendința ca băieții și bărbații să fie din ce în ce mai preocupați de corpul lor. Se poate presupune că este o tulburare complexă în care sunt implicați o mare varietate de factori (de ex. Emoțional, biologic-genetic, familial, specific sex, psihosocial și sociocultural). În cea mai mare parte este un proces „târâtor” care începe adesea cu nemulțumirea față de greutate și dietă. În curând totul se învârte în jurul mâncării sau a nu mânca. Ieșirea din acest „cerc vicios” și obținerea sănătății necesită multă răbdare.
Ca parte a psihoterapiei sistemice, pacientul încearcă să înțeleagă fundalul tulburării alimentare pentru a lucra apoi individual la recuperare. Aceasta poate lua forma terapiei individuale, dar și în conversațiile de cuplu (terapia cuplurilor), deoarece partenerii sunt, de asemenea, afectați masiv. Dacă pacienții sunt copii sau adolescenți, terapia de familie este preferabilă.

Greutate normală - ce este?

„Greutatea normală”, o cifră extrem de relativă, este definită folosind o gamă de valori pentru indicele de masă corporală (IMC). Evaluarea dacă cineva este peste, sub sau greutate normală depinde, de asemenea, de factori precum structura musculară și osoasă. Pentru copii și adolescenți, calcularea IMC este puțin mai dificilă, ca de ex. trebuie luate în considerare și sursele de creștere.

IMC se calculează după cum urmează:

IMC = greutatea corporală (kg)/înălțimea (m) ²

Exemplu: IMC al unei persoane cu o greutate corporală de 65 kg și o înălțime corporală de 1,75 m IMC = 65: 1,75² = 21,2

Gama normală de greutate pentru femei: 19-24 IMC
Gama de greutate normală pentru bărbați: 20-25 IMC

Calculator IMC: www.bmi-rechner.net

Tipuri de tulburări alimentare

Obezitate (obezitate, dependență alimentară)
Obezitatea se caracterizează printr-o acumulare excesivă de țesut adipos (supraponderal) în organism și este înțeleasă ca o tulburare cronică de sănătate. Dependenții de alimente mănâncă în mod compulsiv, uneori consumă excesiv, iar gândirea lor este în mod constant despre „a mânca”. Fie mâncați în exces, cât și sistemele complicate de a mânca și de a utiliza dieta pentru a încerca să vă controlați greutatea. Spre deosebire de bulimia (vărsături), nu există vărsături după consumul excesiv. Cei afectați de această boală au nivele enorme de suferință și, din cauza acestei frustrări constante, iau mâncarea din nou și din nou. Se închide un cerc vicios.

Simptome
- Aport excesiv de alimente bogate în calorii
- cu greu mâncați după ce vă simțiți flămând sau plin
- Mâncarea ar trebui să creeze satisfacție și să suprimă sentimentele negative
adesea asociat cu:
- Sentimente de inferioritate, vinovăție și rușine, uneori chiar ură de sine (inadecvare personală)
- Izolare (ca urmare a dificultăților de contact sau a rușinii)
- Evitarea activității fizice (senzație de jenă pentru a vă arăta corpul)
- Rezistență pronunțată la dietă: organismul reacționează la scăderea în greutate din nou și din nou, restabilind greutatea inițială

Pe lângă problemele psihologice, obezitatea duce și la probleme fizice, precum Hipertensiune arterială, niveluri crescute de colesterol, zahăr din sânge și acid uric, stres asupra ficatului, dezvoltarea calculilor biliari, boli de inimă, tulburări de somn, leziuni precoce ale articulațiilor, coloanei vertebrale sau tendoanelor (chiar și la o vârstă fragedă), deformare a picioarelor, tendință de accident vascular cerebral,
Peste 40% din toți adulții austrieci (3.200.000) sunt supraponderali sau obezi. Aproximativ 11% dintre austrieci (600.000) suferă de obezitate patologică. Fiecare al patrulea până la al cincilea copil este deja prea gras. Peste 800.000 de copii austrieci suferă de obezitate cronică. Frecvența supraponderală/obezității a crescut cu 25% în ultimii cinci ani! (www.wissenmachtgesund.at/gesundheit/ernaehrung.html) Aceasta este o veste alarmantă.

