Manual de instrucțiuni euro Cunoștințe despre sănătate pe iLive

  • Clasificarea ATC
  • Ingrediente active
  • Sugestii
  • Formular de aprobare
  • Farmacodinamica
  • Farmacocinetica
  • A se utiliza în timpul sarcinii
  • Contraindicații
  • Efecte secundare
  • Dozaj si administrare
  • Supradozaj
  • Interacțiuni cu alte medicamente
  • Conditii de depozitare
  • Instrucțiuni Speciale
  • durabilitate
  • Grupa farmacologică
  • Efect farmacologic
  • Producători populari

manual

Agenții farmacologici Euras Medical se referă la grupul clinic și farmacologic al contraceptivelor hormonale pentru utilizare transdermică.

[1], [2]

Clasificarea ATC

Ingrediente active

Note euro

Agentul farmacologic luat în considerare a fost inițial dezvoltat cu o singură orientare - ca contraceptiv. Prin urmare, dovezi directe ale utilizării contracepției Evra pentru sexul frumos.

[3], [4]

Formular de aprobare

Pe piața farmacologică modernă, acest preparat inovator este reprezentat de două variante ale ambalajelor propuse. Forma de eliberare este un tencuială cu o compoziție hormonală specială care se aplică pe suprafața interioară.

  1. Trei unități contraceptive, sigilate steril, individual, într-un singur caz format din două straturi: hârtie laminată și folie. Cele trei plasturi sunt ambalate împreună într-o pungă din material polimeric.
  2. Al doilea tip de ambalaj oferit este un recipient format din nouă unități contraceptive ambalate într-un mod similar cu prima variantă, dar într-un pachet general din material polimeric există trei recipiente formate din trei tencuieli înfășurate individual de la Eur.

Tencuiala din Paris pentru contracepția feminină - sistemul terapeutic transdermic (TTS) - este un pătrat cu colțuri neted rotunjite. Straturile sunt considerate: un substrat LDPE pigmentat mat, bej deschis, pe care sunt aplicate literele care alcătuiesc cuvântul „EVRA”. Stratul interior - un strat adeziv este un adeziv incolor, care este compus dintr-o țesătură nețesută din poliester, crospovidonă, lauril, polizobutilen polibutenă. Stratul intern, care protejează putrefacția substanțelor active și este îndepărtat înainte de utilizare, este un film transparent din polietilen tereftalat (sau polidimetilsiloxan).

[5], [6]

Farmacodinamica

Acest plasture a fost dezvoltat ca un contraceptiv pentru uz transdermic. Prin urmare, farmacodinamica lui Evra vizează blocarea sau reducerea numărului de hormoni produși de ovare care afectează endometrul. Efectul afectează în mod direct funcția gonadotropă a hipofizei. Aici vine semnalul de suprimare a proliferării foliculului, ceea ce face imposibilă fertilizarea celulei (procesul ovulației).

Proprietățile contraceptive ale medicamentului cresc odată cu creșterea vâscozității secreției, care este creată de secretele din colul uterin (mucusul cervical). Este încă necesar să se reducă sensibilitatea țesutului endometrial la blastocist.

Eficacitatea farmacodinamicii euro de către indicele Pearl poate fi estimată la 0,90.

Trebuie reamintit faptul că indicatorul cantitativ al inseminărilor temporare nu este legat de vârsta femeii (dacă este încă în vârstă fertilă) și nu depinde de rasa mamei potențiale.

[7], [8], [9]

Farmacocinetica

Deoarece fixarea plasturilor contraceptivi pe pielea femeii este nesemnificativă (până la 48 de ore) când hormoni precum etinilestradiolul C ss și norelgestromin încep să fie determinați în serul sanguin. Indicii lor cantitativi sunt arătați în număr de 0,8 ng/ml, respectiv 50 ng/ml.

Când acest instrument este utilizat o perioadă lungă de timp, concentrația de C ss și AUC crește ușor. Dacă corpul unei femei este expus la stres fizic și emoțional crescut sau, în anumite limite, la componenta schimbării temperaturii, nu se observă fluctuații semnificative ale acestor hormoni, mai ales în ceea ce privește ASC norelgestrominu și C ss, ASC al etinilestradiolului poate avea o ușoară creștere a nivelului de Arată concentrare.

