Medicamente testate - alergii generale - Stiftung Warentest

conţinut

General

În cazul unei alergii, se pot distinge două tipuri principale de reacții: reacțiile târzii, care apar de obicei doar 24 până la 48 de ore după contactul cu alergenul și reacțiile de tip imediat, care se dezvoltă în câteva secunde până la câteva minute după contactul cu un alergen. Reacțiile imediate includ, de exemplu, conjunctivită alergică, urticarie alergică, rinită alergică (inclusiv febra fânului) și astm alergic. Alergiile de tip târziu includ eczeme alergice de contact, precum și alergii la medicamente și conservanți. De asemenea, organismul poate dezvolta o reacție imediată și întârziată unul după altul la un alergen.

O reacție alergică declanșează o întreagă cascadă de reacții inflamatorii care pot afecta diferite părți ale corpului și organe. Pielea și membranele mucoase (în special nasul și ochii) sunt cel mai frecvent afectate.

Declanșatorul reacției imediate este, printre altele, hormonul tisular histamină. Este eliberat de globule albe speciale numite mastocite atunci când corpul intră în contact cu un alergen. Ca urmare a acestei „supradoze” de histamină, membranele mucoase încep să se umfle, să mănânce și să secrete mai mult mucus fluid sau gros. Pe piele se pot forma vezicule sau furaje. Vasele de sânge se extind, determinând pielea și/sau conjunctiva din ochi să devină roșii. Histamina face, de asemenea, ca lichidul din cele mai mici vase de sânge (capilare) să treacă în țesut. Acest lucru se datorează umflării ochiului, nasului și tuburilor bronșice și formării de furaje. Mușchii bronhiilor se contractă sub influența histaminei și a altor substanțe mesagere (mediatori), care pot declanșa un atac de astm și pot provoca dificultăți de respirație.

Reacția târzie este cauzată de alte celule imune din măduva osoasă, așa-numitele limfocite T. Acestea sunt îndreptate în mod specific împotriva alergenului, dar încep să se înmulțească excesiv doar după contactul cu alergenul. Prin urmare, reacția alergică durează mai mult decât reacția imediată. Exemple tipice ale acestui tip de alergie sunt eczema la nichel sau „scabia zidului”, în care compușii de crom din ciment provoacă alergii.

Semne și reclamații

Cele mai multe alergii sunt vizibile pe piele și/sau mucoase și sunt împărțite în diferite imagini clinice în funcție de apariția lor:

Dacă pielea devine roșie și mâncărime, este adesea eczemă de contact alergică. Pentru mai multe informații, consultați mâncărime, eczeme, neurodermatită. Dacă se formează făină, este de obicei urticarie. Erupțiile de acest tip sunt discutate în cadrul bolilor alergice ale pielii.
Dacă ochii se înroșesc, mâncărimile și încep să udă, este de obicei conjunctivită alergică.
Dacă mucoasa nazală se umflă și, ca o răceală, secretă mai mult lichid, însoțită de strănuturi viguroase, repetate, este o răceală alergică (rinită alergică).
Când căile respiratorii sunt stresate de alergeni, membrana mucoasă se inflamează. Ca răspuns, bronhiile se pot contracta într-o manieră spasmodică. Acest astm alergic apare în atacuri, însoțit de diferite grade de dificultate în respirație. Deoarece tratamentul corespunde în mare măsură cu cel al astmului bronșic, această formă de alergie nu este discutată în detaliu aici. Pentru informații despre tratament, consultați Astmul.

Cu copii

Mâncărimi fură pe tot corpul, asociate cu mâncărimi în gât, asociate ocazional cu umflături, de ex. B. limba, sunt frecvente la copii, dar mai rar decât la adulți. În plus, pot apărea vărsături și dureri abdominale severe la copiii cu vârsta sub șase ani.

Reacțiile exagerate la alergenii alimentari se dezvoltă de obicei în primii câțiva ani de viață, care sunt de obicei exprimate sub formă de erupții cutanate și afecțiuni gastro-intestinale, uneori sub formă de dificultăți de respirație. Mai târziu, pot apărea alergii la acarienii prafului sau la părul animalelor, iar rinita alergică („febra fânului”) sau astmul alergic apar adesea pentru prima dată.

cauzele

Cauza dezvoltării și creșterii alergiilor, în special în țările industrializate, este în mare parte neclară. Pe lângă influențele de mediu, cum ar fi De exemplu, poluarea aerului, tendințele familiale vor juca un rol major în dezvoltare. Dacă ambii părinți suferă de alergii, aproximativ jumătate dintre copii devin ei înșiși alergici. Dacă un singur părinte sau soră sau frate este afectat, numai fiecare al treilea copil dezvoltă o alergie. Dacă niciunul dintre părinți nu are alergie, doar unul din zece copii va fi bolnav. Măsurile descrise la „Prevenire” sunt, prin urmare, deosebit de importante pentru copiii cu risc de alergii.

