Medicamente pentru sistemul renină-angiotensină
Rezumatul foii
Medicamentele care inhibă sistemul reninei angiotensinei funcționează la 3 niveluri. Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (ECA) inhibă conversia angiotensinei I la angiotensina II și cresc concentrațiile de bradikinină. Antagoniștii receptorilor de angiotensină AT1 (ARB II) sunt inhibitori competitivi ai receptorilor de angiotensină AT1. Recent, s-au dezvoltat inhibitori ai reninei. Aceste medicamente sunt toate indicate pentru tratamentul hipertensiunii esențiale, dintre care unele sunt indicate pentru insuficiența cardiacă, infarctul post-miocardic recent și nefropatia proteinurică în diabet. Ele diferă în ceea ce privește caracteristicile lor farmacocinetice, dar toate au efecte secundare comune care pot fi grave, prin urmare o utilizare atentă în anumite situații de risc.
Articol (e) ECN
Memento fiziopatologic
1- Sistemul renină angiotensină (Figura 1) este considerat clasic a fi un sistem hormonal: renina circulantă din celulele juxta-glomerulare renale acționează asupra angiotensinogenului produs de ficat pentru a produce angiotensina I. Această angiotensină I este transformată la rândul său în angiotensină II prin convertirea angiotensinei endoteliale. enzimă. Angiotensina II este apoi distribuită organelor prin fluxul sanguin și induce răspunsuri fiziologice. Acest sistem (sistemul extrinsec de renină angiotensină) este responsabil pentru principalele răspunsuri fiziologice. Cu toate acestea, există și un sistem tisular (sistem intrinsec de renină angiotensină) independent de enzima de conversie a angiotensinei circulante, responsabil pentru efectele țesutului fiziologic (efecte asupra funcțiilor cardiace, vasculare și renale).