Eficacitatea terapeutică a plasturelui este menținută timp de zece zile după aplicarea sistemului terapeutic transdermic. Acest fapt vă permite să mențineți eficacitatea necesară a medicamentului, chiar dacă, dintr-un anumit motiv, o femeie întârzie înlocuirea plasturelui pentru câteva zile din cele șapte zile recomandate.

Astfel de produse norestrom precum norgestrel și norelgestromin dau rate ridicate de interacțiuni și compuși cu proteinele plasmatice. În primul rând, se observă perechi de compuși: norgestrel - globulină și norestromină - albumină, etinilestradiol - albumină. Indicatorul legării hormonilor sexuali este suficient de ridicat și depășește 97%. Acești indicatori pot scădea semnificativ odată cu creșterea parametrilor corpului uman precum suprafața și greutatea corporală a pacientului, ajustarea poate crește și vârsta.

Metabolismul norestromului apare aproape în întregime în ficat, rezultatul acestei transformări este norgestrelul, care este asociat cu alți metaboliți conjugați și hidroxilați. Rezultatul final al metabolismului etinilestradiolului (o conversie care rezultă din reacțiile chimice care au loc în corpul viu pentru a menține viața și dezvoltarea) sunt compuși chimici hidroxilați, conjugați ai sulfatului și glucuronidului.

Inhibând sau încetinind procesul de viață al majorității enzimelor microsomale hepatice, suprimă hormoni precum estrogeni și gestageni.

Timpul de înjumătățire mediu al produselor de descompunere (T 1/2) care afectează substanțele corpului feminin de etinilestradiol și norelgestromin este de aproximativ 17 și, respectiv, 28 de ore. Calea principală de excreție a produselor metabolice este clasică: prin sistemul urinar cu urină și prin intestine cu viței.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Utilizați euro în timpul sarcinii

Sistemul terapeutic transdermic (TTS) este un produs farmacologic hormonal, iar efectul său asupra corpului sexului frumos este la un nivel mai subtil. Prin urmare, utilizarea Evra în timpul sarcinii și în perioada în care hrănește nou-născutul cu lapte matern tinerei mame este absolut contraindicată, deoarece o astfel de expunere transformă multe procese din corpul uman care pot afecta în mod imprevizibil sănătatea și dezvoltarea viitorului om.

Contraindicații

După cum sa menționat deja, distribuția în cauză își exercită influența asupra organismului femeii la nivelul fondului său hormonal. Pe baza unei astfel de influențe, care este suficient de semnificativă, există și numeroase contraindicații pentru utilizarea Eur.

Eur TTC trebuie utilizat cu mare atenție dacă se aplică următorii factori:

  • Prezența și dezvoltarea tromboembolismului arterial sau venos la rudele apropiate ale unei femei, la o vârstă relativ mică.
  • Defecțiuni ale ciclului menstrual.
  • Imobilizarea continuă (imobilitate) a întregului organism sau a părților individuale ale corpului.
  • Supraponderalitate cu un indice mai mare de 30 kg/m², ceea ce indică obezitate semnificativă.
  • Disfuncție hepatică și renală.
  • Prezența în anamneza femeii de varice sau tromboflebită superficială a venelor.
  • Hipertensiune arterială prelungită.
  • Colit, împovărat cu ulcere.
  • Fibrilația atrială este tahiaritmie supraventriculară cu activitate electrică haotică a atriilor cu o rată de puls de 350-700 pe minut.
  • Boală cardiacă valvulară.
  • Boala Crohn este o boală inflamatorie cronică care afectează întregul tract gastrointestinal: de la cavitatea bucală la anus.
  • Sindromul hemolitic uremic - anemie hemolitică microangiopatică, insuficiență renală și trombocitopenie.

[17], [18], [19], [20]

Efecte secundare euro

Peticul contraceptiv în cauză este considerat un medicament sistemic puternic. De aici și posibilele efecte secundare multiple ale euro.

