Măsuri operaționale pentru obezitate "necesită multă experiență și sensibilitate" bigtex

Schön Klinik din Hamburg Eilbek este sediul Clinicii pentru obezitate.

Partenerul nostru de interviu

Dr. med. Beate Herbig este specialist în chirurgie și chirurgie viscerală, precum și proctolog. La Schön Klinik Hamburg Eilbek, ea conduce conducerea clinicii de obezitate în calitate de medic șef și se concentrează pe obezitate și chirurgie metabolică. Revista pentru consumatori „Guter Rat” a pus-o pe lista celor mai buni medici din Germania în 2015 și a fost pe lista 2014 a medicilor pentru operația de obezitate. Ea ne-a vorbit despre măsurile chirurgicale pentru supraponderalitatea extremă.

Clinica de obezitate de la Schön Klinik Hamburg Eilbek este una dintre cele 10 clinici din Germania care au primit certificatul „Centrul de referință pentru chirurgia obezității”, un sigiliu de calitate acordat de Societatea Germană de Chirurgie Generală și Viscerală (DGAV). Puteți găsi mai multe informații pe site-ul clinicii.

Pacienții Dr. Herbig și echipa ei din clinica de obezitate au trecut deja de obicei printr-o lungă cale de suferință și caută ajutor pentru a-și reduce greutatea excesivă. În clinica obezității, operațiile pentru pacienții foarte obezi sunt în prim plan, dar numai atunci când au fost epuizate alte opțiuni de tratament.

Oricine suferă de obezitate extremă și complicațiile acesteia se poate gândi la o operație.

Tratamentul în clinica obezității: reclamații și imagini clinice

Pentru mulți pacienți care vin la Schön Klinik, bolile cauzate sau cel puțin exacerbate de supraponderalitatea joacă un rol:

"Hipertensiune arterială, apnee în somn, afecțiuni hepatice, probleme articulare și de spate, gută sau tulburări ale metabolismului grăsimilor“, Contează Dr. Herbig sus. „Femeile tinere suferă ocazional doar de greutatea lor infertilitate, care dispare din nou atunci când greutatea este redusă. "

Diabetul zaharat ocupă o funcție specială conform specialistului. Va așa-numitul Diabet cauzat de obezitate „Mai presus de toate, pacienții cu tratament cu insulină au șanse mici să-și piardă în greutate fără intervenție chirurgicală”, explică Dr. Amar.

„Operațiunile pe care le oferim astăzi nu numai că te ajută să slăbești, ci și eliminați sau reduceți diabetul în majoritatea cazurilor."

Majoritatea pacienților de la clinică sunt preocupați de mult timp de posibilitatea unei operații pentru a obține obezitatea sub control.

Multe persoane colectează inițial informații pe internet: „Așa se află drumul către clinica noastră”, spune Dr. Herbig, „Alții învață despre noi prin prieteni sau rude. Medicii de familie și diabetologii îi sfătuiesc din ce în ce mai mult pe pacienții lor să ne contacteze. "

Reputația excelentă a Schön Klinik Hamburg Eilbek vorbește despre faptul că acum companiile de asigurări de sănătate recomandă și Clinica pentru obezitate ca punct de contact. Dr. Herbig percepe acest lucru ca pe un „premiu special”.

Măsuri pentru tratamentul obezității în Clinica Hamburg Eilbek

„Oferim toate operațiile obișnuite astăzi pentru a reduce obezitatea și pentru a îmbunătăți sănătatea”, a spus medicul șef.

Din moment ce clinica sa este unul dintre cele zece centre de referință pentru chirurgia obezității din Germania, echipa ei de chirurgi este foarte experimentată „cu toate operațiile, dar și cu intervenții secundare și situații problematice complexe”.

Alternative la intervenția chirurgicală

Cu toate acestea, intervenția chirurgicală nu este recomandată pacienților noi prea repede, subliniază Dr. Herbig: „Înainte de o operație există întotdeauna una Câteva luni de încercări de reducere sau cel puțin de stabilizare a greutății prin exerciții fizice și schimbarea dietei."

