Medicamente pentru durerile de spate • Ingrediente active în comparație
Durerile de spate severe pot fi tratate temporar cu medicamente pentru ameliorarea celor afectați și restabilirea mobilității acestora. Sunt posibile următoarele ingrediente active.
Diferite grupuri de medicamente sunt utilizate pentru ameliorarea durerii în durerile acute și cronice de spate, selecția depinzând de severitatea și durata durerii și de cauza disconfortului. Când tratați durerile de spate cu medicamente, este întotdeauna important să luați în considerare dacă severitatea simptomelor justifică posibilele riscuri și efecte secundare ale ingredientelor active.
Ameliorează durerile de spate cu terapii blânde
Ingrediente active pentru durerile de spate
Mai presus de toate, sunt utilizate medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și corticosteroizi, dar și relaxante musculare. Dacă nu pot fi utilizate analgezice obișnuite, este posibil și tratamentul cu flupirtină. Această substanță medicinală are atât un efect calmant al durerii, cât și un efect relaxant muscular și poate preveni cronicizarea durerilor acute de spate.
Administrarea anestezicelor locale poate fi, de asemenea, utilă pentru a preveni formarea unei memorii a durerii și, astfel, dezvoltarea durerii cronice sau pentru a îmbunătăți din nou mobilitatea pentru o perioadă scurtă de timp. Opioidele și unele antidepresive s-au dovedit eficiente în tratamentul durerilor de spate persistente sau recurente pe perioade lungi de timp.
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)
Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) includ acid acetilsalicilic (ASA), ibuprofen, diclofenac și indometacin. Au efect analgezic, antipiretic și antiinflamator. Din acest motiv, AINS sunt deosebit de potrivite pentru tratamentul durerii cauzate de procesele inflamatorii.
Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene au, de asemenea, unele calmante ale durerii atunci când nu există inflamație. Acest lucru se face prin inhibarea excitabilității în sistemul nervos central. Eficacitatea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene a fost bine documentată pentru durerile acute de spate. De obicei se iau sub formă de tabletă.
Datorită efectelor lor secundare, nu ar trebui să fie utilizate pentru o lungă perioadă de timp, dacă este posibil. Durata utilizării va fi decisă de medicul medicamentos. AINS pot duce la tulburări ale tractului gastro-intestinal (iritarea mucoasei gastrice, dezvoltarea ulcerelor gastrice) și reacții alergice (declanșarea atacurilor de astm). Riscul de reacții adverse crește odată cu durata utilizării.
Corticosteroizi
Corticosteroizii precum hidrocortizonul sau prednisolonul au efecte antiinflamatorii și analgezice. Sunt potrivite pentru tratarea durerilor acute de spate severe. Deoarece pot provoca reacții adverse semnificative, cum ar fi ulcere gastrice, pierderea osoasă, risc crescut de infecție sau tulburări mentale cu doze pe termen lung și mai mari, acestea trebuie utilizate doar pentru o perioadă scurtă de timp sau cu pauze.
Anestezice locale
Anestezicele locale (anestezice locale) pot fi injectate în zona din jurul nervilor afectați pentru dureri acute de spate. Acestea determină o scurtă întrerupere a transmiterii durerii (bloc nervos). Chiar dacă acest lucru durează doar câteva ore, poate preveni în multe cazuri durerea să devină cronică și dezvoltarea unei memorii a durerii. Se recomandă combinarea anestezicelor locale cu un corticosteroid.
Relaxante musculare
Cea mai frecventă cauză a durerii acute de spate este tensiunea musculară și întărirea. Ele apar din cauza unei posturi proaste continue sau a unei tulpini excesive. Prin urmare, măsurile de relaxare a mușchilor asigură adesea pacientului o mare ușurare. Așa-numiții relaxanți musculari, cum ar fi tizanidina sau metocarbamolul, s-au dovedit aici. Acestea reduc tensiunea centrală a mușchilor scheletici și previn contracția excesivă. Cu toate acestea, unele dintre substanțe pot crea dependență și, prin urmare, nu ar trebui utilizate pe termen lung.
Flupirt
Flupirtina suprimă conducerea durerii în măduva spinării și creier. Acest efect apare prin deschiderea canalelor de potasiu în celulele nervoase. Potasiul scapă și schimbă potențialul electric de pe membrana celulară, ceea ce inhibă transmiterea stimulilor către celula nervoasă. Flupirtina are un efect de ameliorare a durerii, ameliorează tensiunea musculară și contracarează cronificarea durerii.
Principiul de acțiune al flupirtinei diferă semnificativ de cel al altor medicamente pentru durere. Poate fi utilizat pentru durerile acute de spate, cu condiția ca alți analgezici să nu poată fi folosiți. Diverse studii și-au dovedit eficacitatea.
Cele mai frecvente efecte secundare ale flupirtinei - mai ales la începutul tratamentului - sunt oboseala și amețelile. Din acest motiv, se recomandă utilizarea acestuia pentru prima dată seara înainte de culcare. Creșteri ale transaminazelor sunt, de asemenea, foarte des observate. Pentru a preveni posibile leziuni hepatice, durata de utilizare nu trebuie să depășească două săptămâni.
Opioide
Opioidele (medicamente asemănătoare morfinei) sunt medicamente dureroase cu acțiune centrală. Acestea provoacă o inhibare a conducerii excitației tracturilor nervoase care mediază durerea în creier și măduva spinării prin andocare pe site-uri speciale de legare, receptorii opioizi.
Opioidele precum morfina și fentanilul pot fi utilizate pentru cele mai severe dureri acute sau cronice de spate, de exemplu durerea cauzată de metastaze (tumori secundare) la nivelul coloanei vertebrale. În primul rând, mai puține efecte secundare, substanțe mai puțin eficiente precum tramadolul sau tilidina sunt utilizate în combinație cu naloxonă. Substanțele mai puternice, cum ar fi morfina, sunt utilizate numai dacă acestea nu au un efect suficient. Cele mai frecvente efecte secundare ale opioidelor sunt oboseala, greața, constipația și vărsăturile.
Antidepresive
Antidepresivele triciclice (TCA), cum ar fi amitriptilina, doxepina și clomipramina, pot fi utilizate pentru a trata durerile cronice de spate. Conform rezultatelor studiului, acestea sunt deosebit de eficiente atunci când pacienții cu dureri de spate sunt, de asemenea, deprimați. Efectele secundare frecvente includ uscăciunea gurii, oboseală, constipație și probleme de urinare.
Tratament multimodal pentru durerile cronice de spate
Administrarea „numai” a medicamentelor pentru durerile de spate persistente sau deosebit de severe este considerată învechită. Mai degrabă, ca parte a unui tratament multimodal, celor afectați li se oferă diverse module, combinate sensibil.
Terapia multimodală a durerilor de spate: cele mai importante elemente de bază