Mânca; la adolescenți
O comparație a studiilor internaționale din ultimii ani a arătat că incidența tulburărilor mentale la copii și adolescenți este de 18%. De asemenea, s-a recunoscut că până la vârsta de 13 ani, anomaliile psihologice apar mai frecvent la băieți. La fete, acestea sunt mai frecvente în adolescență. Băieții își îndreaptă din ce în ce mai mult agresiunile spre exterior, în timp ce fetele tind să le îndrepte împotriva lor. Drept urmare, băieții sunt mai predispuși la tulburări hiperkinetice, antisociale sau monosimptomatice, precum și la tulburări datorate consumului de substanțe. Fetele, pe de altă parte, suferă mai des de tulburări de alimentație pe lângă stările depresive (cf. Michaelsen-Gärtner și Paulus, 2008, p. 242). În 2004, aproximativ 0,5% dintr-o cohortă din Austria suferea de tulburări de alimentație, majoritatea fete (cf. Michaelsen-Gärtner și Paulus, 2008, p. 245). O altă statistică care a examinat grupa de vârstă de 15-25 de ani arată o imagine similară: 0,5% din grupul de vârstă suferă de anorexie, 1% de bulimie. Peste 90% dintre cei afectați sunt femei (cf. Gruber, 2006).
Forme de tulburări alimentare
Există diferite tipuri de tulburări alimentare. Anorexia Nervoasă, Bulimia Nervoasă și Tulburarea Binge Eaging sunt psihologice și sunt considerate un tip de dependență. Excesul de greutate și obezitatea nu sunt considerate boli mentale (cf. Tuschen-Caffier & Bender, 2008, p.197). Următoarele explicații se limitează la forma anterioară a tulburărilor alimentare, deoarece o descriere completă a tuturor formelor ar depăși sfera acestei lucrări.
Anorexia nervoasă
Anorexia nervoasă, cunoscută coloquial sub numele de anorexie, apare în principal la fete și femei tinere (cf. Tuschen-Caffier & Bender, 2008, p. 194). Există două forme de anorexie nervoasă: pe deplin dezvoltată și nu pe deplin dezvoltată. Ultima formă apare ceva mai frecvent decât prima (vezi Tuschen-Caffier & Bender, 2008, p. 194f).
Caracteristicile și comportamentul anorexiei nervoase
Anorexia este cel mai clar recunoscută de o greutate corporală foarte mică. Aceasta vine cu un Indicele masei corporale (IMC) definit ca mai mic de 17,5 (vezi Tuschen-Caffier & Bender, 2008, p. 194). Această subponderalitate este auto-indusă și nu poate fi urmărită înapoi la o boală fizică sau de altă natură (cf. Habermas, 2000, p. 848). Persoanele cu anorexie nervoasă au o nevoie extremă de a slăbi. Deși sunt deja subponderali, acești oameni se percep prea grași. Această tulburare a schemei corporale se manifestă prin dietă strictă, exerciții fizice excesive sau prin utilizarea de laxative, supresoare ale apetitului sau tablete de apă. Comportamentul alimentar este sever restricționat, alimentele bogate în calorii sunt evitate, iar prepararea și consumul de alimente sunt ca un ritual. Pot apărea și atacuri alimentare, urmate de vărsături sau alte măsuri de golire a stomacului sau a intestinelor (cf. Tuschen-Caffier & Bender, 2008, p. 194f).
IMC se calculează după cum urmează: greutatea corporală în kg împărțită la înălțimea în m².
În general, se poate spune că mâncarea devine centrul vieții. Dacă suferiți de anorexie, controlul comportamentului alimentar înseamnă autodisciplină și controlul propriei vieți (cf. Tuschen-Caffier & Bender, 2008, p. 195).
Dacă sunteți îngrijorat și suspectați că un copil sau un adolescent este deja supraponderal, este logic să verificați acest lucru cu indicele IMC, deoarece, spre deosebire de cifra pură în kilograme, IMC arată raportul dintre greutate și înălțime și determină dacă greutatea unui copil se încadrează într-un interval definit ca sănătos. Pentru aceasta, ar trebui să utilizați următorul calculator IMC, deoarece curbele sale percentile funcționează diferit față de adulți, nu în ultimul rând din cauza creșterii în curs. Acest indice IMC special oferă mai multe informații despre ideal, normal sau supraponderal decât simpla indicație a scalei:
Efecte secundare și consecințe ale anorexiei nervoase
Următoarele reacții adverse pot apărea în legătură cu anorexia nervoasă (cf. Tuschen-Caffier & Bender, 2008, p. 195):
• Stare depresivă
• Probleme circulatorii
• Tulburări afective
• Probleme digestive
• Simptome obsesiv-compulsive
• Tulburări menstruale până la absența menstruației și a infertilității
• Frici puternice
• Tulburări de contact până la izolare socială
• Disfuncție renală
• iritabilitate
• osteoporoză
• O durere de cap
• Tulburări metabolice
• Dificultate de concentrare
• Dezechilibre electrolitice
• Probleme de performanta
• Colaps circulator
• Boală fizică gravă
• insuficienta cardiaca
Bulimia Nervoasă
Caracteristicile și comportamentul bulimiei nervoase
Comportamentul alimentar al celor care suferă de bulimie nervoasă este similar cu cel al anorexicului - este foarte restrâns. Persoanele afectate sunt în mare parte de greutate normală, dar cifra lor le provoacă o îngrijorare deosebită, autoevaluarea depinde de satisfacția față de propriul corp (cf. Tuschen-Caffier & Bender, 2008, p. 196). Întrucât acestea sunt vizibile din punct de vedere fizic și nu pot mânca împreună cu ele, dependența de mâncare-vărsături este descrisă ca fiind mai adaptată social decât anorexia nervoasă (cf. Scheer, Tappauf, Burmucic și Dunitz-Scheer, 2007, p. 806).
