Medicament în test - febră - Stiftung Warentest

conţinut

General

Prin activitatea metabolismului și a mușchilor, corpul generează continuu căldură. Temperatura normală a corpului este în jur de 37 ° C, dar este supusă fluctuațiilor ritmice pe parcursul zilei. Dimineața devreme este cu aproximativ un grad mai mic decât după-amiaza târziu.

Febra este un răspuns pozitiv și de dorit din partea corpului, de ex. B. combate infecția. O temperatură crescută de până la aproximativ 38,5 ° C mărește activitatea defensivă a sistemului imunitar și încetinește multiplicarea agenților patogeni. Cu toate acestea, corpul are limite relativ înguste atunci când vine vorba de creșterea temperaturii sale de funcționare. La aproximativ 41 ° C, apatia și confuzia indică faptul că funcția creierului este afectată. Peste 42 ° C poate apărea febră, inconștiență și convulsii, la copii acest lucru poate fi cazul cu febră mai mică.

Centrul de reglare a temperaturii corpului se află în creier. Dacă este stimulat de substanțe care provoacă febră, crește temperatura corpului. Pentru a face acest lucru, vasele de sânge de pe suprafața corpului sunt îngustate. Sângele este concentrat în interiorul corpului. Acest lucru crește temperatura acolo și, în același timp, reduce pierderea de căldură pe suprafața corpului. Bolnavul este rece. Pentru a produce căldură suplimentară, mușchii pielii se contractă ritmic: pacientul are frisoane. Eforturile organismului de a genera și depozita căldură continuă până când sângele a atins temperatura stabilită de centrul de reglementare. Dacă temperatura normală este dată din nou mai târziu, sângele curge înapoi în piele și pacientul transpira. În acest fel, corpul depune eforturi pentru a degaja căldura în exces.

Semne și reclamații

Se vorbește despre febră atunci când temperatura corpului crește la peste 38 ° C (măsurată în anus). Multe boli au fluctuații de temperatură foarte caracteristice, care ajută medicul la diagnostic și îi pot spune, de asemenea, ceva despre dezvoltarea bolii. În cazul bolilor din copilărie, febra crește și scade în mod obișnuit în timpul zilei, în timp ce în malarie apariția febrei se schimbă zilnic, săptămânal sau anual. În cazul altor tulburări, temperatura corpului rămâne moderat crescută mult timp.

Febra se măsoară cu un termometru în gură sub limbă (orală), în ureche (auriculară), în anus (rectal) sau sub axilă (axilar). Când măsurați în gură, ureche sau anus, două până la trei minute sunt suficiente pentru măsurare. La adulți în special, temperatura este de preferință determinată în ureche. Măsurătorile sub axilă nu mai sunt recomandate, deoarece rezultatele lor sunt inexacte. Cu toate acestea, dacă măsurătorile sunt luate sub axilă, această măsurare ar trebui să dureze cel puțin cinci minute. Temperatura din interiorul corpului poate fi determinată aproximativ cu toate metodele: temperatura axială și cea măsurată în ureche sunt cu aproximativ 1 grad sub temperatura sângelui, care în gură la aproximativ 0,5 grade sub cea din anus cea a celui mai apropiat de sânge. Prin urmare, temperaturile menționate mai jos se referă la valori care au fost măsurate rectal. Dacă măsurați temperatura diferit, trebuie să țineți cont de acest lucru în consecință.

Cu copii

Copiii sunt mai predispuși și mai probabil să aibă febră decât adulții. La copii puteți vedea deseori febra. Fața ta este fierbinte și roșie, ochii tăi par obosiți sau sticloși, pielea palidă, fruntea și gâtul se simt fierbinți.

cauzele

Febra este de obicei cauzată de infecții bacteriene sau virale și rareori de viermi. Vaccinările, inflamația, cancerul și bolile autoimune și reacțiile alergice pot provoca, de asemenea, febră.

La copii, temperaturile cuprinse între 37,5 ° C și 38,5 ° C se bazează adesea pe o activitate fizică intensă. Unii copii suferă, de asemenea, de febră în timp ce dinte.

În caz de stres extrem, în organism se pot dezvolta substanțe care provoacă febră. Declanșatoarele pot fi:

lumina soarelui intensă,
pierderi mari de lichide,
epuizare fizică totală,
suprasolicitare psihologică.

Febra foarte mare poate fi un efect secundar rar, dar periculos al unor medicamente, cum ar fi: B. din neuroleptice (pentru schizofrenie și alte psihoze) și antibiotice (pentru infecții bacteriene).

