Mastopatie

Acest lucru

Mastopatie (mastopatie fibro-chistică, sân chist): Cele mai frecvente modificări benigne, neinflamatorii ale glandei mamare la femeile de vârstă sexuală. Aspectul variază de la creșterea temporară dureroasă a volumului ambilor sâni în zilele dinaintea menstruației, la îngroșări nodulare și la creșterea țesutului atipic. Deoarece aceasta poate fi o etapă preliminară a cancerului de sân, este esențial un diagnostic ginecologic precis. Tratarea simptomelor mastopatiei este dificilă. Mastopatia afectează aproximativ 40% dintre femei, în special cele cu vârste cuprinse între 30 și 55 de ani. Simptomele dispar de obicei complet după menopauză.

Plângeri care conduc

Aproape fiecare femeie este familiarizată cu modificările sânilor care apar în timpul ciclului lunar. Cu toate acestea, femeile afectate de mastopatie experimentează aceste modificări „normale” la nivelul sânului mult mai sever și mai stresant, cu un maxim în ultimele zile înainte de începerea menstruației

  • În a doua jumătate a ciclului, o senzație de tensiune și sensibilitate puternică la atingere a întregului sân
  • Bucăți sau indurații palpabile în sân, care sunt, de asemenea, foarte dureroase la presiune
  • Mai puțin frecvente: secreții din mameloane.

Când la doctor

În următoarele câteva săptămâni dacă

  • modificări dureroase în piept apar regulat înainte de menstruație.

În următoarele câteva zile dacă

  • bulgările palpabile sau indurațiile nu sunt simetrice.
  • Secreția apare dintr-un singur mamelon pe o parte.
  • în piept se descoperă noduli noi sau indurații.

  • Afișați informații de fundal

    Ginecologie

    Boala

    Apariția bolii

    În special, lipsa de progesteron și excesul de estrogen stimulează creșterea țesutului glandular și a țesutului conjunctiv de susținere. De-a lungul timpului, există riscul dilatării conductelor de lapte și formarea chisturilor, precum și formarea edemului (umflarea țesutului întregului sân).

    În funcție de severitatea mastopatiei, se face distincția între 3 grade de severitate, care sunt importante pentru prognostic:

    • Mastopatie gradul I (De asemenea, numită „mastopatie simplă”, 70% din cazuri): țesutul conjunctiv este doar ușor crescut, există puține chisturi (mastopatie fibroasă), iar celulele glandei nu au crescut încă.
    • Mastopatie gradul II ("Mastopatie proliferativă simplă", 25% din cazuri): Creșterea celulelor glandei fără atipie, apar noduli mici, cicatrici sau conducte lactate înguste. Riscul de cancer mamar este dublat.
    • Mastopatie gradul III („mastopatie proliferatoare atipică” sau „mastopatie severă”, 5% din cazuri): aici celulele țesutului sunt modificate patologic. Există un risc mult crescut de cancer mamar atunci când celulele degenerează. Celulele glandei din zona canalelor de lapte se înmulțesc mai clar (hiperplazie). Aceste modificări ale celulelor și nucleelor ​​celulare se dezvoltă dincolo de o creștere într-o tumoare malignă. Riscul de cancer mamar este de aproximativ 2 până la 3 ori mai mare decât în ​​cazul mastopatiei de gradul I.

    Femeile cu mastopatie de gradul II sau III ar trebui examinate în mod regulat, astfel încât să poată fi pus un diagnostic precoce dacă se dezvoltă o tumoare.

    Asigurarea diagnosticului

    În practică, diagnosticul servește mai puțin pentru a "dovedi" mastopatia - acest lucru este rareori controversat, ci mai degrabă pentru a exclude diagnosticul diferențial periculos de cancer de sân și alte tumori benigne de sân.

    Palpare. Ginecologul examinează sânul pentru întărire palpându-l cu mâinile. Pacientul ar trebui, de asemenea, să se palpe regulat; zilele după menstruație sunt cele mai bune atunci când țesutul mamar este relativ slab și bun.

    Cu ultrasunete. Această metodă de examinare arată dacă modificările sunt noduri ale țesutului conjunctiv sau chisturi și dacă există vreo creștere a țesutului atipic. Dacă chisturile individuale sunt atât de mari încât provoacă disconfort sever, pot fi găurite și golite sub îndrumare cu ultrasunete.

    Mamografie. Dacă mastopatia este severă sau dacă ecografia prezintă focare tumorale suspecte, medicul va aranja efectuarea unei mamografii.

    Notă: Mamografia este adesea foarte dureroasă pentru pacienții cu mastopatie, deoarece sânii trebuie să fie presați plat pentru o calitate optimă a imaginii cu raze X. Un analgezic (de exemplu Diclofenac 100 mg ca supozitor cu o oră înainte) face examenul mai suportabil.

