Medicament în test - Sertralină - Stiftung Warentest

conţinut

Domenii de aplicare a acestui ingredient activ

Mod de acțiune

Sertralina este o substanță care afectează psihicul și împiedică reabsorbția substanței mesager serotoninei eliberate la terminațiile nervoase în celula nervoasă și astfel ineficientă. Aceasta înseamnă că creierul are mai mult din această substanță messenger disponibilă pentru transmiterea semnalului și pe o perioadă mai lungă de timp. Acest lucru joacă un rol în măsura în care se presupune că disponibilitatea substanțelor mesager în sistemul nervos central se modifică în caz de tulburări mentale.

Acesta este efectul unui întreg grup de substanțe active care, datorită mecanismului lor de acțiune, se numesc SSRI (inhibitor selectiv al recaptării serotoninei).

Anxietate și tulburări obsesiv-compulsive

Studiile au arătat că ISRS, cum ar fi sertralina, îmbunătățesc simptomele tulburărilor de anxietate și atacurile de panică mai semnificativ decât un medicament fals. De obicei, este recomandat să îl luați timp de cel puțin un an. Sertralina este considerată „potrivită” pentru tulburările de anxietate.

Eficacitatea terapeutică a sertralinei a fost dovedită și în tulburările obsesiv-compulsive. În studii, mai mult de două ori mai mulți oameni care au luat un ISRS, cum ar fi sertralina, au îmbunătățit simptomele în comparație cu cei care au luat un medicament fals. Aceasta înseamnă că sertralina este considerată „potrivită” pentru tratamentul tulburării obsesiv-compulsive. Un avantaj al sertralinei este că, spre deosebire de alte medicamente pentru anxietate sau tulburări obsesiv-compulsive, are un efect de amortizare redus și nu te obosește.

depresiuni

Pentru depresie, un ISRS precum sertralina este la fel de eficient ca un antidepresiv triciclic. Spre deosebire de acestea, totuși, SSRI-urile se umezesc cu greu și nu vă obosesc. Persoanele care au nevoie de amortizare, mai ales la începutul tratamentului pentru depresie, pot avea nevoie să ia și benzodiazepină temporar.

În studii, administrarea de ISRS și-a îmbunătățit semnificativ starea de spirit depresivă la 40 până la 60 din 100 de persoane tratate, în timp ce între 20 și 30 din 100 de persoane care au primit un medicament inactiv au raportat o îmbunătățire vizibilă. O eficacitate terapeutică a agenților a putut fi văzută numai în cazul depresiei mai pronunțate. Pentru tulburările minore, așa cum apar adesea, antidepresivele nu au fost cu mult mai bune decât medicamentul inactiv.

Avantajul sertralinei în comparație cu antidepresivele triciclice este că poate fi utilizat și la persoanele cu glaucom, prostată mărită și alte probleme de sănătate care apar adesea la vârstnici. SSRI, cum ar fi sertralina, sunt, de asemenea, mai puțin susceptibile de a provoca creșterea în greutate. Dezavantajul este că acestea tind să provoace tulburări ale tractului gastro-intestinal și tulburări electrolitice în sânge, o tendință crescută la sângerare, precum și neliniște și tulburări sexuale.

Sertralina este considerată „potrivită” pentru depresia moderată până la foarte severă. Este recomandat în special dacă persoana în cauză este capabilă să facă față mai bine efectelor nedorite ale acestui medicament decât cu cele ale antidepresivelor triciclice.

cerere

În cazul disfuncției hepatice severe, doza de sertralină trebuie să fie mai mică.

Doza de sertralină și durata tratamentului depind de tipul și severitatea tulburării și sunt specificate de medic.

Tratamentul cu sertralină începe cu o doză mică, care este crescută treptat în fiecare zi sau săptămână. În acest fel, organismul se obișnuiește cu medicamentul și efectele nedorite care sunt adesea enervante la început sunt mai puțin stresante. Sfârșitul tratamentului trebuie, de asemenea, inițiat lent - mai ales după o perioadă lungă de utilizare. Cât de mult este redusă doza și în ce perioadă de timp depinde dacă starea fără depresie rămâne stabilă. Pe parcursul săptămânilor până la luni, doza de medicament trebuie redusă lent. Dacă acest lucru nu se întâmplă suficient de încet, pot apărea simptome de sevraj precum amețeli, greață, cefalee, insomnie, agitație, anxietate și alte simptome. Pentru mai multe informații, consultați Ce trebuie luat în considerare atunci când opriți tratamentul antidepresiv.

Anxietate și tulburări obsesiv-compulsive

Este nevoie de aproximativ una până la trei săptămâni pentru a evalua dacă terapia funcționează suficient.

Dacă tulburarea obsesiv-compulsivă nu s-a îmbunătățit după zece până la douăsprezece săptămâni de tratament, terapia trebuie reconsiderată.

depresiuni

Activitatea și motivația se pot întoarce după doar o săptămână, iar somnul se poate îmbunătăți. Efectul de îmbunătățire a dispoziției devine vizibil după una până la trei săptămâni. După patru până la șase săptămâni, simptomele depresive ar trebui reduse semnificativ. Tratamentul durează de obicei șase luni.