[21], [22], [23], [24]

Dozaj si administrare

Există anumite reguli și recomandări care nu trebuie ignorate, doar atunci veți putea obține rezultatul dorit și veți minimiza complicațiile și manifestarea simptomelor secundare.

Metoda de administrare și doza de medicament Evra variază ușor în diferite circumstanțe de viață.

Când ciclul menstrual anterior a trecut fără contraceptive hormonale.

  1. Plasturele se aplică pe piele în prima zi a ciclului fiziologic. Cererea este reținută timp de o săptămână. Numele zilei săptămânii în care primul patch va fi pus de Eur și va fi materialul de bază, următoarele patch-uri vor fi schimbate în aceeași zi („ziua de înlocuire”), dar o săptămână mai târziu (în a 8-a și a 15-a zi a ciclului).
  2. În a 22-a zi, îl elimină pe Evra. Săptămâna până la a 28-a zi a ciclului este odihnă.

Dacă ciclul menstrual anterior, femeia a luat contraceptive orale combinate, se transferă acum la TTC Evra.

  1. Plasturele se aplică în prima zi a ciclului menstrual după ciclul oral complet al contracepției combinate.
  2. Dacă după terminarea procedurii au trecut cinci zile și cele lunare nu au început, este mai bine să faceți un test de sarcină. Numai după ce obțineți un rezultat negativ puteți utiliza TTC Evra.
  3. Dacă plasturele a fost utilizat pentru prima dată după prima zi a ciclului, atunci în timpul săptămânii este necesar să se introducă în paralel metodele de tratament de barieră.
  4. Dacă s-a luat ultima pilulă anticoncepțională și a trecut mai mult de o săptămână, corpul feminin poate tolera ovulația ovulului. În această situație, este mai bine să consultați un obstetrician - un ginecolog și numai cu permisiunea acestuia de a continua să utilizați TTC Evra. Relațiile sexuale în acest timp pot duce la fertilizarea celulară și sarcină.

În cazul ciclului menstrual anterior, femeia lua medicamente numai cu progestativ, iar acum este vorba despre TTC al Eur.

  1. În acest caz, o femeie poate merge la un sistem terapeutic transdermic în fiecare zi după finalizarea contraceptivului care a fost utilizat anterior.
  2. Este necesar să îndepliniți o condiție: utilizarea Evra trebuie introdusă imediat după refuzul medicamentului anterior. Și pentru următoarele șapte zile, este necesar să se facă contracepție cu barieră paralelă. Acest lucru va păstra efectul terapeutic necesar.

Trecerea la TTS după avort sau avort spontan.

  1. Dacă întreruperea artificială sau naturală a sarcinii a avut loc într-un moment în care sarcina nu a atins săptămâna a douăzecea, TTC-ul Eur poate fi început imediat după această procedură incomodă. În acest caz, nu este necesar să se utilizeze metode contraceptive de susținere în paralel. O nouă concepție poate avea loc doar la zece zile după avort spontan sau avort.
  2. Dacă sarcina a fost întreruptă după începutul celei de-a 20-a săptămâni, plasturele contraceptiv poate fi utilizat din a 21-a zi după o procedură incomodă sau în prima zi a unui nou ciclu menstrual.

Trecerea la Eur după livrare.

  1. Dacă o tânără mamă nu hrănește un nou-născut cu lapte matern, TTC poate fi utilizat la patru săptămâni după ziua de naștere a copilului.
  2. Dacă intrarea se face mai târziu de perioada convenită, contracepția suplimentară (metoda barierei) va fi utilizată în timpul săptămânii.
  3. Dacă în acest timp au existat relații sexuale înainte de a utiliza un plasture, este necesar să vă asigurați că nu există sarcină sau să așteptați să înceapă sângerarea menstruală.

Dacă pe parcursul utilizării plasturelui a fost observată descuamarea parțială sau completă.

Corectarea „zilei de înlocuire”.

Dacă a fost necesar să amânați sângerarea menstruală pentru un ciclu, este necesar să utilizați o nouă aplicație, care va fi atașată în a 22-a zi. Acest lucru va întârzia pauza și, prin urmare, va opri sângerarea ulterioară.

