Mare; numărătoarea de sânge; revista farmaciei

Un număr total de sânge este un „număr mic de sânge” plus un „număr sanguin diferențial”, diferite tipuri de globule albe fiind, de asemenea, examinate în detaliu

În numărul complet de sânge, celulele albe din sânge sunt împărțite în subgrupuri

Pe scurt:

Dacă numărul de sânge este complet, numărul mic de sânge va fi completat de o examinare atentă a globulelor albe din sânge. Există cinci tipuri de celule albe din sânge: neutrofile, eozinofile și bazofile, monocitele și limfocitele. Pe baza numărului și distribuției, medicul primește informații valoroase despre posibilele boli.

De ce se face o hemoleucogramă completă?

Medicul poate utiliza un număr mic de sânge pentru a determina dacă există semne ale unei boli, cum ar fi o infecție, anemie, inflamație sau cancer de sânge. Dacă numărul mic de sânge este anormal, se face adesea un număr mare de sânge, astfel încât medicul să poată avea o impresie mai detaliată.

Pe lângă celulele roșii din sânge (eritrocite) și trombocitele din sânge (trombocite), sunt examinate (diferențiate) și tipurile individuale de celule albe din sânge (leucocite). Familia de celule albe din sânge include monocite, limfocite și granulocite. Granulocitele pot fi recunoscute la microscop prin faptul că conțin cereale mici (granule).

Medicul de laborator poate colora granulocitele cu coloranți diferiți, astfel încât să apară trei tipuri diferite: Granulocitele neutrofile - acestea sunt cele mai multe dintre ele - capătă puțină culoare, deci rămân „neutre” și transparente; bazofilele devin albastre și eozinofilele devin roșii.

Model de distribuție perspicace

Pe baza distribuției granulocitelor, medicul primește informații suplimentare cu privire la tipul de boală. De exemplu, granulocitele eozinofile sunt crescute în special dacă există o alergie sau o boală reumatică de bază sau dacă un pacient este infectat cu paraziți, de exemplu viermi intestinali.

Medicul poate vedea, de asemenea, cât de mature sunt celulele sanguine pe care le vede la microscop. Dacă există un număr anormal de mare de celule sanguine imature, înseamnă că măduva osoasă produce mai multe dintre ele și le dă sângelui mai devreme. Medicul vede apoi multe celule tinere la microscop - acest lucru poate fi cazul, de exemplu, în cazul unei infecții sau a unui cancer de sânge. Dacă se poate vedea un număr deosebit de mare de celule tinere, medicul vorbește despre o „schimbare la stânga”.

Număr diferențiat de sânge al leucocitelor (globule albe, adulți):

Granulocite de neutrofile: Aici se face distincția între segmentul de nucleare maturi și granulocite de neutrofile tinere nucleare. Majoritatea neutrofilelor din sânge sunt de obicei segmentate - aproximativ 1700-7200 pe microlitru (µl) este normal.

41 până la 75% din totalul celulelor albe din sânge (leucocite) sunt granulocite neutrofile segmentate.

Cele de tip tijă apar mai ales într-o așa-numită schimbare la stânga. Valoarea normală pentru celulele în formă de tijă este de 150 până la 400 per microlitru de sânge, ceea ce reprezintă aproximativ 3 până la 5 la sută din toate leucocitele.

Granulocite eozinofile: 30 până la 410 eozinofile pe microlitru de sânge sunt normale. Până la 7 la sută din toate leucocitele sunt granulocite eozinofile.

Granulocite bazofile: valoarea normală este de 10 până la 70 granulocite bazofile pe microlitru de sânge. Asta înseamnă: până la 1 la sută din leucocite sunt granulocite bazofile.

Limfocite: aproximativ 1000 până la 2900 de limfocite pe microlitru de sânge sunt normale, ceea ce înseamnă că aproximativ 17 până la 47 la sută din toate celulele albe din sânge sunt limfocite.