Pericol

Există unele dovezi că medicamentele pentru depresie, inclusiv sertralina SSRI, pot crește disponibilitatea de a vă face rău sau de a vă sinucide. Pentru mai multe informații, consultați Antidepresive și sinucidere.

Soluție Zoloft: Acest produs conține alcool. Persoanele cu probleme de alcool nu ar trebui să ia produsul. Pacienții hepatici și persoanele cu tulburări convulsive ar trebui, de asemenea, să ia în considerare conținutul de alcool. În plus, alcoolul poate crește efectele multor medicamente (de exemplu, somnifere, sedative, medicamente psihotrope, analgezice puternice, unele medicamente pentru hipertensiune arterială).

Contraindicații

Nu trebuie să utilizați sertralină dacă sunteți tratat cu un IMAO (moclobemidă sau tranilcipromină pentru depresie, selegilină pentru boala Parkinson). Utilizarea în comun cu pimozidă (pentru schizofrenie și alte psihoze) sau linezolid (pentru pneumonie) trebuie de asemenea exclusă.

Medicul trebuie să cântărească cu atenție beneficiile și riscurile tratamentului cu sertralină în următoarele condiții:

Aveți epilepsie sau ați avut convulsii. Atunci tratamentul este justificabil numai dacă boala este bine controlată.
Suferi de o boală maniaco-depresivă.
Ai diabet.
Ați avut vreodată tulburări de sângerare sau utilizați în prezent medicamente care previn coagularea sângelui.
Presiunea intraoculară este crescută sau aveți o zonă îngustă între iris și cornee care împiedică scurgerea umorului apos.

Interacțiuni

Interacțiuni medicamentoase

Dacă luați și alte medicamente, trebuie remarcat faptul că unele medicamente sunt descompuse mai lent de SSRI, cum ar fi sertralina. Apoi lucrează mai mult și efectele și efectele lor secundare pot crește. Aceste medicamente includ B. antidepresive triciclice (pentru depresie), neuroleptice (pentru schizofrenie și alte psihoze), precum și carbamazepină și fenitoină (pentru epilepsie).

Dacă se începe tratamentul cu sertralină, trebuie verificat nivelul plasmatic al agenților menționați și, dacă este necesar, doza lor redusă.

Asigurați-vă că observați

După tratamentul cu inhibitori MAO, cum ar fi tranilcipromina (pentru depresie), trebuie să treacă cel puțin două săptămâni înainte de a putea lua sertralină. În schimb, după administrarea sertralinei, trebuie să treacă cel puțin o săptămână înainte ca IMAO să poată fi utilizate. Dacă nu se respectă acest interval de timp, se poate dezvolta un sindrom de serotonină cu stări de excitare, înnorarea conștiinței, tremurături și zvâcniri musculare și o scădere a tensiunii arteriale. Acest lucru pune viața în pericol dacă mușchii respiratori crampează.

Un astfel de sindrom serotoninergic poate fi declanșat și de medicamente care afectează substanța mesager serotonină în același mod ca și ISRS. Acestea includ triptofan (pentru insomnie), triptani (pentru migrene), tramadol și fentanil (pentru durere) și preparate cu doze mari de extract de sunătoare (pentru depresie). Ar trebui să evitați utilizarea acestor agenți în același timp.

Sertralina poate crește efectul anticoagulantelor fenprocumon și warfarină, care sunt luate sub formă de comprimate atunci când există un risc crescut de tromboză. Pentru mai multe informații, consultați Agenți de diluare a sângelui: efect crescut.

Sunt medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, de ex. B. Diclofenac, ibuprofen (pentru osteoartrita, durere) luate, riscul de sângerare gastrică poate crește. Potrivit unui studiu științific, acest lucru crește și riscul de hemoragie cerebrală.

Sertralina nu trebuie utilizată în același timp cu pimozida (pentru schizofrenie și alte psihoze). Pot apărea aritmii cardiace care pun viața în pericol, torsada vârfurilor. Puteți găsi mai multe informații despre acest lucru la Remedii pentru aritmii cardiace: efect crescut.

Interacțiuni cu alimente și băuturi

Alcoolul și sertralina ar putea spori reciproc efectele lor asupra sistemului nervos central. Trebuie evitată o aplicare comună.

Efecte secundare

Sertralina poate provoca căderea părului. De obicei, acest lucru dispare din nou de îndată ce agentul este întrerupt.

Există, de asemenea, dovezi că sertralina poate crește riscul de fracturi la persoanele cu vârsta peste 50 de ani.

Nu este necesară nicio acțiune

Până la 10 din 100 de persoane raportează amețeli și transpirații abundente. 1 până la 10 din 100 de persoane au vedere încețoșată. Tulburările vizuale și mâncărimea apar în principal la începutul terapiei și dispar din nou după un timp.