Se crede că, în zilele noastre, sistemul imunitar trebuie să se ocupe prea rar de agenții patogeni din copilărie, de exemplu, atunci când copiii se joacă prea puțin în aer liber în primul an de viață (și vin, de asemenea, în contact cu nisip, pământ și noroi) sau când au un contact prea mic. au alți copii. Apoi, sistemul imunitar este mai puțin „antrenat” și organismul este adesea supra-sensibil la substanțele din natură și din mediu.

Noile studii indică, de asemenea, că o evitare prea consistentă a posibilelor declanșatoare de alergii în copilăria timpurie nu este utilă pentru a evita alergiile în dezvoltarea ulterioară. De exemplu, copiii cu risc de alergii care au consumat în mod regulat produse de arahide la o vârstă fragedă au dezvoltat o alergie la arahide semnificativ mai rar în etapele ulterioare comparativ cu cei care au evitat în mod constant arahide.

Rezultate similare pot fi găsite și cu introducerea timpurie a ouălor, peștilor sau glutenului în dieta sugarilor.

Acesta este motivul pentru care comunitatea medicală recomandă ca atunci când se trece de la sugari la alimente normale, alimentele cu alergeni alimentari puternici să fie introduse treptat de la vârsta de cinci până la șapte luni.

Cele mai frecvente declanșatoare ale unei alergii de tip imediat includ polen, venin de insecte (de la albine, viespi, viespi), păr de animale, pene, excreții de la acarienii prafului, mucegai, conservanți, coloranți și aditivi din alimente. Organismul poate avea, de asemenea, o reacție alergică la alimente precum ouă de pui, nuci, pește, mere, căpșuni și fructe tropicale (de exemplu, kiwi) sau medicamente. Medicamentele pot provoca, de asemenea, alergii.

În timp ce alergenii de tip imediat sunt de obicei inhalați sau consumați, alergiile de tip târziu apar mai ales atunci când pielea intră în contact cu anumite substanțe precum metale (crom și nichel), latex, parfumuri (de exemplu, ylang-ylang) sau conservanți în cosmetică.

Cu copii

De departe, cea mai frecventă cauză a reacției cutanate cu mâncărime și furaje este o infecție, dar poate exista și o alergie la veninul alimentar sau la insectele.

prevenirea

Deseori piatra de temelie pentru o „carieră alergică” este pusă în primul an de viață. Puteți contracara acest lucru singur - cel puțin parțial:

Dacă doriți să începeți o ucenicie în care puteți intra în contact cu alergeni puternici (de exemplu, ca brutar, în industria de coafură, în construcții, în industria metalică sau în industria chimică), ar trebui mai întâi să solicitați sfatul unui dermatolog cu privire la modul în care Cel mai bine este să te protejezi împotriva ei.

Dacă este posibil, mâncați alimente naturale fără aditivi, coloranți sau conservanți.

Există dovezi că compușii organici volatili precum formaldehida cresc riscul de astm alergic. Astfel de substanțe chimice sunt eliberate din ce în ce mai mult din mobilierul nou din tablă de presă și în timpul lucrărilor de vopsire și renovare. Mobilierul din lemn masiv nu conține formaldehidă. Nu utilizați lacuri cu întărire acidă (lacuri SH) pentru un nou strat de vopsea și folosiți doar vopsele de perete cu eticheta ecologică „Blue Angel”. Cu toate acestea, aceste produse conțin clorometilizotiazolinonă, care poate provoca alergii la contact. Când cumpărați, acordați atenție dacă vopseaua conține acest conservant. O cameră recent renovată ar trebui să fie bine ventilată câteva zile înainte de a dormi din nou în ea.

De asemenea, dacă locuiți pe un drum aglomerat, riscul de astm alergic poate crește. Poluarea cu oxizi de azot și praf fin este deosebit de mare acolo. Dacă aveți risc de alergii, ar trebui să căutați un apartament în zone mai liniștite ale orașului, dacă este posibil.

