Mecanisme de acțiune și domenii de aplicare a carboxiterapiei - presă; Societatea germană pentru

„Mecanisme de acțiune și domenii de aplicare a carboxiterapiei”, autor: Dr. Britta Knoll
De la: față, numărul 2/2014, iunie 2014.

Terapia cu gaz Carboxy sau cu arc nu este nouă. Originile utilizării parenterale a gazelor naturale în scopuri medicinale datează de la începutul secolului al XX-lea. În anii 1950, efectul de promovare a circulației a fost utilizat pentru a îmbunătăți vindecarea rănilor, pentru a trata boala ocluzivă arterială periferică și pentru terapia durerii locale. Din 1995, carboxiterapia a fost utilizată tot mai mult în domeniul esteticii medicale. Studiile arată eficacitatea diferitelor indicații, cum ar fi celulita, acumularea locală de grăsimi sau îmbătrânirea pielii. Dacă CO2 este injectat în sau sub piele, microcirculația crescută permite o îmbunătățire a elasticității pielii, a densității și a conținutului de colagen, precum și o reducere a ridurilor pielii. În plus, există o descompunere locală a grăsimilor și o îmbunătățire a circulației limfatice. Această formă de terapie, ușor de utilizat, poate fi combinată rapid, ieftin și excelent cu mezoterapia clasică. În plus, oferă opțiuni de tratament deosebit de interesante pentru zone altfel dificile, cum ar fi regiunea ochilor (pungi sub ochi, cearcăne, edem, picioare de coadă, prolaps de grăsime), gât, decolteu sau chiar cicatrici și striae.

Mecanism de acțiune

Gazul se află într-un recipient de stocare și este disponibil steril pentru injectare printr-un dispozitiv adecvat. Un accesoriu sterilizabil și filtre interschimbabile previn orice contaminare în bucla de control altfel închisă. Sunt utilizate canulele de 30 sau 32 G disponibile în comerț cu o lungime de 4, 6 sau 13 mm.

CO2 este un gaz incolor și inodor care difuzează în țesut. Datorită dezechilibrului rezultat între O2 și CO2 (hipercapnie), corpul crește microcirculația locală prin dilatarea meta-arteriolelor, a arteriolelor și a sfincterelor precapilare. Efectul creșterii fluxului sanguin este vizibil ca înroșirea pielii (eritem), pe care pacientul o poate simți ca căldură și poate fi detectată în capilaroscopie. Acest lucru asigură aprovizionarea la fața locului cu oxigen și substanțe nutritive, care, la rândul său, promovează metabolismul celular. Presiunea parțială a oxigenului crește datorită separării crescute a oxigenului de hemoglobină (efect Bohr). 70% din gaz reacționează cu plasma pentru a forma acid carbonic. Acidoza pe termen scurt duce, pe de o parte, la vasodilatație imediată, pe de altă parte, la eliberarea factorilor de creștere și la promovarea neoangiogenezei. Acidul carbonic este redus la bicarbonat prin divizarea unui ion hidrogen.

În rezumat, se realizează următoarele efecte:

- efecte lipolitice și lipoclastice

- îmbunătățirea aprovizionării locale cu oxigen

- Eliberarea propriilor factori de creștere

Perfuzia tisulară este crescută și circulația limfatică este îmbunătățită. Aplicarea gazului este inofensivă, sigură și practic lipsită de efecte secundare. Emfizemul dispare în decurs de cinci până la zece minute. Nu există niciun risc de embolie gazoasă. Gazul este absorbit rapid, fără schimbări semnificative de pH. Efecte secundare precum bradicardie, hipotensiune arterială sau reacții alergice nu apar. Pacientul simte doar o ușoară durere, o scurtă senzație de presiune și tensiune. Tratamentul durează doar câteva minute și după terapie pacientul este complet rezistent și apt să conducă. Efectele realizate sunt de lungă durată. Tratamentul de urmărire nu este necesar, dar la fel ca în cazul tuturor injecțiilor estetice, soarele trebuie evitat cel puțin trei zile. În cazuri rare, tratamentul regiunii oculare poate duce la umflături de lungă durată în zona pleoapei inferioare, în special în cazul elastozei pronunțate a pielii.