    Puncție și biopsie. În cazul unei descoperiri neclare a palpării, poate fi necesară o examinare celulară pentru o diferențiere mai precisă. Pentru a face acest lucru, un ac gol este utilizat pentru a elimina fluidul sau celulele dintr-un nod sau orice altă zonă suspectă.

    tratament

    Prezentare generală

    În majoritatea cazurilor, tratamentul mastopatiei are ca scop ameliorarea simptomelor. Deoarece adesea acest lucru nu este ușor, pacientul și medicul ar trebui să fie gata să încerce diferite opțiuni de tratament (a se vedea „Farmacistul vă recomandă”).

    Dacă simptomele mastopatiei sunt suportabile, nu este necesar un tratament special.

    Dacă diagnosticul prezintă mastopatie de gradul III, există adesea o indicație pentru tratamentul chirurgical.

    Farmacoterapie

    La început, medicul prescrie adesea suplimente pe bază de plante, fără hormoni, din ardei de călugăr. Dacă simptomele sunt mai severe, gelurile care conțin gestagen sunt prescrise pentru a fi aplicate pe sân (de exemplu, Progestogel®). Dacă nici acest lucru nu este suficient, se poate încerca administrarea orală a comprimatelor de progestogen (de exemplu Duphaston®). Dacă femeia dorește acest lucru, trecerea la o „pastilă” bazată pe progestativ merită cu siguranță o încercare. Alte medicamente (Danazol Ratiopharm® și Tamoxifen) intervin, de asemenea, în echilibrul hormonal prin reducerea producției de estrogen (așa-numiții anti-estrogeni). Multe femei beneficiază, de asemenea, de inhibitori ai prolactinei, care inhibă secreția de lapte (de exemplu, bromocriptină-ct®) și de preparate din apă (diuretice) pentru simptome foarte severe în zilele dinaintea menstruației.

    Tratament operativ

    În cazul mastopatiei gradul III, ginecologul va recomanda foarte des îndepărtarea chirurgicală a chisturilor și nodurilor suspecte. Această procedură poate fi efectuată în ambulator și este rareori asociată cu dezavantaje cosmetice.

    Cu toate acestea, în cazul constatării repetate de mastopatie de înaltă calitate, este necesară o operație în cazuri individuale în care întregul corp al glandei mamare este îndepărtat. Medicul va recomanda această operație numai dacă nu există o altă modalitate de a exclude dezvoltarea cancerului de sân.

    prognoză

    Durerea, precum și modificările țesuturilor din glanda mamară se retrag în majoritatea cazurilor după menopauză, când încetează producția de hormoni sexuali în organism; adesea dispar complet.

    Farmacia dvs. vă recomandă

    Ce poți face singur

    Măsurile de auto-ajutorare sunt deseori eficiente numai pe termen scurt; Simptomele reapar de obicei nu mai târziu de următorul ciclu lunar. Cu toate acestea, ar trebui să încercați totul pentru a atenua simptomele acute:

    • Puneți comprese de răcire pe sânii inflamati.
    • Purtați un sutien bine potrivit, care vă sprijină sânii.
    • Evitați îmbrăcămintea strânsă pentru a reduce frecarea și presiunea asupra sânilor.
    • Încercați să evitați cafeaua, ceaiul negru, băuturile cola și ciocolata în zilele corespunzătoare, deoarece ingredientele lor cofeină, ceai și cacao exacerbează adesea simptomele.
    • Bea ceaiuri de plante, de ex. B. cu hibiscus (Hibiscus sabdariffa) sau salvie (Salvia officinalis); au un efect de drenaj și ameliorează senzația de tensiune a sânilor.
    • Dacă durerea este mai severă, luați analgezice de tip AINS, cum ar fi acidul acetilsalicilic (Aspirin®) și ibuprofenul (de exemplu, Ibu-Hexal®).

    Contracepție hormonală.

    Dacă ați luat pastila și ați luat în considerare oprirea acesteia, simptomele mastopatiei vor tinde să se înrăutățească. Dimpotrivă, în mai mult de 50% din cazuri, simptomele dvs. vor fi mai suportabile dacă începeți din nou pilula. De asemenea, puteți beneficia de trecerea la un preparat pe bază de progestativ, cum ar fi Microgynon® sau Valette®.

    Medicina complementară

    Medicină pe bază de plante.

    Dacă nivelurile crescute de prolactină sunt cauza sentimentelor de tensiune la nivelul sânilor, extractul de ardei de călugăr (Vitex agnus-castus, de exemplu Agnolyt®, Femicur®) vă poate ajuta. Inhibă acțiunea hormonului prolactină în creier.

    acupunctura.

    Unele femei beneficiază de tratament de acupunctură; Cu toate acestea, până acum nu s-a clarificat dacă acupunctura are o influență directă asupra dezechilibrului hormonal sau dacă alte efecte sunt responsabile pentru ameliorarea simptomelor.

    homeopatie.

    Homeopatia numește z. B. Aristolochia, Conium și Sabal serrulata ca remedii acute eficiente.