Măsuri generale

Dacă reușiți să evitați alergenul, alergia nu va apărea în primul rând.

Dacă sunteți alergic la polen, ar trebui să obțineți un calendar al polenului de la farmacie. O prognoză actuală a polenului de către serviciile meteo este, de asemenea, tipărită în multe ziare sau poate fi găsită pe Internet (de exemplu, www.pollenstiftung.de; www.dwd.de/pollenflug). Există, de asemenea, servicii de anunțuri telefonice. Dacă luați în considerare aceste sfaturi, veți ști, de exemplu, când să începeți să utilizați medicamente preventive și cât timp vor fi necesare.

Încercați să vă puneți vacanța în sezonul polenului și apoi mergeți la mare sau la munții înalți. Acolo aerul este în mare parte lipsit de polen.

Dacă ieșiți la plimbare sau faceți mișcare în aer liber, cel mai bine este să faceți acest lucru după o ploaie.

Dacă aveți o reacție alergică la polen, acarieni, păr de animale sau mucegai, ar trebui să vă proiectați mediul de acasă astfel încât să fie expus cât mai puțin alergeni posibil:

Când la doctor?

Dacă alergia este nouă și nu sunteți sigur ce este, ar trebui să consultați un medic. Alergiile sunt adesea dificil de diagnosticat. Dacă medicul de familie nu identifică în mod clar alergia, ar trebui să ia în considerare referirea la un dermatolog sau alergolog.

Dacă simptomele se repetă și știți motivul (de exemplu, febra fânului), le puteți trata singur. Cu toate acestea, dacă simptomele nu se ameliorează în decurs de două până la trei zile cu auto-tratament sau - acest lucru este valabil mai ales pentru copii - se agravează în timpul zilei, un medic ar trebui să verifice dacă alte medicamente sau metode de terapie sunt mai sensibile.

Antihistaminicele disponibile pentru uz oral fără prescripție medicală pot continua să fie prescrise în detrimentul asigurării legale de sănătate dacă fac parte din truse de urgență pentru tratamentul alergiilor la venin de albine, viespi și viespe, dacă există urticarie severă, recurentă (sau urticarie) sau dacă persistă mâncărime severă. Chiar dacă există o secreție alergică severă care nu cedează suficient cu spray-urile nazale care conțin cortizon, medicul poate întocmi o rețetă pentru antihistaminice orale. Puteți găsi mai multe informații despre aceasta în lista de excepții.

Alergiile profesionale trebuie tratate în detrimentul asigurării legale pentru accidente. Spuneți-i medicului dumneavoastră dacă suspectați o legătură între simptomele alergice și ocupația dumneavoastră (de exemplu, astmul brutarului, eczema coaforului, „scabia zidului”). Companiile de asigurări împotriva accidentelor oferă sfaturi suplimentare în acest sens, de exemplu seminarii de protecție a pielii.

Tratamentul cu medicamente

O alergie poate fi tratată preventiv sau acut. Unele ingrediente active sunt disponibile sub formă de picături sau spray-uri pentru uz extern și, de asemenea, sub formă de tablete pentru uz oral. Ce agent este cel mai potrivit în ce formă de dozare depinde de locul în care apare alergia (la nivelul ochilor, nasului, pielii sau bronhiilor), cât durează și cât de severe sunt simptomele. La copii este importantă și vârsta. Ce ingrediente active sunt adecvate în mod special este dat în secțiunea „Informații importante despre tratament” pentru tipul respectiv de boală alergică.

Bani fără prescripție medicală

Antihistaminicele orale sunt utile pentru toate reacțiile alergice de tip imediat - cu excepția astmului alergic - dacă simptomele nu pot fi tratate în mod adecvat cu agenți cu acțiune locală. Acestea lucrează prin fluxul sanguin și ajung astfel la toate țesuturile corpului. Acestea ameliorează simptomele alergice legate de histamină, în special mâncărimea. Unele dintre ingredientele active din acest grup necesită o rețetă. Ingredientele active cetirizină, levocetirizină și loratadină clasificate drept „adecvate” sunt disponibile fără prescripție medicală. Substanțele mai vechi clemastină și dimetinden sunt, de asemenea, disponibile fără prescripție medicală. Acestea se numără printre antihistaminicele din prima generație care vă pot face somnoros, neatent, lent și somnoros. Sunt evaluate ca „potrivite cu restricții”.