Utilizare intradermică și subcutanată

Carboxiterapia intradermică pentru îmbătrânirea sau pielea deteriorată anterior se bazează pe rezultatele pozitive ale unui studiu cu șobolani „Witstar”: CO2 gaz vs. soluție salină fiziologică. A existat o regenerare și o comprimare a fibrelor de colagen dermic în legătură cu un aspect mai bun al pielii. Îngroșarea pielii realizată se datorează distribuției mai difuze a colagenului și stimulării sintezei colagenului. În plus față de întinerirea și strângerea pielii de pe față, gât, decolteu și partea din spate a mâinii, tratamentul poate fi, prin urmare, utilizat și pentru cicatrici și striuri, a căror textură și aspect pot fi astfel îmbunătățite. Alte indicații dermatologice-estetice de succes sunt ridurile periorbitale, cearcănele și edemul și pungile de sub ochi datorită elastozei pielii.

Adâncimea puncției este de 1 până la 4 mm, în funcție de zonă și sex. De obicei nu este necesară o cremă amorțitoare. Gazul este distribuit imediat în zona de puncție și întinde structura pielii. Volumele injectate sunt mai mici decât în cazul tratamentelor profunde în țesutul conjunctiv adipos. De obicei, sunt necesare patru până la opt sesiuni la fiecare trei săptămâni.

Atunci când se tratează în apropierea ochiului, marginea orbitală osoasă trebuie respectată. Cu injecția intradermică, riscul formării hematomului este foarte scăzut dacă venele superficiale vizibile nu sunt perforate.

Injecțiile subcutanate slăbesc țesutul gras, rup celulele adipoase și eliberează trigliceride. Navele nu sunt deteriorate în acest proces. Pe lângă utilizarea acestuia pe picioare, șolduri și fese, acest lucru prezintă un interes și pe față, pentru a reduce pungile de sub ochi cauzate de acumularea de grăsime, precum și pentru a slăbi și a strânge contururile în zona (sub) mentală sau pentru a contracara o ușoară bărbie dublă. În cazul unui prolaps (ușor) de grăsime/„tampon de grăsime” pe pleoapa inferioară, tratamentul este amestecat intradermic și subcutanat. Îmbunătățirile care pot fi realizate sunt adesea impresionante.

Aplicarea subcutanată are loc la o adâncime de 4 până la 13 mm, în funcție de zonă și grosimea stratului de grăsime. În funcție de gravitate, sunt necesare trei până la șase sesiuni la fiecare două săptămâni. Sunt posibile și aplicații mai frecvente, doar formarea inevitabilă a hematoamelor în injecțiile mai profunde stabilește limite. Un hematom nu trebuie reinjectat. Există un risc de hiperpigmentare permanentă în această zonă. Intervalul de tratament ar trebui extins și în cazul umflărilor reactive.

Contraindicații

Ca și în cazul oricărui tratament medical, există unele contraindicații care trebuie luate în considerare pentru carboxiterapie, similare cu cele pentru mezoterapie:

1. boli cardiovasculare sau pulmonare acute, netratate

2. Tulburări hematologice sau de coagulare, tratament cu medicamente anticoagulante

3. Accident vascular cerebral, tromboză acută sau apoplexie

4. Boli autoimune active, în special colagenozele

5. Diabetul nu este setat

6. infecții sistemice severe sau ale pielii

7. Sarcina și alăptarea (din cauza lipsei de cunoștințe)

Pe scurt, carboxiterapia este o metodă extrem de ieftină, blândă și în același timp eficientă pentru a îmbunătăți calitatea pielii și a reduce depunerile de grăsime. Se poate combina foarte bine cu mezoterapia. Societatea germană pentru mezoterapie oferă instruire și ateliere ca parte a cursurilor de mezoterapie.