În această situație, pot apărea descărcări sângeroase în intervalele dintre menstruații. În consecință, se recomandă să nu utilizați plasturele mai mult de șase săptămâni la rând. Trebuie să existe o pauză în utilizarea TTS timp de o săptămână (șapte zile). După menținerea acestei perioade, puteți utiliza din nou Evra.

Schimbați „ziua înlocuirii” pe care o femeie o poate elibera în timp de consumul de droguri, introducând prima aplicație a TTC Evra. În același timp, nu trebuie să uităm că perioada dintre eliminarea celui de-al treilea aplicator al ciclului anterior și impunerea unuia nou (cu o schimbare în „ziua de înlocuire”) nu trebuie să depășească șapte zile.

Supradozaj

Dacă vă abateți de la recomandări atunci când utilizați sistemul terapeutic transdermic Eur, puteți supradoza componentele plasturelui. Într-o astfel de situație, organismul femeii poate reacționa cu greață, uneori destul de puternic și se transformă în vărsături. S-ar putea să existe sângerări din vagin.

Dacă apar aceste simptome, este necesar să îndepărtați imediat ghipsul și să solicitați ajutor și sfaturi de la ginecologul local.

[25], [26], [27], [28]

Interacțiuni cu alte medicamente

Este recomandabil să utilizați două sau mai multe medicamente în același timp cu o precauție deosebită, deoarece consecințele influenței lor reciproce nu pot fi întotdeauna prevăzute. Unele rezultate ale interacțiunii Eur cu alte medicamente sunt cunoscute și sunt prezentate mai jos.

Provocați o activitate crescută a formării și funcției hormonilor sexuali, care cauzează sângerări uterine în perioada intermediară a ciclului și reduce funcționarea fiabilă a partajării contraceptivelor hormonale, care sunt realizate cu astfel de agenți farmacologici TTS Evra și clase de medicamente:

  • Barbiturice și hidantoine.
  • Oxcarbazepină.
  • Carbamazepina.
  • Ritonavir.
  • Felbamate.
  • Rifampicină.
  • Griseofulvin
  • Primidon.
  • Modafinil.
  • Topiramat.
  • Fenilbutazonă.

Aportul dumneavoastră cu TTS poate duce la o sarcină nedorită. Aceste medicamente sunt destul de capabile să creeze și să acumuleze enzime hepatice care ajută la metabolizarea acestor hormoni.

Inductivitatea maximă a enzimei hepatice se observă în principal la două până la trei săptămâni după administrarea concomitentă și poate fi menținută timp de aproximativ o lună după întreruperea acesteia.

Utilizarea unui plasture cu mai multe preparate pe bază de plante poate reduce semnificativ eficacitatea contraceptivă a Eur. De exemplu, un astfel de rezultat poate fi obținut prin aportul concomitent cu medicamente care conțin sunătoare (Hypericum perforatum). Sângerarea intermenstruală poate apărea în această situație. Mecanismul de apariție a unui astfel de efect este similar cu cel anterior. Rezultatul inducției este menținut la două săptămâni după încheierea co-administrării.

Pentru a pierde capacitatea contraceptivă a TTS Evra poate și în cazul aplicării terapiei medicale cu utilizarea de antibiotice, inclusiv preparate din grupuri de tetraciclină și ampicilină.

[29], [30], [31], [32]

Conditii de depozitare

În multe feluri, proprietățile terapeutice ridicate ale produsului farmacologic depind direct de acuratețea condițiilor de depozitare a Eur. În acest caz, este necesar să se mențină un regim de stocare a temperaturii în intervalul 15-25 grade peste zero. Nu este permisă păstrarea TTC în frigider sau chiar mai mult în congelator. Plasturele trebuie să fie în ambalajul original înainte de deschidere.

[33], [34],

Instrucțiuni Speciale

Medicamentul Evra va fi eficient și sigur pentru sănătatea femeii numai dacă se respectă toate recomandările care sunt însoțite de instrucțiuni și cu permisiunea medicului ginecolog curant, care poate evalua cu adevărat starea de sănătate a femeii la momentul numirii TTC.

[35]