Măsuri generale

Orice lucru care răcește și disipă căldura poate reduce febra. Cu toate acestea, acest lucru are sens doar atunci când faza de încălzire s-a încheiat și persoana febrilă nu mai este rece. Atâta timp cât mâinile și picioarele nu sunt încă calde iar pielea nu este încă strălucitoare, un tratament de răcire ar suprasolicita corpul: ar trebui să se străduiască să regenereze căldura pierdută cât mai repede posibil.

Cu cât suprafața pielii este răcită și cu cât agentul este mai rece, cu atât este mai pronunțat efectul antipiretic. Sunt posibile comprese reci la nivelul piciorului inferior (folie de vițel) sau o baie în apă călduță. La început, temperatura de scăldat ar trebui să fie cu aproximativ două grade mai mică decât cea a corpului, apoi temperatura poate fi redusă în continuare prin curgerea în apă rece. O astfel de baie de răcire ar trebui să dureze maximum 20 de minute.

Cu copii

Copiii mici, în special, pierd adesea mai multe lichide atunci când au febră mare decât pot înlocui consumând mai mult. Din acest motiv, este important pentru ei să scadă febra mare. Ca o măsură blândă, se poate face inițial o încercare de scădere a febrei prin folosirea împachetărilor picioarelor.

Când la doctor?

O febră sub 39 ° C care însoțește o boală cunoscută nu are nevoie de tratament. Acestea includ B. infecții cauzate de virusuri ale căilor respiratorii (frig), ale gâtului (anginei) și ale stomacului și intestinelor sau ale varicelei. Oricine se simte foarte afectat de simptome poate folosi un antipiretic. Cu toate acestea, dacă boala nu s-a ameliorat semnificativ după trei zile, trebuie consultat un medic.

Tratamentul medical este, de asemenea, necesar în următoarele condiții:

Cauza febrei nu poate fi determinată cu certitudine.
Febra apare în același timp cu alte simptome grave.
Se ridică peste 39 ° C.
Febra este doar moderat de mare, dar persistă mult timp fără o infecție sau altele asemenea.
Febra apare la scurt timp după administrarea medicamentelor sau după revenirea dintr-o călătorie pe distanțe lungi.

La copii sub șase săptămâni

Copiii până la această vârstă ar trebui să se adreseze întotdeauna unui medic dacă temperatura corpului lor crește peste 38 ° C.

La copii sub șapte ani

Luați copilul la medic dacă temperatura corpului crește peste 38 ° C și/sau copilul

vărsături,
abia mai bea,
are diaree apoasă,
este vizibil palid,
pare apatic,
respiră rapid sau se fac zgomote la respirație.

În legătură cu febra, în cazuri rare, un copil poate avea convulsii. Se vorbește apoi de o criză febrilă. Brațele și picioarele se zvâcnesc sau corpul copilului este rigid și întins nefiresc. Copiii își rotesc adesea ochii, au pupilele dilatate sau se holbează în timpul convulsiei febrile. Dacă se întâmplă așa ceva, trebuie să apelați un medic de urgență (telefon 112) care să poată avea grijă de copil la fața locului. O criză febrilă simplă durează de obicei câteva minute și apare în principal între vârstele de trei luni și cinci ani. Convulsiile febrile sunt înspăimântătoare, dar de obicei sunt inofensive.

Tratamentul cu medicamente

Bani fără prescripție medicală

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) diclofenac și ibuprofen, precum ingredientele active acid acetilsalicilic (ASA) și paracetamol, nu sunt doar analgezice, dar pot reduce și febra. Acestea sunt evaluate ca „potrivite” pentru acest lucru.

Atunci când se utilizează acid acetilsalicilic, trebuie remarcat faptul că acest ingredient activ poate crește și prelungi sângerarea. Acest efect anticoagulant poate fi dăunător, de ex. B. în cazul unei vătămări neașteptate sau a unei operații neplanificate. Efectul anticoagulant al ibuprofenului și diclofenacului este mult mai puțin pronunțat decât cel al ASA.

Paracetamolul este de ex. B. popular pentru febră și dureri asociate cu o răceală. Atacă mucoasa gastrointestinală semnificativ mai puțin decât AINS menționate mai sus și nu afectează coagularea sângelui. Trebuie menționat, totuși, că paracetamolul dăunează ficatului chiar și cu un supradozaj mic. Prin urmare, trebuie respectată limita de dozare pentru acest ingredient activ, în special la copii și pacienți cu afecțiuni hepatice, deoarece un supradozaj poate pune viața în pericol. În plus, noi studii au inițiat o discuție despre posibilele alte efecte nedorite ale paracetamolului care afectează copiii.

Combinația de ASA + vitamina C este considerată „de asemenea potrivită”. Adăugarea de vitamina C la ASA nu este necesară, chiar dacă producătorii susțin o toleranță gastrică mai bună. Cu toate acestea, deoarece produsele sunt disponibile comercial sub formă de tablete efervescente, acest lucru asigură faptul că sunt luate întotdeauna cu multă apă și că funcționează rapid.