Potrivit unui studiu recent realizat de Universitatea din Leipzig pe 2520 de persoane cu vârsta cuprinsă între 14 și 95 de ani în Germania, 5,9% dintre femei suferă de un comportament alimentar patologic, în timp ce acesta este de doar 1,5% pentru bărbați, deși tendința este în creștere. Riscul de a dezvolta o tulburare de alimentație este, prin urmare, de cinci ori mai mare la femei decât la bărbați. Tulburările comportamentului alimentar apar la toate grupele de vârstă, dar frecvența scade odată cu vârsta, femeile până la vârsta de 24 de ani fiind deosebit de sensibile la acestea.

Tabel IMC pentru copii și adolescenți
Vârsta: băieți/fete
1 an: 15.9-17.8/15.5-17.3
2 ani: 15.3-17/15.1-16.9
3 ani: 14.8-16.6/14.6-16.6
4 ani: 14.6-16.5/14.4-16.4
5 ani: 14,5-16,5/14,4-16,5
6 ani: 14.5-16.6/14.4-16.6
7 ani: 14.6-16.9/14.5-17
8 ani: 14.9-17.4/14.8-17.5
9 ani: 15.2-18/15.2-18.1
10 ani: 15.6-18.6/15.5-18.7
11 ani: 16-19.2/16-19.4
12 ani: 16.5-19.9/16.6-20.2
13 ani: 17.1-20.6/17.3-21
14 ani: 17.7-21.3/18-21.7
15 ani: 18.3-22/18.5-22.3
16 ani: 18.8-22.6/19-22.7
17 ani: 19.4-23.1/19.3-23
18 ani: 19.9-23.6/19.6-23.2

Tabloul clinic serios trebuie tratat. De exemplu, rata mortalității persoanelor anorexice din Viena este cuprinsă între 9 și 16%. Principalele cauze ale decesului sunt insuficiența cardiacă și sinuciderea. Aproximativ 1% dintre femeile cu vârste cuprinse între 15 și 25 de ani au anorexie. Aproximativ 95% dintre ei sunt femei. Persoanele cu vârste cuprinse între 12 și 25 de ani sunt afectate în principal.

Consecințele fizice ale pierderii în greutate:
- Disconfort la stomac, indigestie și indigestie
- Tensiune arterială scăzută, puls lent, piele palidă, întunecată
- Pierderea masei musculare duce la risipa musculară, care implică și inima și poate lua forme amenințătoare
- Piele descuamată, extrem de subțire, îmbătrânită prematur, unghii fragile și păr uscat, căderea părului
- Înghețând până la frisoane
- Slăbiciune și amețeli până la leșin
- Memoria cad, dificultăți de concentrare
- Deteriorarea dinților și a gingiilor, inflamația glandelor salivare (la vărsături)
- Lipsa de proteine și deraierea echilibrului electrolitic determină reținerea apei în țesuturi și în abdomen, în special pe pericard.
- Amenoree
- Dacă boala începe înainte de pubertate, există o tulburare de dezvoltare (oprirea creșterii, lipsa dezvoltării sânilor)
- anorexia prelungită provoacă leziuni grave inimii și creierului, ficatului și sistemului nervos, osteoporoză și infertilitate.

Adesea există schimbări grave în zona afectivă
- dispoziție depresivă,
- iritabilitate
- iar în sfera socială, retragerea și izolarea
- Tulburarea schemei corporale
- Ritualuri alimentare extreme

Informatii suplimentare:
www.magersucht-online.de
www.meduniqa.at/Magazin/Medizin___Gesundheit/Magersucht:_Duenn_bis_in_den_Tod/
www.essstoerungshotline.at

Orthorexia nervoasă (alimentație sănătoasă patologică)
O formă relativ „nouă” de tulburare alimentară este - constrângerea patologică de a mânca sănătos. Cei afectați petrec câteva ore pe zi, obsesiv, acordând atenție vitaminelor și valorilor nutriționale și alegând alimentele, prin care alegerea alimentelor „permise” scade tot mai mult. Uneori există o teamă reală față de alimentele care au fost clasificate ca nesănătoase. Propria suferință este adesea însoțită de un anumit „îndemn prozelitist”. Persoanele care suferă de ortorexie nervoasă încearcă să-și convingă semenii de obiceiurile lor alimentare „sănătoase”, deoarece nu mai pot privi mediul înconjurător consumând alimente nesănătoase. Adesea, acest lucru duce și la o retragere din viața socială.
Consecințele sunt
- Malnutriție,
- Malnutriția și
- izolare socială.