Cât de reușite au astfel de măsuri?

„Ocazional există pacienți care slăbesc mult în faza de pregătire. Atunci, desigur, vom fi fericiți pentru dvs. și vă vom încuraja să continuați pe drumul pe care l-ați început ”, explică Dr. Herbig, dar adaugă imediat: „Realitatea este că majoritatea se întorc la noi după un anumit timp pentru că s-au îngrășat din nou”.

Unii pacienți reușesc să slăbească mult prin exerciții fizice și o schimbare a dietei.

Înainte de operație: cântărirea argumentelor pro și contra

„Fiecare pacient care ar dori să fie supus unei operații se prezintă psihologilor noștri. Într-o conversație relaxată, se clarifică dacă există motive serioase împotriva unei operații sau dacă tratamentul psihoterapeutic (de exemplu, în cazul unei tulburări grave de alimentație) poate fi de ajutor mai întâi. "

Dacă acesta din urmă este cazul, pacienții pot găsi, printre altele, în Clinica Bad Bramstedt cu Dr. Balling și colegii săi sunt locul potrivit pentru a merge. Citiți interviul nostru cu Dr. Alexander Balling.

Chirurgie pentru obezitate

Când exercițiile fizice și altele asemenea nu mai ajută, o operație este adesea ultima soluție pentru pacienții foarte obezi. Ne-am dorit de la Dr. Herbig știe ce criterii utilizează ea și echipa ei pentru a decide dacă este necesară o operație.

„În primul rând, o persoană afectată trebuie să aibă dorința absolută de a fi tratată printr-o operație”, spune dr. Tart clar. „Decizia medicală depinde atunci de criterii clare care sunt stabilite la nivel internațional: O operație de tratare a obezității și a bolilor sale secundare este posibilă dintr-una IMC (indicele de masă corporală) de 40, pentru diabetici de 35."

IMC (Indicele Masei Corpului) decide când este posibilă intervenția chirurgicală pentru obezitate.

Aprobarea de către compania de asigurări de sănătate

Cu toate acestea, o operație nu se întâmplă peste noapte: „În Germania, fiecare operație de obezitate trebuie să fie aprobată individual de către compania de asigurări de sănătate. Aprobarea este de obicei dată numai după Program de exerciții fizice și terapie nutrițională timp de cel puțin 6 luni a fost completat. "

Bypass gastric, manșon gastric, bandă gastrică: este nevoie de sfaturi individuale

Pentru oameni laici, există un mare semn de întrebare în spatele numelor procedurilor chirurgicale obișnuite pentru obezitate. Ce se face exact acolo? Pe site-ul Schön Kliniken veți găsi o prezentare generală a diferitelor intervenții chirurgicale de la manșonul gastric la banda gastrică.

Am vrut să aflăm de la partenerul nostru de interviu ce procedură este potrivită pentru ce pacient:

„Până în prezent nu a fost posibil să se ia o decizie științifică clară”, explică Dr. Amar. "Este nevoie de multă experiență și un instinct sigur pentru a oferi individului sfaturi bune."

Medicii stabilesc individual în prealabil ce tip de chirurgie gastrică este potrivită.

Cu toate acestea, există unele dovezi medicale:

Mânecă stomac:

„Cine tu însuți vede incapabil să ia vitamine în mod regulat, ar trebui să opteze mai bine pentru stomacul mânecii. "
„Și cine anumite medicamenteca cortizonul necesar sau cronic Boala intestinului ar fi trebuit să aibă stomacul mânecii ".

Bypass gastric:

"diabetic beneficiază mai mult de bypass gastric decât de manșonul gastric pe termen lung. "

„Benzile gastrice sunt folosite în Europa numai în cazuri individuale justificate utilizat deoarece calitatea vieții este mai bună cu celelalte operații. În plus, sunt Probleme pe termen lung destul de numeroase cu benzile gastrice. În fiecare an, avem numeroși pacienți care au eliminat banda gastrică și convertiți la o altă operație."

