Mărirea sânilor la băieți, în multe cazuri, atribuită excesului de greutate
În multe cazuri, mărirea sânilor la băieți dispare singură sau cu pierderea în greutate. Aceasta este concluzia unui studiu din numărul din iulie al revistei „Chirurgie plastică și reconstructivă”.
Evaluarea de rutină de către un endocrinolog și testele de laborator pentru a măsura nivelul hormonilor nu sunt necesare pentru majoritatea băieților cu ginecomastie (mărirea sânilor masculi), concluzionează autorii.
Cauza ginecomastiei adolescenților poate fi identificată de obicei fără teste endocrine, explică autorii studiului Dr. Jugpal S. Arneja și colegii de la Universitatea British Columbia, Vancouver, Canada. Dacă mărirea sânilor la bărbații adolescenți nu regresează singură sau prin pierderea în greutate înainte de vârsta de 16 ani, atunci ar trebui luată în considerare o reducere a sânilor, deoarece acest lucru poate fi foarte stresant pentru adolescenți.
Cercetătorii au analizat 197 de adolescenți cu ginecomastie la British Columbia Children's Hospital din 1990 până în 2015. Deși ginecomastia este o problemă frecventă la adolescenți care de obicei dispare de la sine în timp, mulți adolescenți sunt trimiși la un endocrinolog.
Vârsta medie în care pacienții au dezvoltat ginecomastie a fost de 11,5 ani, iar adolescenții de aproximativ 14,2 ani au vizitat endocrinologul pentru prima dată. Aproximativ 70% dintre pacienți au avut probleme psihologice din cauza măririi sânilor. Majoritatea pacienților prezentau factori de risc pentru ginecomastia adolescenților - în special obezitatea, care era prezentă la aproximativ 50% dintre pacienți. Alți 15% au avut un risc crescut de ginecomastie din cauza trăsăturilor familiale, de ex. chiar dacă tatăl adolescentului ar fi avut o mărire a sânilor în tinerețe.
Doar 8% dintre pacienți au fost diagnosticați cu o cauză „secundară” de ginecomastie. Cele mai multe au fost medicamente care au contribuit la creșterea măririi sânilor masculi, cum ar fi marijuana, antidepresivul fluoxetină sau medicamente antiepileptice utilizate pentru tratarea epilepsiei. Unii pacienți au avut motive medicale pentru creșterea sânilor - cei mai frecvenți (trei pacienți) aveau o tulburare cromozomială moștenită numită sindromul Klinefelter.
Marea majoritate a pacienților au făcut teste de laborator pentru a măsura nivelurile de hormoni precum testosteronul și estradiolul (o formă de estrogen). Aceste teste au arătat rezultate anormale la doar trei pacienți: o rată de 1,7%. Dr. Arneja și colegii scriu: „Examinările endocrinologice nu au furnizat informații clinice noi în 99,4% din cazuri”.
51% dintre pacienți nu au necesitat niciun alt tratament medical decât „așteptarea atentă” sau dieta și exercițiile fizice pentru a slăbi. În acest grup, ginecomastia s-a rezolvat în timp (vârsta medie 14,6 ani). 5% dintre pacienți au fost tratați cu medicamente. Restul pacienților, aproximativ 44%, au avut o intervenție chirurgicală plastică pentru a-și trata ginecomastia. Vârsta medie la operație a fost de 16,5 ani.
Deoarece mărirea sânilor scade adesea, reasigurarea și monitorizarea sânului sunt mai întâi măsuri adecvate, scrie Dr. Arneja și coautori. Ei sugerează că intervenția chirurgicală trebuie luată în considerare dacă ginecomastia există de doi ani sau persistă după vârsta de 16 ani sau la pacienții cu probleme severe.
Experții subliniază că o anamneză amănunțită sau un sondaj al pacienților este foarte important - mai ales că majoritatea cazurilor de ginecomastie secundară sunt legate de droguri.