Monocite: sângele adulților sănătoși conține în jur de 200 până la 800 de monocite pe microlitru, ceea ce corespunde unei proporții de 4 până la 13% din numărul total de celule albe din sânge.

Când crește numărul de celule albe din sânge?

Cu infecții și inflamații, valorile leucocitelor cresc. Așa numesc medicii leucocitoză. Acest curs este tipic în cazul unei infecții cu bacterii: la început crește numărul de neutrofile, apoi există mai multe monocite în sânge, iar la sfârșitul bolii există tot mai multe limfocite și eozinofile. Medicii vorbesc despre „zorile eozinofile” când, de exemplu, vindecă pneumonia.

Granulocite de neutrofile (neutrofilie): O infecție acută, cum ar fi apendicita (apendicita), este, de asemenea, arătată de o creștere - uneori masivă - a leucocitelor. Același lucru este valabil și pentru alte inflamații, cum ar fi amigdalita, inflamația intestinală cronică și bolile reumatice. Unele tulburări hormonale determină creșterea numărului de celule albe din sânge, de exemplu o glandă paratiroidă hiperactivă și sindromul Cushing (exces de cortizol). În cele din urmă, diferite medicamente, cum ar fi cortizonul, pot crește numărul de celule albe din sânge. În toate aceste cazuri crește în principal concentrația de neutrofile.

Granulocite eozinofile (eozinofilie): Granulocitele eozinofile apar mai frecvent în sânge în caz de alergii și infestare cu paraziți, de exemplu cu viermi intestinali. Leucemia (cancerul de sânge) și cancerul ganglionilor limfatici (boala Hodgkin) pot apărea, de asemenea, prin concentrații crescute de granulocite eozinofile.

Granulocite bazofile (bazofilie): O creștere a granulocitelor bazofile poate, printre altele, să indice un cancer de sânge, de exemplu leucemia mieloidă cronică (LMC).

Limfocite (limfocitoză): Infecțiile cu viruși determină adesea creșterea limfocitelor, de exemplu o infecție cu virusul Epstein-Barr (EBV), citomegalovirus (CMV) sau cu virusuri ale hepatitei. Numărul de limfocite este, de asemenea, crescut în diferite tipuri de cancer de sânge. O creștere a concentrației de limfocite se numește limfocitoză.

Monocite (monocitoză): O creștere a monocitelor apare cu infecții speciale, de exemplu cu endocardită bacteriană (inflamație a mucoasei interioare a inimii), malarie sau tuberculoză.

Când numărul de globule albe este prea mic?

Leucocite (leucocitopenie, neutropenie, agranulocitoză): Deoarece majoritatea leucocitelor sunt neutrofile, o concentrație scăzută de leucocite este numită și neutropenie. Infecțiile cu viruși - de exemplu virusurile hepatitei, virusul Epstein-Barr, virusul rujeolei, virusul rubeolei și virusul gripal (gripa este „gripa reală”) - duc la o reducere a numărului de celule albe din sânge. Diferite medicamente pot determina, de asemenea, scăderea numărului de leucocite (neutrofile) din sânge - inclusiv antibiotice, analgezice, medicamente pentru tensiunea arterială, cum ar fi beta-blocante, blocante tiroidiene, sedative sau medicamente chimioterapice (citostatice). Diferite tipuri de cancer, cum ar fi leucemia acută, pot provoca, de asemenea, neutropenie.

Granulocite eozinofile (eozinocitopenie): În infecțiile bacteriene acute, în sindromul Cushing sau în stres, numărul granulocitelor eozinofile este redus.

Limfocite (limfocitopenie): Numărul redus de limfocite apare în sindromul Cushing (exces de cortizol), precum și în boala Hodgkin (cancer de ganglion limfatic) sau în uremie (uree în sânge, cu leziuni renale).

Monocite: Deoarece numărul de monocite este în general foarte scăzut, o scădere suplimentară poate fi dificil de detectat.