Medicament în test - stomac iritabil - Stiftung Warentest
conţinut
General
Plângerile abdominale superioare, cum ar fi durerea, arsurile, balonarea și sațietatea prematură sunt rezumate sub termenul generic „stomac iritabil” dacă durează mai mult de trei luni sau apar în mod repetat și nu există explicații legate de organe. Deci, nu există o boală fizică recunoscută și o gastroscopie nu oferă niciun rezultat explicativ. Astfel de plângeri sunt cunoscute și sub denumirea de „dispepsie funcțională”.
Conform studiilor, zece la sută din populația lumii suferă de stomac iritabil, femeile mai des decât bărbații. Fumătorii sunt, de asemenea, din ce în ce mai afectați. Boala în sine nu are niciun efect asupra speranței de viață, dar are asupra calității vieții.
Este important ca medicul să excludă alte cauze grave, cum ar fi ulcerul gastric și duodenal sau infecția cu Helicobacter pylori, care pot fi asociate cu simptome similare.
Sindromul intestinului iritabil este utilizat atunci când problemele digestive afectează în primul rând intestinele.
Semne și reclamații
Un stomac iritabil se caracterizează prin arsură și durere în partea superioară a abdomenului și, după ce mănâncă, adesea o senzație de plenitudine și sațietate prematură. De asemenea, au adesea eructații, arsuri la stomac, greață și gaze. În general, simptomele variază foarte mult, iar nivelul de suferință este ridicat.
La fiecare a treia persoană, disconfortul abdominal superior se deplasează către secțiunile inferioare ale tractului digestiv, astfel încât un stomac iritabil devine un intestin iritabil.
Simptomele unui stomac iritabil apar adesea în timpul zilei (aproape niciodată noaptea) și în explozii, de preferință în situații stresante.
cauzele
Probabil că nu există „cauza” unui stomac iritabil. Mai degrabă, se poate presupune că mai mulți factori se reunesc și apoi declanșează simptomele: de exemplu, hipersensibilitatea membranelor mucoase la stimulii acizi sau mobilitatea afectată a stomacului sau a intestinelor.
Pentru ca niciun ulcer gastric cauzat de Helicobacter să nu fie trecut cu vederea, medicul trebuie să aranjeze o gastroscopie. Un astfel de ulcer de stomac trebuie tratat cu o combinație de antibiotice și blocante de acid. O gastroscopie trebuie întotdeauna efectuată la persoanele care prezintă un risc deosebit de mare de a dezvolta ulcer gastric. Acestea includ persoanele care trebuie să ia pe termen lung acid acetilsalicilic (pentru afecțiuni ale circulației arteriale) sau antiinflamatoare nesteroidiene (pentru osteoartrita), persoane cu anemie sau pierderea în greutate semnificativă a căror cauză este neclară.
Adesea anumite alimente nu sunt bine tolerate într-un stomac iritabil sau declanșează simptomele (de exemplu, băuturi cu cofeină, plante de ceapă, varză, lactoză sau fructoză și înlocuitori de zahăr). Alcoolul și alimentele bogate în grăsimi sunt, de asemenea, posibile declanșatoare.
Situațiile stresante, stresul emoțional (frica de pierdere, durerea, dorințele neîmplinite de viață), tensiunea constantă și conflictele din viața privată sau profesională pot agrava simptomele unui stomac iritabil.
Măsuri generale
Nu există recomandări generale privind dieta sau stilul de viață pentru un stomac iritabil. Încercați să aflați ce tip de dietă sau modificările stilului de viață vă îmbunătățesc personal simptomele. Uneori, vă poate ajuta să țineți un jurnal intermitent pentru a afla posibilele declanșatoare.
Managementul îmbunătățit al stresului poate ajuta la stomacul iritabil. Exercițiile de relaxare precum antrenamentul autogen, yoga, meditația sau antrenamentul de relaxare musculară conform lui Jacobson, dar și activitățile sportive precum înotul, drumețiile și schiul de fond au un efect de susținere. Psihoterapia trebuie luată în considerare dacă se suspectează o boală psihologică comorbidă ca factor declanșator al stomacului supărat (cum ar fi depresia sau o tulburare de anxietate).