În cazul bulimiei nervoase, se pot distinge două subtipuri. Subtipul de purjare ("tip laxativ"), care se caracterizează prin vărsături auto-induse regulat sau abuz de laxative, diuretice sau clisme și subtipul non-purjant (tip non-laxativ), care se manifestă sub formă de comportament compensator inadecvat, cum ar fi postul prezintă exerciții fizice excesive, dar nu vărsături sau abuz laxativ.
Factorii emoționali, stresul psihologic, nemulțumirea față de sine, sentimentele puternice de abandon pot fi citați ca factori declanșatori ai poftei. Persoanele afectate descriu că suferă de un sentiment de pierdere totală a controlului asupra lor și a cantităților de alimente în timpul consumului excesiv. Vărsăturile sau epurarea creează din nou un deficit de energie, care declanșează o nouă frustrare prin măsuri de contrareglare, cum ar fi foamea și vărsăturile - un cerc vicios.

Până la 50% din toate persoanele cu bulimie suferă de schimbări masive de dispoziție și simptome depresive, care pot fi chiar însoțite de gânduri de sinucidere. Sentimentul de ușurare după vărsături este de scurtă durată și cedează mai repede depresiei incomode. Comportamentul alimentar tulburat în bulimia nervoasă este adesea asociat cu o schimbare gravă a comportamentului social. Cei afectați se retrag din prieteni și familie și își pierd din ce în ce mai mult interesul pentru alte lucruri, ceea ce menține cercul vicios.

Semne de bulimie
- Comportamentul alimentar controlat în public
- În exterior totul funcționează perfect, fațada este potrivită (pentru mesele „oficiale” care nu pot fi eliminate, sunt selectate „produse ușoare”.
- Clasificarea alimentelor în permise și interzise
- Cantități mari de alimente ieftine, ușor comestibile și „drenabile” sunt procurate pentru consumul excesiv.
- Acapararea de alimente care sunt întotdeauna „suficiente” acasă
- Comportamentul alimentar zdrobitor
- Aproape orice masă după mesele obișnuite
- „Mâncărimea secretă”
- Poftele sunt urmate de sentimente de rușine și vinovăție
- Retragere, stări depresive
- Preocupare excesivă cu silueta și greutatea, frica de a nu lua în greutate

Consecințele fizice ale bulimiei
- Deteriorarea smalțului dinților și umflarea glandelor salivare din cauza conținutului acid al stomacului, precum și răgușeală și tulburări de înghițire
- Tulburări la nivelul stomacului și intestinelor din cantitățile mari de alimente.
- Golirea gastrică deranjată, care apare în mod normal prin intestine, poate duce la constipație
- Indolență datorată abuzului de laxative
- Stimularea glandelor salivare pentru a crește secreția sucurilor digestive datorită cantității de alimente, care la rândul său crește riscul de inflamație
- Echilibrul mineral poate deraia și duce la afectarea rinichilor și tulburări ale ritmului cardiac.
- Lipsa de calorii și substanțe nutritive se poate face simțită ca tulburări cardiovasculare, căderea părului, amețeli sau oboseală. Dar concentrarea și performanța suferă considerabil.
- Consecințele grave pe termen lung sunt pancreatita și tulburările gastro-intestinale (de exemplu, mărirea acută a stomacului, ruptura gastrică, inflamația sau ruperea esofagului)

Sindromul consumului excesiv (consumul excesiv)
Mâncarea excesivă apare în legătură cu poftele extreme. O boală este prezentă dacă un atac al poftei alimentare survine în cel puțin două zile pe săptămână timp de cel puțin șase luni. În acest fel, cantități neobișnuit de mari de alimente sunt ingerate într-un timp foarte scurt, combinate cu pierderea controlului asupra consumului de alimente.
În plus, trebuie îndeplinite cel puțin trei dintre următoarele șase condiții:
-mâncați fără să vă fie foame
- mananca deosebit de repede
- mâncați până când vă simțiți inconfortabil
- eviți să mănânci în companie, o faci „pe ascuns”
- atacurile alimentare sunt percepute ca stresante
- după consumul excesiv, apar sentimente de dezgust, rușine sau dispoziție depresivă