Între obiceiurile alimentare normale pentru cei afectați, apar atacuri alimentare, care sunt însoțite de o pierdere a controlului asupra duratei, cantității și tipului de mâncare. Deoarece aceste consumuri excesive au un efect de reducere a tensiunii, apar în principal în timpul stresului, stresului emoțional, al golului interior sau al plictiselii. Bolnavii mănâncă pe ascuns pentru că sunt rușinați și dezgustați. Consumul excesiv declanșează o teamă puternică de creștere în greutate. Prin urmare, apar vărsături sau ingestii de medicamente pentru golirea sau deshidratarea gastrointestinale. De asemenea, sunt utilizate măsuri pe termen mediu, cum ar fi cure de sport sau de slăbire (cf. Tuschen-Caffier & Bender, 2008, p. 196).
Efecte secundare și consecințe ale bulimiei nervoase
Deoarece dieta este foarte limitată și deficitară între consumul excesiv, bulimia nervoasă are aceleași efecte secundare și consecințe ca și anorexia nervoasă. În plus, următoarele boli merg mână în mână cu dependența de vărsături (cf. Tuschen-Caffier & Bender, 2008, p. 196):
• Descompunerea smalțului dinților din cauza vărsăturilor
• Tulburare de anxietate
• Tulburare de personalitate la limită
• Dependența de substanțe
Tulburare de alimentație
Factori care influențează
Nu există studii prospective pentru anorexie și bulimie care să înceapă în copilărie și să investigheze influențele distale. Există în principal studii clinice pe adolescenți care sunt deja bolnavi și studii prospective în adolescență asupra comportamentului simptomului subclinic (cf. Habermas, 2002, p. 854).
Influențe proximale non-normative
Influențe normative proximale
Anorexia este specifică vârstei și sexului. Acest lucru este atribuit experienței pubertății la fetele cu încredere scăzută în sine. Maturizarea sexuală duce la cele două sarcini de dezvoltare: separarea de părinți și asumarea responsabilității pentru corp. Anorexia este o soluție aparentă. Prin slăbire, fetele preiau controlul, cel puțin asupra greutății lor. Pe de o parte, se afirmă prin corpurile lor și, pe de altă parte, împotriva părinților lor. Cu toate acestea, această încercare de a face față sarcinilor de dezvoltare duce la o stagnare a dezvoltării (creșterea încetinită, lipsa dezvoltării psihosexuale, separarea de părinți) (cf. Habermas, 2002, p. 856).
Bulimia apare de obicei numai după prima experiență sexuală. Scopul este de a modela corpul într-o imagine ideală. Se pot identifica cu genul lor, dar se simt inadecvate (cf. Habermas, 2002, p. 856).
pubertate
Maturizarea sexuală are un impact asupra tulburărilor alimentare, deci acestea pot fi legate de pubertate. Cercetările au arătat că dietele de precocitate sunt mai des. Deoarece tulburările de alimentație pot apărea chiar înainte de menarhă, acest lucru se datorează fizicului mai puternic decât apariției pubertății. Cu toate acestea, fetele reacționează la pubertate cu tulburări subclinice (cf. Habermas, 2002, p. 856).
Rolul de gen
Sarcinile de dezvoltare în acest timp sunt „dezvoltarea unei identități adulte și asumarea rolului de gen matur” (Habermas, 2002, p. 856). Normele valabile pentru adulți sunt idealuri corporale normative și tehnici de autocontrol (dietă) (cf. Habermas, 2002, p. 856). Fetele tinere au idealul unui corp subțire și ar trebui să arate așa (cf. Scheer, Tappauf, Burmucic și Dunitz-Scheer, 2007, p. 806). Găsirea figurilor cu care să te identifici devine din ce în ce mai dificilă, totuși, pe măsură ce idealul femeilor se schimbă rapid (de la femeile în mod tradițional materne la cele cu mai multe roluri) (cf. Buddeberg-Fischer, 1997, p. 633). Femeile tinere cu comportament alimentar perturbat nu diferă în ceea ce privește înțelegerea rolurilor de gen, dar sunt chiar mai orientate către așteptări și norme (cf. Habermas, 2002, p. 856f).
Există, de asemenea, idealuri corporale pentru băieți: acestea ar trebui mai ales să fie atletice (cf. Scheer, Tappauf, Burmucic & Dunitz-Scheer, 2007, p. 806). Cu toate acestea, schimbarea de la băiat la tânăr atletic creează mai puține conflicte (cf. Buddeberg-Fischer, 1997, p. 633).
Dezvoltare cognitiva
Pentru a putea controla greutatea pe termen lung prin aportul selectiv de alimente, este necesar să înțelegem modul în care alimentele sunt transformate în greutate corporală, care se dezvoltă în preadolescență (cf. Habermas, 2002, p.857).