În timp ce mâncați, mestecați bine alimentele și acordați-vă timp pentru masă. Ar trebui să evitați alimentele flatulente, cum ar fi varza și leguminoasele.
Uneori ajută să mâncați mai multe mese mici pe tot parcursul zilei în loc de cele trei obișnuite mari (mic dejun, prânz și cină).
Când la doctor?
Dacă suferiți de simptome legate de acid și dezvoltați arsuri la stomac care durează mai mult de două săptămâni, în ciuda măsurilor generale sau a autotratării cu medicamente fără prescripție medicală, trebuie să consultați un medic.
De asemenea, trebuie să consultați un medic dacă simptome precum flatulența și durerea abdominală se repetă periodic sau dacă se agravează pe o perioadă mai lungă de timp.
Tratamentul cu medicamente
Medicamentele evaluate aici pot atenua simptomele unui stomac iritabil, dar nu pot combate cauzele acestuia. O excepție este infecția cu Helicobacter pylori în legătură cu un stomac iritabil. În acest caz, infecția poate fi combătută cu un tratament special cu antibiotice. Puteți citi mai multe despre ulcerele gastrice și duodenale la „Tratamentul important”.
În funcție de simptomele aflate în prim plan, sunt posibile remedii diferite.
Dacă simptomele unui stomac iritabil se datorează în principal creșterii producției de acid gastric și apoi se manifestă de obicei cu durere și arsură în abdomenul superior, sunt adecvate agenții de blocare a acidului sau agenții de inhibare a acidului. Astfel de agenți sunt disponibili atât ca medicamente fără prescripție medicală, cât și ca medicamente eliberate pe bază de rețetă. Cu toate acestea, ca parte a autotratamentului, acestea nu trebuie administrate mai mult de două săptămâni fără consultarea unui medic.
Bani fără prescripție medicală
Un remediu pe bază de plante cu uleiuri esențiale (chimion și ulei de mentă) este potrivit pentru stomacurile iritabile cu restricții. Eficacitatea terapeutică ar trebui dovedită și mai bine prin studii ulterioare.
Iberogast este o combinație de nouă extracte de plante diferite. Produsul este unul dintre cele mai frecvent publicitate produse pentru autotratare și este adesea prescris copiilor cu probleme de stomac. Există câteva studii disponibile, conform cărora agentul poate atenua simptomele unui stomac iritabil puțin mai bine decât un tratament inactiv. Cu toate acestea, aceste studii au deficiențe metodologice și nu pot dovedi că toate cele nouă extracte de plante sunt într-adevăr necesare ca o combinație pentru efectul activ. Iberogast conține și celidină, un remediu pe bază de plante despre care se știe că dăunează ficatului. Cazurile corespunzătoare de leziuni hepatice au devenit cunoscute în legătură cu Iberogast. Cu toate acestea, nu s-a dovedit că celandina este necesară pentru efectul Iberogast asupra stomacurilor iritabile, după cum se arată în studii. Prin urmare, agentul nu este foarte potrivit pentru un stomac iritabil.
Chiar și pentru o combinație care conține alcool dintr-o sare de aluminiu cu diverse uleiuri esențiale, săpun medical și acizi slabi (RETTERSPITZ Internal), precum și un ceai de stomac, eficacitatea terapeutică pentru stomacul iritabil nu a fost suficient dovedită. Aceste fonduri nu sunt, de asemenea, foarte potrivite.
Prescripție înseamnă
Dacă simptomele se datorează în principal stomacului care nu transportă chimul în mod corespunzător, atunci sunt posibile și preparate care stimulează mișcările stomacului, cum ar fi metoclopramidă, domperidonă sau alizapridă.
Dacă opțiunile de tratament de mai sus nu obțin un succes suficient, antidepresivele triciclice (pentru depresie) pot fi utilizate în cazuri individuale. Aceste remedii sunt eficiente în condițiile de durere cronică și studiile au arătat că pot îmbunătăți simptomele la pacienții cu stomac iritabil. Nu există dovezi în acest sens pentru alte antidepresive, cum ar fi ISRS.