Aspirina directă este o tabletă masticabilă care poate fi administrată fără apă. Acest lucru contravine cerinței de a bea întotdeauna un pahar mare de apă atunci când luați comprimate care conțin acid acetilsalicilic. Deoarece lichidul este necesar pentru a reduce tensiunea asupra stomacului, intestinelor și esofagului, produsul este considerat „adecvat cu restricții”.

Dacă analgezicele menționate mai sus sunt luate numai pentru o perioadă limitată de timp și în doze mici, efectele lor secundare, cum ar fi cele care afectează tractul gastro-intestinal, inima, rinichii sau ficatul, sunt limitate.

În orice caz, acestea pot fi utilizate numai în doze mici timp de câteva zile în autotratament. În această condiție, riscurile pentru inimă și circulație la persoanele sănătoase altfel nu joacă un rol în conformitate cu starea actuală a cunoașterii. Dacă sunteți bolnav cronic, de ex. B. suferiți de astm, BPOC, angină pectorală, hipertensiune arterială sau diabet zaharat sau aveți boli de inimă, ficat sau rinichi, ar trebui să discutați orice medicament cu medicul.

Substanța activă propifenazonă conținută în comprimatele pentru durerile de dinți Demex poate, de asemenea, să scadă febra. Cu toate acestea, nu există cunoștințe suficiente despre ingredientul activ, deși este utilizat de zeci de ani. Propifenazonul aparține aceluiași grup de substanțe active ca metamizolul cu prescripție medicală. Astfel, nici efectele secundare grave ale metamizolului nu pot fi excluse pentru acest ingredient activ. Agentul este evaluat ca „nu prea potrivit”.

Cu copii

Ibuprofenul și paracetamolul sunt agenți antipiretici potriviți pentru copii. Ce ingredient activ intră în discuție depinde de vârsta copilului și de greutatea lor. Ibuprofenul poate fi utilizat la copiii care cântăresc cinci kilograme sau mai mult, iar paracetamolul la copiii care cântăresc mai mult de trei kilograme. Dacă copilul are varicelă, paracetamolul trebuie preferat dacă este absolut necesară scăderea febrei.

De regulă, copiilor sub vârsta de doisprezece ani nu li se va administra acid acetilsalicilic. Când copiii au o infecție virală, cum ar fi gripa sau varicela, există un risc rar ca ASA să provoace sindromul Reye, care poate provoca leziuni severe ale ficatului și creierului. Deoarece astfel de infecții sunt adesea asociate cu febră, acidul acetilsalicilic nu este foarte potrivit ca agent febril la copii. Numai severitatea anumitor boli (de exemplu, sindromul Kawasaki, o boală inflamatorie severă a sistemului limfatic în copilăria timpurie) poate face necesară, în cazuri individuale, utilizarea acidului acetilsalicilic la copiii mai mici.

Dacă un copil trebuie să ia pastile pentru febră pentru o lungă perioadă de timp, ibuprofenul și paracetamolul pot fi de asemenea utilizate alternativ. Apoi copilul primește ibuprofen o dată, data viitoare paracetamol în doza necesară și așa mai departe. Acest lucru poate avea avantajul că supradozajul substanțelor individuale poate fi evitat.

La copiii care au avut deja o criză febrilă, febra peste 38,5 ° C trebuie redusă în mod constant. Compresele de vițel și ibuprofenul sau paracetamolul ca ingrediente active sunt potrivite pentru acest lucru. Dacă medicul a prescris supozitoare anticonvulsivante care conțin ingredientul activ diazepam ca măsură de precauție după ultima criză febrilă, trebuie să le dați copilului, conform instrucțiunilor medicului.

Dacă copilul dumneavoastră a luat paracetamol de câteva zile și apoi are nevoie de tratament medical, trebuie să informați medicul despre aport, astfel încât o altă doză de paracetamol să nu conducă la un supradozaj periculos.

Prescripție înseamnă

Dacă medicamentele fără prescripție medicală nu pot fi utilizate sau febra nu răspunde la acestea, poate fi utilizat metamizol. Scade febra mare foarte fiabil și, prin urmare, este evaluată drept „potrivită”. Cu toate acestea, deoarece metamizolul este suspectat de a provoca efecte adverse care pun viața în pericol, acesta trebuie utilizat numai ca rezervă.

Vă rugăm să rețineți, de asemenea, că ibuprofenul în doză de 600 miligrame sau mai mult pe comprimat este eliberat pe bază de rețetă.

Pentru paracetamol, se aplică regula că pachetele care conțin mai mult de zece grame de ingredient activ necesită o rețetă.