Medicament cu efecte secundare blestemul cu cortizon sau binecuvântarea sănătății! Televiziune de televiziune BR
căutare
Vremea în Bavaria
| 1 ° | -6 ° | -1 ° | -4 ° | 0 ° |
| 0 ° | -6 ° | -2 ° | -5 ° | 0 ° |
Zăpadă în cădere, valori maxime -1 până la +2 grade
trafic
conţinut
Ingredientul sintetic activ cortizon este un medicament valoros atunci când vine vorba de conținerea inflamației acute. Dar în terapia pe termen lung este important să cântăriți cu atenție dacă beneficiile sau efectele secundare depășesc efectele.
De la: Antje Maly-Samiralow
Ingredientul activ cortizon este modelat pe propriul cortizol al corpului, care se formează în cortexul suprarenal. Glandele suprarenale sunt una dintre cele mai importante glande hormonale care, pe lângă cortizol, produc și alte substanțe mesagere precum adrenalină și noradrenalină, aldosteron, DHEA și hormoni sexuali.
Pe lângă efectul său stimulator și controlul diferitelor procese metabolice, cortizolul reduce procesele inflamatorii, astfel încât țesutul propriu al organismului să nu fie deteriorat. În bolile autoimune, sistemul imunitar atacă propriile structuri și țesuturi ale corpului. Este o inflamație necontrolată care nu poate fi reglată de proprii modulatori imuni ai organismului. Lucrul fatal al acestor reacții inflamatorii necontrolate este că acestea afectează structurile atât de grav pe termen lung, încât pacienții afectați suferă nu numai dureri insuportabile, ci și restricții masive și daune ireversibile.
Cortizonul ca antiinflamator
Glucocorticoizii sunt folosiți pentru a reduce astfel de inflamații - acesta este termenul corect din punct de vedere tehnic pentru derivații sintetici ai cortizolului, hormonul stresului din organism.
Bolile autoimune tipice sunt bolile inflamatorii cronice intestinale, cum ar fi boala Crohn sau colita ulcerativă, bolile pielii, cum ar fi neurodermatita sau psoriazisul, dar mai presus de toate bolile grupului reumatologic, care include mai mult de 400 de imagini clinice diferite. Cea mai frecventă boală este artrita reumatoidă. Cortizonul este utilizat pentru toate aceste boli. Reduce activitatea inflamatorie și amortizează sistemul imunitar agresiv.
"Cortizonul este încă indispensabil în reumatologie, deoarece niciun alt medicament nu controlează atât de repede această inflamație falsă și distructivă."
Dr. Marc Schmalzing, specialist în reumatologie la Spitalul Universitar din Würzburg
Dar cortizonul nu numai că combate inflamația și ameliorează simptomele asociate, ci poate salva și vieți.
"Bolile reumatice inflamatorii pot afecta, de asemenea, organele: inima, plămânii și utilizarea rapidă a cortizonului, uneori în doze mari, pot salva și vieți și este încă esențial pentru acest lucru".
Dr. Marc Schmalzing, specialist în reumatologie la Spitalul Universitar din Würzburg
În inflamația acută, cortizonul este utilizat în doze mari și apoi se diminuează treptat. Utilizarea temporară de obicei nu provoacă efecte secundare. Terapia pe termen lung, pe de altă parte, poate fi asociată cu o serie de reacții adverse nedorite.
Efecte secundare cu terapii pe termen lung
Terapia pe termen lung este de la șase luni. Efectele secundare variază de la modificări inestetice, dar relativ inofensive ale pielii și creșterea în greutate, în special pe față, până la simptome care pun viața în pericol, cum ar fi un risc crescut de infecție, modificări arteriosclerotice ale vaselor de sânge și riscul asociat de a suferi un accident vascular cerebral sau un atac de cord.
Există imagini clinice care trebuie tratate permanent cu cortizon. Dar, în multe zone, cortizonul este utilizat prea mult timp și deseori inutil.
"Cortizonul este prescris atât de des încât aproximativ 1,1 milioane de persoane ar putea primi cortizon permanent timp de aproximativ un an. Aceasta este o cantitate mare, deoarece trebuie administrată doar pentru o perioadă scurtă de timp, deoarece trebuie luate în considerare efectele secundare nedorite. Această cantitate sugerează că cortizonul este administrat în multe locuri în care nu este necesar. "
Prof. Dr. rer. nat. Gerd Glaeske, farmacolog și cercetător în domeniul sănătății la Universitatea din Bremen
Utilizarea ridicată a cortizonului în reumatologie
În special în reumatologie, cortizonul este prescris prea mult timp în multe cazuri. Sondajele efectuate de Centrul German de Cercetare a Reumatismului arată că o jumătate bună din toți pacienții cu poliartrită reumatoidă sunt tratați permanent cu 5,1 mg de cortizon, deși ghidurile Societății Reumatologice impun întreruperea cortizonului după cel mult 6 luni.
„În trecut, de fapt, am avut doar cortizon pentru a controla inflamațiile grave. Din fericire, astăzi avem la dispoziție o mare varietate de medicamente cu diferite mecanisme de acțiune care controlează inflamația foarte eficient, uneori chiar mai eficient decât cortizonul. Așa o putem face Pentru a reduce sau a elimina cortizonul cu totul, salvând astfel pacienții efectele secundare pe termen lung ale cortizonului. "
Dr. Marc Schmalzing, specialist în reumatologie la Spitalul Universitar din Würzburg
Există diverse motive pentru care pacienții cu reumatism, în special, iau cortizon pe perioade lungi de timp, fie exclusiv, fie împreună cu un medicament de bază.
Se prescrie cortizonul prea ușor?
Pe de o parte, lipsa de specialiști din Germania înseamnă că pacienții cu inflamație articulară nu consultă un reumatolog până foarte târziu. Deoarece cortizonul funcționează rapid și fiabil, medicii generaliști, care sunt în general utilizați de populația de pacienți, prescriu să fie vizitat mai întâi, apoi cortizon. Acest lucru este logic pentru început, dar pacienții cu poliartrită reumatoidă nu trebuie tratați permanent și, mai presus de toate, nu exclusiv cu cortizon. Cortizonul este adesea descris ca o brigadă de pompieri în cercurile specializate, deoarece stinge rapid focul inflamator.
În cazul artritei reumatoide, aceasta trebuie utilizată în doze relativ mari de 10-30 mg în stadiul inițial, redusă treptat în decurs de opt săptămâni și conică după cel mult trei până la șase luni.
În același timp, se administrează un medicament de bază, care de multe ori nu funcționează imediat, ci doar treptat. Când medicamentul de bază și-a dezvoltat efectele antiinflamatorii și imunosupresoare, cortizonul trebuie redus. Dar există și alte motive pentru care cortizonul este luat prea mult timp și inutil.
„Modul în care se administrează o terapie este o decizie comună a pacientului și a medicului. Și poate că pacientului îi place să rămână cu cortizon, pentru că a constatat că îi dă rapid ușurare De asemenea, trebuie să precizez întotdeauna că teama de lucruri noi există, de asemenea, atunci când încerc un medicament nou care ar putea ajuta la salvarea sau oprirea cortizonului, atunci acest lucru este întotdeauna asociat cu o incertitudine cu privire la faptul dacă îl puteți tolera, dacă funcționează în mod fiabil. De aceea, mulți pacienți le place să rămână cu cortizon, deoarece știu și știu că funcționează. "
Dr. Marc Schmalzing, specialist în reumatologie la Spitalul Universitar din Würzburg