Astmul alergic trebuie tratat cu agenți mai puternici. Apoi sunt necesare bronhodilatatoare și inhalante care conțin cortizon, pe care medicul trebuie să le prescrie.

Reacțiile alergice de tip întârziat, cum ar fi eczeme de contact pronunțate sau sindromul Steven Johnson (reacție alergică severă a pielii la un medicament), nu pot fi tratate cu medicamente fără prescripție medicală.

Prescripție înseamnă

Antihistaminicele orale pot fi obținute, de asemenea, conform prescripțiilor medicului, în funcție de ingredientul activ. Aceasta include desloratadina, un ingredient activ evaluat drept „adecvat” care nu te obosește sau doar te face puțin obosit. *

Preparatele cu ebastină, fexofenadină sau rupatadină din acest grup de ingrediente active, de asemenea, nu vă obosesc, dar sunt considerate „potrivite și pentru că nu au fost bine testate.

Mizolastina antihistaminică este adecvată numai cu restricții, deoarece nu a fost încă suficient testată și efectele adverse asupra inimii nu pot fi încă evaluate în mod concludent.

Hidroxizina este considerată „nu prea potrivită”. Poate fi util dacă, de exemplu, efectul de inducere a somnului este dorit seara.

O seringă pre-umplută de adrenalină este potrivită pentru tratamentul inițial al unei situații de șoc care pune viața în pericol, care a survenit ca urmare a unei reacții alergice deosebit de severe. Cu toate acestea, nu înlocuiește tratamentul suplimentar de către un medic de urgență.

De exemplu, preparatele orale care conțin cortizon sunt necesare pentru tratarea reacțiilor alergice de tip târziu, cum ar fi dermatita severă de contact sau sindromul Steven Johnson (reacție alergică severă a pielii la un medicament).

În cazul rinitei alergice severe combinată cu conjunctivita alergică sau astm alergic și alergie la veninul de insecte, imunoterapia specifică poate fi utilă. Pentru o imunoterapie specifică pentru polen sau acarienii prafului, numită anterior și desensibilizare sau desensibilizare, în care organismul urmează să devină treptat insensibil la alergen - de exemplu, cu curgerea nasului alergic, febra fânului sau astmul alergic - extractele de alergeni sunt potrivite cu restricții. Tratamentul poate fi asociat cu riscuri relativ mari și, prin urmare, ar trebui să aibă loc numai dacă alergia nu poate fi tratată în mod adecvat cu alte mijloace. O excepție sunt reacțiile alergice care pun viața în pericol cu stări de șoc, cum ar fi. B. poate apărea pe veninul de albine sau viespi. Imunoterapia specifică timpurie este atunci recomandată.

Droguri noi

Dacă un ingredient activ a fost deja utilizat sub supraveghere medicală pentru o lungă perioadă de timp, există posibilitatea ca acesta să fie eliberat din cerința de prescripție medicală. Condiția prealabilă pentru aceasta este că este utilizată împotriva unei boli care, în general, poate fi tratată singură și că nu există îngrijorări, de exemplu din cauza efectelor secundare periculoase. A existat o astfel de modificare în cazul desloratadinei, care este doar puțin obosită, care anterior era disponibilă doar pe piață ca medicament eliberat pe bază de rețetă și care a fost evaluată de Stiftung Warentest în aceste condiții.

Desloratadina este disponibilă și fără prescripție medicală în Germania de la începutul anului 2020 și acum poate fi cumpărată și fără prescripție medicală.

Comprimatele care conțin cinci miligrame de desloratadină sunt disponibile fără prescripție medicală. B. sub denumirile comerciale Lorano Pro sau Desloraderm de pe piață. Aceste preparate sunt destinate adulților și adolescenților de la vârsta de doisprezece ani. Desloratadina este legată de ingredientul activ loratadină, care a fost mult timp utilizat cu succes în automedicația bolilor alergice. În organism, loratadina este transformată în forma eficientă desloratadină. La fel ca loratadina, desloratadina poate ameliora și simptomele febrei fânului și ale simptomelor alergice ale pielii (urticarie). Faptul că are avantaje față de „compusul-mamă” loratadină nu a fost dovedit - chiar dacă este adesea susținut. Preparatele cu desloratadină sunt mai scumpe decât agenții cu loratadină de multă vreme. Preparatele fără prescripție medicală cu desloratadină sunt încă printre produsele cele mai vândute în automedicație și, prin urmare, nu sunt incluse în prezentarea generală a revizuirii.