Măsuri suplimentare pentru profilaxia trombozei
Profilaxia trombozei poate începe imediat ce pacientul este poziționat
efect
Scopul oricărei măsuri fizice trebuie definit prin efectul său bine întemeiat, care mărește fluxul de revenire venoasă (factor circulator), deoarece acest fapt este una dintre cele trei cauze principale ale dezvoltării unei tromboze.
Pompa gleznei
Experiențele inițiale cu un dispozitiv similar cu bicicleta de pat au fost disponibile recent. Această șină de mișcare motorizată pentru mișcarea pasivă a gleznei superioare determină o accelerare a debitului și, prin urmare, a fluxului venos de întoarcere și o creștere a volumului de sânge în extremitățile inferioare dincolo de faza de exercițiu. Prin urmare, nu este necesară utilizarea continuă a șinei de mișcare.
Pentru prima dată s-ar putea arăta, de asemenea, că mișcările pasive continue influențează și fluxul arterial. S-a constatat o creștere relativă a vitezei maxime de curgere arterială.
Cu toate acestea, acest rezultat trebuie evaluat cu atenție în ceea ce privește consecințele sale. S-ar putea arăta că mișcarea pasivă în articulația gleznei superioare duce la o stimulare generalizată a hemodinamicii la nivelul extremității inferioare și, prin urmare, este un factor esențial în profilaxia trombozei.
Stimularea electrică a gambei
Metoda de stimulare electrică a gambei este relativ necunoscută în Germania. Klecker și Thess (1994, în Neander 1997) au dezvoltat metoda de stimulare musculară electrică transcutanată, care permite utilizarea practică pe secție.
Electrozii adezivi sunt atașați la piciorul inferior, care apoi aplică stimulare electrică transcutanată mușchiului. Aceasta favorizează revenirea venoasă (în vena poplitee).
Această stimulare are loc de mai multe ori pe zi pentru o perioadă de 15 minute.
Poziționarea picioarelor a crescut cu 20 °
Profilaxia trombozei poate începe de îndată ce pacientul stă întins: dacă persoana stă întinsă pe spate, sângele trebuie să depășească așa-numitul vârf femural în timp ce revine de la extremitățile inferioare la inimă. Pentru a face acest lucru mai ușor, se recomandă ca ambele picioare să fie ridicate cu aproximativ 20 °. Viteza de curgere în picioare crește din cauza gradientului venos către inimă și secțiunea transversală venoasă totală a tuturor venelor conectate în paralel în picioarele ridicate scade deoarece venele se prăbușesc.
Chiar dacă o reducere semnificativă a frecvenței trombozei nu a putut fi demonstrată în toate studiile, această măsură ușor de utilizat ar trebui utilizată.
Picioarele trebuie ținute ușor îndoite, deoarece genunchii îndoiți provoacă durere pe o perioadă lungă de timp.
Vasele femurale din zona inghinală nu trebuie îndoite, adică nu trebuie să existe un unghi drept între coapsă și bazin.
Vasele din golurile genunchilor nu trebuie împiedicate în drenarea lor, z. B. prin introducerea unei rulouri de genunchi care este prea tare.
Pericol: Pacientul nu trebuie să aibă nicio insuficiență cardiacă manifestă!
Activarea pompei musculare
Cerința de bază pentru aceasta este capacitatea oamenilor de a-și activa „pompa musculară”, adică putând tensiona și relaxa voluntar mușchii extremităților inferioare. Acest lucru poate de ex. fie cazul persoanelor după operație care nu își pot părăsi patul sau doar pentru o perioadă scurtă de timp.
Exerciții de mișcare în pat
Pacientul trebuie să se exercite cât mai puțin posibil în timpul exercițiilor de mișcare.
El ar trebui să respire uniform și calm în timpul exercițiilor și să efectueze exercițiile cât mai des posibil.
Trebuie avut în vedere faptul că, în special în cazul bolilor neurologice care se exercită prea intens din partea neafectată, de ex. în cazul paraliziei după un accident vascular cerebral, are un efect negativ asupra părții afectate în ceea ce privește dezvoltarea spasticității.
Prin urmare, exercițiile de mișcare pot fi efectuate numai sub îndrumarea unei asistente medicale calificate.
Puteți afla ce exerciții sunt potrivite aici.
Mobilizare imediată și timpurie
În practica clinică, se acordă din ce în ce mai multă importanță mobilizării timpurii. Studiile au arătat, totuși, că creșterea revenirii sângelui venos este doar foarte ușoară. Prin urmare, nu este suficient să plasați pur și simplu pacientul în fața patului. El trebuie să parcurgă câțiva pași sau, dacă acest lucru nu este posibil, cel puțin pas pe loc, astfel încât pompa musculară să poată fi utilizată chiar.
a lua legatura
medi GmbH & Co. KGMedicusstrasse 1
95448 Bayreuth
Germania