De asemenea, specialistul subliniază că posibilele operații anterioare în cavitatea abdominală joacă un rol în decizie. Dar în cele din urmă a fost dorințele pacientului sunt decisive, „Pentru că persoana operată trebuie să se simtă confortabil cu bypass-ul sau stomacul mânecii pentru toată viața”.

Scoate fricile

Echipa clinicii de obezitate este conștientă de temerile cu care se confruntă pacienții înainte de o intervenție chirurgicală. „Suficient și mai ales de înțeles informație, Atenție la pacient și discuții ample„- Acesta este ceea ce este foarte important în Hamburg Eilbek.

O altă modalitate bună de a afla mai multe și de a primi sfaturi este prin grupuri de auto-ajutorare și forumuri sau chaturi pe internet, unde pacienții pot găsi sprijin de la alte persoane afectate.

Discuțiile detaliate între pacient și medic sunt importante pentru a ameliora fricile.

Și dacă nu vreau o operație?

Dr. Herbig sfătuiește foarte clar: "Nu lăsați pe nimeni să vă convingă sau să vă împingă - Decizia cu privire la o posibilă operațiune trebuie să se maturizeze în pace și apoi să reflecte și propriile tale convingeri! "

Majoritatea pacienților lor, totuși, s-au gândit la o operație de ani de zile înainte de a găsi în cele din urmă drumul spre clinică pentru sfaturi. În clinica obezității, pacienții află ce opțiuni de tratament sunt disponibile și dacă îngrijorările lor sunt justificate.

Pentru toți cei care sunt, în general, deschiși la operație sau să se joace cu ideea, Dr. Amar, Contactați o clinică bună de obezitate pentru sfaturi.

Chiar și după cele șase luni anterioare procedurii chirurgicale, pacienții au opțiunea de a decide împotriva operației:

„Unii dintre pacienții noștri slăbesc bine în timpul pregătirii și apoi se abțin de la o operație pentru moment. Este de la sine înțeles ”, spune medicul. In cazul in care greutatea ar trebui sa creasca din nou, suntem mereu acolo pentru pacientii nostri - unii vin doar dupa ani.

Pregătiți-vă pentru operație

Fiecare pacient se pregătește pentru operație timp de șase luni: terapia nutrițională regulată și activitățile sportive, cum ar fi sporturile de reabilitare, fac parte din programul Clinicii de obezitate.

„Nu numai că înveți diferite modele de alimentație și comportament, iar capacitatea ta fizică este întărită, dar apare și ea suficiente oportunități de a face schimb de idei cu oameni care au fost deja operați și să consolideze decizia interioară de a face o operație ”, spune dr. Amar. „Invităm pe toți cei interesați la unul Seminar pacient una pe care putem răspunde la toate întrebările importante și astfel eliminăm o mulțime de cunoștințe parțiale și eliminăm temerile. "

Strângeți-vă centura cu o bandă gastrică: aceasta este doar o metodă chirurgicală.

Bypass gastric:

Cea mai frecventă operație de obezitate la nivel mondial. În procedura chirurgicală, stomacul este împărțit într-un mic buzunar stomacal și un stomac rămas mai mare și funcțional. Intestinul subțire este deviat astfel încât alimentele și sucurile digestive să se reunească numai după o lungă întindere de intestin.

Consum redus de alimente și calorii
Senzație de sațietate rapidă și de lungă durată
Pierderea excesului de greutate: în medie aproximativ 60-70%
Cea mai bună pierdere în greutate pe termen lung și cea mai bună reducere a bolilor secundare
Deosebit de util dintr-un IMC de 45 sau pentru diabetici

Utilizare redusă a nutrienților: este necesară suplimentarea pe tot parcursul vieții cu vitamine
Gastroscopia nu mai poate fi efectuată

Mânecă stomac:

O mare parte a stomacului este îndepărtată chirurgical, astfel încât să rămână doar un stomac rezidual tubular.

