Masele asociate sarcinii
1. Chisturi ovariene:
Examenul cu ultrasunete este solicitat atunci când percepția unei mase anexe, adesea sensibilă la începutul sarcinii, pune problema unei posibile UGE.
Chistul la începutul sarcinii este comun, este cel mai adesea un chist funcțional al corpului galben al sarcinii.
Indiferent de aspectul său, se efectuează o verificare cu ultrasunete la 3 luni. Persistența sa este un semn al naturii sale organice.
În total, distingem chisturile funcționale și chisturile organice.
Dacă calea vaginală permite un diagnostic corect al majorității chisturilor prolapsate în cul-de-sac din Douglas, nu permite diagnosticarea unui chist mobil, chiar și unul mare împins înapoi în regiunea abdominală de uterul gravid care numai utilizarea căii abdominale face posibilă.
1) Chisturi funcționale:
- Observarea unui corp luteu gravidic este constantă vaginal sub forma unei game de echostructuri variabile, de la formarea fluidului anecoic la formarea hiperecogenă printr-o aparență de ecogenitate egală cu cea a parenchimului ovarian. Poate fi recunoscut prin dopplerul culorilor datorită vascularizației sale tipice inelare cu flux de rezistență scăzut. Dimensiunea sa este variabilă, cu diametrul de până la 8 cm. Trebuie să regreseze de la 13 SA.
- Chistul hemoragic al corpului galben are ca rezultat o masă anexă dureroasă și o poate impune pentru o UGE. În caz de sângerare recentă, chistul apare pseudosolid hiperecogen, dar întărirea posterioară reflectă natura sa lichidă. În curând, conținutul chistului se va lămuri cu retragerea cheagului și cu apariția de septuri fibrinoase. Variabilitatea structurii chistului în câteva zile este un argument diagnostic excelent.
- Chisturile de hiperstimulare ovariană apar de obicei în timpul unei sarcini induse sau a unei aluni hidatiforme. Diagnosticul cu ultrasunete este întotdeauna evident: ovare mari multicistice, care regresează treptat și dispar în general după 3 luni de sarcină.
2) Chisturi organice:
- Chistul dermoid este cel mai frecvent. De obicei, este greu și prolapsă în sacul lui Douglas. Exista:
. forme pur solide, ecogene (uneori dificil de diferențiat de buclele intestinale vecine),