Medicamente testate - Gliflozin - Dapagliflozin - Stiftung Warentest

conţinut

Mod de acțiune

Gliflozinele precum dapagliflozinul influențează o anumită funcție în rinichi și asigură astfel o excreție crescută de glucoză. Prin urmare, Dapagliflozin poate reduce glicemia, indiferent dacă pancreasul produce sau nu insulină. Cu toate acestea, mecanismul său de acțiune presupune că funcția rinichilor este intactă.

Rinichii filtrează de obicei glucoza din sânge, astfel încât să intre în urină. În timp ce această urină este încă în rinichi, o proteină contrabandă o parte din glucoză înapoi în sânge. Această proteină de transport este împiedicată să funcționeze de către dapagliflozin. Ca rezultat, mai multă glucoză este excretată în urină decât ar fi cazul fără medicament. Cu toate acestea, atât de multă glucoză nu este excretată niciodată pentru a provoca hipoglicemie.

Efectul de scădere a zahărului din sânge al ingredientului activ a fost dovedit. În plus, greutatea corporală este redusă cu două până la trei kilograme în timpul tratamentului și tensiunea arterială scade cu o medie de patru mmHg pentru prima valoare (sistolică) și doi mmHg pentru a doua valoare (diastolică).

Agentul este aprobat pentru tratamentul diabetului de tip 2 atât ca agent unic, cât și ca parte a unei terapii combinate cu alți agenți antidiabetici.

Pentru dapagliflozin, studiile au arătat că administrarea acestuia scade nivelul glicemiei pe termen lung mai bine decât tratamentul inactiv. Într-un studiu, diabeticii de tip 2 cu un risc semnificativ crescut de evenimente cardiovasculare severe care au fost tratați cu dapagliflozin în plus față de alte medicamente antidiabetice au fost internați mai rar în spital din cauza insuficienței cardiace. Cu toate acestea, nu s-a dovedit că tratamentul reduce și rata atacurilor de cord și a accidentelor vasculare cerebrale sau rata mortalității.

Diabetul netratat sau slab controlat poate afecta funcția rinichilor. Studiile disponibile până în prezent indică faptul că gliflozinele pot preveni acest lucru

Printre efectele nedorite se remarcă creșterea infecțiilor tractului genital și urinar. Acestea se explică prin conținutul ridicat de zahăr din urină. Aceste infecții afectează 1-10 din 100 de persoane, femeile fiind mai des afectate decât bărbații. Persoanele în vârstă, în special, pot suferi și de o lipsă de lichide din cauza excreției crescute de zahăr.

Există, de asemenea, dovezi că terapia poate crește riscul amputării degetelor de la picioare și că pot apărea mai multe fracturi osoase.

Pe scurt, dapagliflozin este evaluat ca fiind „adecvat cu restricții” pentru scăderea zahărului din sânge în diabetul de tip 2. Există o lipsă de dovezi, atât pentru utilizarea singură, cât și pentru utilizarea combinată cu alți agenți de scădere a zahărului din sânge, că nu există studii care să arate că pot preveni atacurile de cord și accidentele vasculare cerebrale sau pot reduce riscul de deces cu alți agenți de scădere a zahărului din sânge.

cerere

Dapagliflozin se administrează o dată pe zi. Doza este de zece miligrame de dapaglizflozin. La ce oră din zi și dacă luați produsul în timpul mesei depinde de dvs.

Funcția rinichilor trebuie verificată înainte de tratament și în cursul acestuia. Dacă funcția rinichilor se deteriorează sub o anumită valoare - aceasta poate fi detectată prin teste de laborator - doza trebuie redusă sau tratamentul cu gliflozin trebuie întrerupt.

Dacă aveți probleme hepatice severe, începeți tratamentul cu jumătate din doza obișnuită.

Pericol

Controlul zahărului din urină nu are sens cu acest medicament, deoarece dapagliflozin acționează prin creșterea conținutului de zahăr din urină.

Nu se poate exclude faptul că produsul crește riscul amputărilor degetelor. Prin urmare, ar trebui să vă îngrijiți în mod regulat picioarele sau să le îngrijiți de către o îngrijire medicală a picioarelor și să vă examinați dacă există răni mici sau modificări ale pielii. Dacă aveți răni sau dureri la picioare, ar trebui să le tratați imediat.

Contraindicații

Medicul trebuie să cântărească cu atenție beneficiile și riscurile tratamentului cu dapagliflozin în următoarele condiții:

Funcția renală este afectată. Apoi remediul nu poate funcționa la fel de bine și efectele nedorite pot apărea mai frecvent.
Funcția ficatului este în mod clar afectată.
Aveți o boală acută în care pierdeți multe lichide (de exemplu diaree, vărsături). Tensiunea arterială poate scădea brusc. Poate fi necesar să nu mai luați până când echilibrul fluidului se normalizează.
Aveți tensiune arterială scăzută sau sunteți tratat cu agenți antihipertensivi. Apoi există riscul ca gliflozina să reducă prea mult tensiunea arterială.
Bilanțul tău fluid nu este în echilibru. Acest lucru ar putea deveni periculos de rău, deoarece se excretă mai multă apă atunci când se ia dapagliflozin.
Aveți un risc crescut de dezechilibre metabolice (cetoacidoză), de ex. B. deoarece ați avut o inflamație a pancreasului în trecut.

Interacțiuni

Interacțiuni medicamentoase

Dacă luați și alte medicamente, vă rugăm să rețineți:

Dapagliflozin poate crește efectele spălării cu apă. Nu trebuie să utilizați agenți din grupul diureticelor de ansă (de exemplu furosemid, pentru insuficiență cardiacă) în același timp cu acești agenți. Excreția crescută a apei crește riscul de deshidratare. Se manifestă ca amețeli și o scădere bruscă a tensiunii arteriale. Dacă utilizați în continuare aceste remedii în același timp, ar trebui să aveți grijă deosebită să beți mult.
Dapagliflozin îmbunătățește efectul medicamentelor împotriva tensiunii arteriale crescute. