Mâncare de post și vegană pentru reumatism. Asta spune un expert în nutriție al Asociației Federale Germane a Ligii Reumelor
Mâncare vegetariană, post intermitent, cure de post: Iată ce spune un expert în nutriție și reumatolog despre aceste subiecte.
Postul poate elimina durerea articulară? De ce ar trebui să mănânci puțină carne roșie cu o boală reumatică? Ce rol joacă greutatea corporală? Julia Bidder, redactor-șef al revistei membrilor mobil, a vorbit despre acest lucru cu reumatologul și expertul în nutriție, prof. Gernot Keyßer. Este reumatolog intern și conduce ambulatoriul reumatologic la Spitalul Universitar Halle (Saale).
Prof. Keyßer, puteți preveni o boală reumatică sau chiar o puteți vindeca cu o dietă sănătoasă?
Există mulți factori care contribuie la dezvoltarea unei boli reumatice inflamatorii. O alimentație adecvată nu poate reduce decât riscul de îmbolnăvire, nu o poate elimina complet. Odată ce procesele inflamatorii ale unei boli reumatice au început, acestea nu pot fi pur și simplu inversate. Cu toate acestea, există indicii că evoluția bolii este ceva mai favorabilă dacă vă schimbați dieta după boală. Cu toate acestea, efectul pare a fi destul de mic.
Există alți factori de stil de viață care influențează bolile reumatice?
Studiile au arătat că fumătorii au un risc semnificativ mai mare de boli reumatice inflamatorii decât nefumătorii. Riscul este deosebit de mare dacă fumătorii sunt supraponderali. În general, se poate spune că persoanele care suferă de exces de greutate răspund mai puțin bine la terapiile antiinflamatorii. Acest lucru se poate datora faptului că articulațiile sunt mai stresate de greutatea lor. Știm acum, de asemenea, că grăsimea este un țesut activ din punct de vedere metabolic: eliberează propriile substanțe mesagere ale corpului, așa-numitele adipokine. Aceste substanțe alimentează inflamația și pot agrava bolile reumatice.
Deci, reumatismele ar trebui să-și păstreze greutatea ideală cât mai mult posibil?
Ușor supraponderal poate fi tolerat - nu trebuie să aveți un indice de masă corporală sub 25. Dar cei afectați ar trebui să fie atenți la obezitatea excesivă.
Cum ar trebui să se hrănească cei afectați de o boală reumatică?
De fapt, cel mai bun sfat este să treci la o dietă mediteraneană și mai presus de toate exerciții fizice. De obicei, ne îngrășăm pentru că nu facem suficient exercițiu și nu doar pentru că mâncăm prea mult. Chiar dacă este un exercițiu moderat, face și ceva foarte bun pentru articulații și sistemul cardiovascular. Oricine nu este sigur sau are restricții severe
ar trebui să vorbească cu reumatologul său despre asta și, dacă este posibil, să fie însoțit de un kinetoterapeut la început.
Puteți spune ceva despre postul intermitent care a fost foarte la modă de ceva vreme acum?
În așa-numitul post intermitent, momentele în care alimentele sunt permise alternează cu perioadele fără a mânca. Un exemplu este metoda 16: 8, în care persoanelor afectate li se permite să mănânce într-o perioadă de opt ore și apoi să ia o pauză de 16 ore. Există și alte diviziuni de timp. Este evident că postul intermitent duce la activarea metabolismului foamei între ele. Acest lucru pare să aibă efecte metabolice benefice.
În istoria tribală, această formă de nutriție corespunde condițiilor naturale, deoarece nu am fost întotdeauna în situația de a avea hrană disponibilă tot timpul. În trecut, oamenii aveau câteva mese pe zi și un sentiment bun de foame între ele. Dacă vrei să slăbești, poți structura așa ceva în viața de zi cu zi și să respecți aceste reguli.
Poate fi utilă o dietă vegetariană sau vegană? Există și riscuri?
Există un studiu din 1991 potrivit căruia o dietă vegană avea efecte antiinflamatoare. Cu toate acestea, acest studiu a fost realizat pe foarte puțini participanți și nu a fost niciodată repetat. Reumatologii nu recomandă o dietă pur vegană. Desigur, este posibil ca un vegan instruit să mănânce o dietă echilibrată și bogată în proteine. Dar știm că există riscul ca veganii afectați să devină deficienți de proteine.
Inflamația din corp duce la pierderea masei musculare și osoase. Dacă mâncați apoi o dietă dezechilibrată fără un aport suficient de proteine, acest lucru poate fi critic, deoarece produsele de origine animală conțin proteine de înaltă calitate. În plus, veganii pot deveni deficienți în vitamina B-12. Cu toate acestea, acest lucru poate fi ușor compensat cu suplimente alimentare.
Este recomandabil să postim? Când poate ajuta asta? Sau poate chiar să doară?
De fapt, există date care sugerează că posturile de una până la două săptămâni pot avea un efect pozitiv asupra durerilor articulare. Oamenii de știință suspectează că acest lucru se datorează propriului cortizol al corpului, pe care corpul îl secretă mai mult în timpul unui post. Cei afectați produc propria lor prednisolonă, ca să spunem așa. Efectul nu este permanent. În plus, nu trebuie să postesti dacă ești subponderal sau dacă boala este foarte activă. Oamenilor foarte supraponderali li se permite să postească, dar ar trebui să aleagă mai degrabă o formă în care iau aminoacizi esențiali, aceștia sunt elementele de bază pentru proteine. Acest lucru poate fi asigurat consumând bulion de carne - sau urmând o dietă formulată în care proteinele sunt permise ca băuturi.
Când sunt recomandate suplimentele alimentare?
Se oferă multe, dar puțin este recomandabil. În opinia mea, toate substanțele de care are nevoie corpul nostru ar trebui să provină în esență dintr-o dietă variată și de înaltă calitate. Vitamina D ar putea fi o excepție, de exemplu iarna sau când cineva nu primește suficientă lumină solară din cauza limitărilor sale. Deficitul de fier este, de asemenea, mai frecvent la bolnavii de reumatism. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pot deteriora mucoasa stomacului și a intestinelor, provocând mici pierderi de sânge în intestine.
Pentru toate celelalte oferte precum zinc, seleniu sau aditivi vegetali, publicitatea promite adesea multe. Îmi sfătuiesc întotdeauna pacienții să-și aducă la consultație suplimentele alimentare cu un prospect. La o privire mai atentă, de multe ori sfătuiesc împotriva unor pregătiri.
Dieta poate avea, de asemenea, un efect pozitiv sau negativ asupra oboselii legate de boli?
Mulți factori duc la oboseală, inclusiv deficit de fier, deshidratare și activitate inflamatorie ridicată. Unii analgezici vă pot obosi, de asemenea, opiacee. Mulți dintre pacienții mei care au slăbit cinci sau zece kilograme se simt mai în formă și mai atenți. Deseori dorm mai bine și raportează o atitudine mai bună față de viață.
Obezitatea nu te obosește întotdeauna, dar există o legătură între calitatea somnului și fitness/oboseală. Deoarece oamenii supraponderali deseori sforăie mai des sau chiar au pauze de respirație în timpul somnului. Somnul tău este apoi mai puțin odihnitor.
Există recomandări dietetice speciale pentru osteoartrita?
Pentru cei afectați de osteoartrita, principalul lucru este că ar trebui să-și urmărească greutatea - în special cei cu osteoartrita genunchiului sau șoldului. Starea fizică și greutatea sunt esențiale.
Ce se întâmplă cu persoanele care suferă de fibromialgie?
Cu persoanele care suferă de fibromialgie, se poate spune că totul se învârte în jurul activității fizice: cei afectați ar trebui să facă exerciții cât mai extinse și persistente posibil. Acest lucru îmbunătățește și calitatea somnului. În anumite circumstanțe, ar trebui să-și limiteze consumul de alcool, astfel încât să nu pericliteze somnul și să nu mănânce excesiv seara.
Zece sfaturi pentru nutriția reumatismului
Pe lângă exerciții fizice, o dietă sănătoasă este cheia pentru mai multă energie - chiar și în cazul bolilor reumatice inflamatorii. Prof. Gernot Keyßer și Julia Bidder au pus la punct zece sfaturi scurte despre ce să cauți într-o dietă sănătoasă.
Ghid pentru nutriție
Informații suplimentare despre acest subiect pot fi găsite în broșura „Dieta potrivită pentru reumatism”. Puteți comanda broșura de la magazinul nostru de publicații.