Greață, vărsături, dureri abdominale, flatulență, diaree, constipație, cefalee și amețeli apar la 1 până la 10 din 100 de utilizatori, în special la începutul tratamentului și pot fi foarte inconfortabile. Agitația, nervozitatea și tulburările de somn sunt la fel de frecvente. Există, de asemenea, plângeri legate de coșmaruri, oboseală și furnicături la nivelul brațelor și picioarelor (parestezie). Toate aceste reclamații vor trece în timp.

Trebuie urmărit

Sertralina poate perturba și mai mult sexualitatea, care este adesea afectată la persoanele depresive. Excitabilitatea scade, durata și intensitatea orgasmului scad. Amorțeala poate apărea în zona genitală. Dacă aceste tulburări sunt foarte stresante pentru dvs., ar trebui să discutați cu un medic despre ele și să vă sfătuiți dacă există o alternativă de tratament adecvată pentru dvs. În cazuri individuale, simptomele persistă chiar și după oprirea medicamentului.

Dacă comportamentul tău se schimbă și apar din ce în ce mai anxios sau agresiv și trezit, ar trebui să ceri ajutor medical. Aceste schimbări de comportament pot duce la un risc crescut de a vă face rău.

După lansarea pe piață, au devenit cunoscute cazuri individuale în care dependența de jocuri de noroc sau cumpărături s-a dezvoltat în timpul tratamentului cu un ISRS. Cei afectați de multe ori nu observă ei înșiși schimbarea comportamentului. Apoi membrii familiei sau alte persoane apropiate trebuie să-l informeze pe medic despre schimbările de comportament.

Dacă pielea devine roșie și mâncărime, este posibil să fiți alergic la produs. În cazul unor astfel de simptome ale pielii, trebuie să consultați un medic pentru a clarifica dacă este de fapt o reacție alergică a pielii, dacă puteți întrerupe produsul fără înlocuire sau dacă aveți nevoie de un medicament alternativ.

La 1 până la 10 din 100 de persoane, la reacțiile de pe piele se adaugă probleme articulare și, eventual, febră.

Sângerări asemănătoare punctelor pot apărea pe tot corpul. Acest lucru afectează în special persoanele în vârstă și persoanele care iau medicamente care inhibă coagularea sângelui (de exemplu ASA, dipiridamol, AINS, ticlopidină). Dacă observați mici pete roșii în piele, trebuie să consultați un medic.

Imediat la medic

Sertralina poate provoca convulsii la 1 până la 10 din 1000 de persoane. În acest caz, trebuie să întrerupeți medicamentul și să apelați imediat un medic.

Febra, dezorientarea, excitația și mușchii rigizi, zvâcnitori și înghesuiți pot fi semne ale sindromului serotoninei ocazional. Poate crește până la înnorarea conștiinței și o scădere a tensiunii arteriale și pune viața în pericol dacă mușchii respiratori sunt înghesuiți. În cazul apariției acestor simptome, trebuie să consultați imediat un medic sau camera de urgență.

Instrucțiuni Speciale

Pentru sarcină și alăptare

Administrarea de ISRS precum sertralina pare să afecteze calitatea spermei. Cu toate acestea, după oprirea medicamentului, acest efect nedorit dispare.

Dacă sunteți gravidă și trebuie tratată cu un SSRI, sertralina este prima alegere. Cea mai mare experiență este disponibilă cu acest ingredient activ.

Dacă ați luat ISRS până la naștere, ar trebui să nașteți într-o clinică unde puteți reacționa la orice tendință crescută de sângerare și la alte tulburări la copil.

Nou-născuții femeilor care au luat sertralină în timpul sarcinii pot fi supraexcitabili, înspăimântați și extraordinar în primele câteva zile de viață. Este posibil ca mușchii tăi să fie tensionați. Aceste simptome, tulburări de consum și alte comportamente anormale dispar de obicei după una până la două săptămâni, cel târziu după patru săptămâni.

Sertralina este prima alegere ca SSRI în timpul alăptării.

Soluție Zoloft: Rețineți că acest remediu conține alcool. Sunt preferabile mijloacele fără alcool.

Pentru copii și tineri sub 18 ani

depresiuni

Eficacitatea terapeutică nu a fost încă suficient dovedită la copii și adolescenți. Trebuie tratat cu sertralină numai dacă măsurile psihoterapeutice nu au fost suficient de eficiente și se poate presupune că beneficiul scontat va depăși riscul posibil. Poate exista un risc crescut de răni și tendințe de sinucidere.

Anxietate și tulburări obsesiv-compulsive

Sertralina poate fi utilizată pentru a trata tulburarea obsesiv-compulsivă la copiii cu vârsta de șase ani și peste.

Soluție Zoloft: Rețineți că acest remediu conține alcool. Sunt preferabile mijloacele fără alcool.

Pentru persoanele în vârstă

Tratamentul cu sertralină trebuie să înceapă cu o doză relativ mică, iar doza trebuie crescută încet.

Pentru a putea conduce

În general, sertralina nu afectează negativ capacitatea de a conduce. Dacă acesta este cazul, de exemplu, dacă aveți tulburări vizuale, nu ar trebui să participați activ la trafic, să folosiți utilaje sau să faceți orice lucru fără o bază sigură.

Acum veți vedea doar informații despre: $.