Medicamente care scad colesterolul, care sunt fondul inimii
Statinele sunt cele mai populare medicamente care scad colesterolul - dar există mai multe.
Cu cât colesterolul LDL este mai scăzut în sânge, cu atât este mai mic riscul de ateroscleroză sau arterioscleroză (ambii termeni sunt utilizați pentru bolile vasculare). Medicamentele care scad colesterolul ajută la normalizarea nivelurilor ridicate de colesterol. Cele mai cunoscute medicamente care scad colesterolul sunt statinele. Dar există și alte medicamente care scad colesterolul.
Când prescrie medicul medicamente care scad colesterolul?
Toate societățile profesionale recomandă mai întâi să vă ajustați stilul de viață dacă aveți niveluri ridicate de colesterol LDL. În plus față de o dietă sănătoasă, ajustată la calorii - cu accent pe fructe, legume și pește (bucătăria mediteraneană) - aceasta include suficient exercițiu, renunțarea la fumat și evitarea și, dacă este necesar, reducerea excesului de greutate. Dacă aceste măsuri nu au efectul dorit și nivelul LDL este mai mare decât cel recomandat, medicul va recomanda adesea să luați medicamente care scad colesterolul. Există o varietate de ingrediente active care scad colesterolul, care pot fi adaptate nevoilor individuale ale pacientului.
Statine: Așa funcționează medicamentele care scad colesterolul
Medicul va discuta cu dumneavoastră când medicamentele care scad colesterolul sunt utile și care medicamente care scad colesterolul sunt cele mai potrivite pentru terapie. Dacă nivelul colesterolului LDL este prea mare, statinele sunt prima alegere pentru scăderea colesterolului. Statinele inhibă producția de colesterol din organism prin inhibarea enzimei HMG-CoA reductază, care este responsabilă pentru producerea de colesterol în organism. Deoarece ficatul și celulele au nevoie de colesterol, îl primesc din sânge. Nivelul colesterolului scade. Ingredientele active utilizate includ atorvastatina, simvastatina și rosuvastatina. Statinele nu numai că scad nivelul colesterolului, ci au și efecte antiinflamatorii și pot stabiliza depunerile periculoase (plăci).
Influența scăderii statinelor a colesterolului LDL asupra evenimentelor bolii
Statinele nu numai că scad nivelul colesterolului LDL, dar - mai important - reduc riscul de atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale. Analiza a peste 170.000 de persoane incluse în studii randomizate de statine a arătat că pentru fiecare mmol/L sau aproximativ 40 mg/dl (mai precis: la 38,6 mg/dl) scăderea colesterolului LDL în sânge pe parcursul a cinci ani, evenimentele cardiovasculare grave au fost semnificativ reduse Acestea includ atac de cord, deces din cauza bolii coronariene, riscul de accident vascular cerebral sau necesitatea unei intervenții chirurgicale de bypass sau dilatare vasculară, toate acestea fiind reduse cu 20-22 la sută; riscul de a muri din orice cauză de deces a fost redus cu 10 la sută. Nu a existat o creștere a riscului de cancer. Într-unul dintre primele studii mari cu statine, cu o perioadă de urmărire de 19 ani după tratamentul cu pravastatină, s-a arătat că beneficiul tratamentului cu statine a crescut semnificativ în comparație cu grupul de control în perioada de studiu de cinci ani.
Ce alte medicamente care scad colesterolul există acolo?
Dacă colesterolul LDL nu poate fi redus suficient cu statine, poate fi administrat și un medicament care conține ezetimibul. Ezetimibul acționează blocând absorbția colesterolului din intestine și făcând statinele mai eficiente. Dacă terapia combinată a statinelor și ezetimibului nu este suficientă, există inhibitori ai PCSK9. Aceștia sunt anticorpi împotriva propriei enzime PCSK9 a organismului, ceea ce reduce degradarea colesterolului LDL. Medicamentul, care conține fie ingredientul activ evolocumab, fie alirocumab, se injectează sub piele la fiecare două săptămâni. Colesterolul LDL poate fi redus cu 50 până la 60 la sută cu inhibitori PCSK9.
Medicamente excepționale: rareori prescrise medicamente care scad colesterolul
Inhibitorul MTP lomitapid (MTP este abrevierea pentru Proteina de Transfer a Trigliceridelor Microsomale) este aprobat pentru cea mai severă formă de tulburare ereditară a metabolismului colesterolului, forma homozigotă a hipercolesterolemiei familiale. Aici pot apărea niveluri de colesterol LDL de peste 700 mg/dl. Lomitapidul acționează prin blocarea formării precursorilor colesterolului LDL în ficat. Rășinile schimbătoare de anioni și fibratele sunt considerate medicamente de rezervă datorită eficacității lor scăzute, situației inconsistente a datelor și, în unele cazuri, efectelor secundare neplăcute. Acestea sunt utilizate numai în cazuri excepționale pentru a trata nivelurile ridicate de colesterol.