Consum mai mic de alimente
Pierderea excesului de greutate: în medie aproximativ 60-70%
Sațietate rapidă, mai puține pofte și sentimente de foame
Se menține procesul digestiv normal

Extinderea furtunului după 3-5 ani, cu o greutate crescută posibilă
Ocazional, disconfort semnificativ din cauza arsurilor la stomac

Bandă gastrică reglabilă:

Doar rareori se face în Europa. O bandă gastrică din silicon reglabilă este plasată în jurul părții superioare a stomacului. Din partea superioară a stomacului, alimentele se mută încet în partea inferioară.

Consum mai mic de hrană și sațietate rapidă și de lungă durată
Banda gastrică este adaptată individual și este reglabilă
Pierderea excesului de greutate: în medie aproximativ 40-50%
Îndepărtarea este posibilă în orice moment

Este necesară o schimbare cuprinzătoare a dietei: multe alimente solide nu mai sunt tolerate
Trebuie învățat să te descurci cu un nou sentiment de sațietate
Sunt posibile efecte secundare precum greață și vărsături, precum și complicații pe termen lung
Complicații rare: alunecarea stomacului, alunecarea ligamentului sau perforarea stomacului.

Înapoi rapid pe picioare

Operațiile stomacale de obezitate sunt aproape întotdeauna în așa-numitele astăzi Tehnologie gaura cheii executat.

"Aceste tip blând de operație permite pacienților să se plimbe a doua zi după o operație gastrică extinsă. Pacienții noștri părăsesc de obicei clinica în a 3-a zi după o astfel de operație„Explică Dr. Amar.

Tehnologia ușoară a găurilor de cheie este de obicei utilizată în OR.

Îngrijirea ulterioară și revenirea la viața de zi cu zi

După reducerea stomacului, pacienții trebuie să își găsească drumul înapoi în viața de zi cu zi. Îl avem pe Dr. Herbig a întrebat ce trebuie luat în considerare și la ce ar trebui să acorde atenție pacienții.

„Operația obezității nu face în mod automat subțire persoanele foarte supraponderale. disciplina, exercițiu si Alegerea alimentelor potrivite sunt foarte importante ”, avertizează ea. „În plus, pacienții au nevoie de o intervenție chirurgicală suplimentară după operație Consumați vitamine și minerale - o viață lungă! "

Aportul de preparate vitaminice suplimentare este necesar pentru viață după o intervenție chirurgicală gastrică.

face sport: "Sportul este permis imediat ce durerea din peretele abdominal o permite."

Muncă: "Revenirea la serviciu depinde de faptul dacă sunteți angajat într-o activitate fizică intensă sau în muncă mai sedentară."

mânca: „Trebuie să înveți să mănânci din nou foarte încet și pas cu pas. Inițial, există doar cantități mici de alimente curățate de lichid timp de două săptămâni. Apoi dieta se normalizează în pași mici, dar porțiile trebuie să rămână mici. "

Medicul recomandă prudență, mai ales când vine vorba de alimente. „O persoană care a fost operată nu ar trebui niciodată să încerce să„ testeze ”ce cantități pot fi consumate. Greața și vărsăturile sunt consecințele rapide, extinderea pungii gastrice sau a mânecii gastrice sunt pericolele pe termen lung. "

Tratamentul adecvat al obezității, indiferent dacă este vorba de o intervenție chirurgicală sau un program alternativ de exerciții fizice și o dietă amănunțită, poate ajuta persoanele supraponderale să recâștige o calitate a vieții mai bună. Dacă aveți în vedere o intervenție chirurgicală gastrică sau alte opțiuni de tratament pentru obezitate, discutați cu medicul dumneavoastră și aflați mai multe de la compania dvs. de asigurări de sănătate și de pe internet.

Puteți găsi linkuri utile aici:

Mulțumim partenerului nostru de interviu pentru informațiile sale detaliate.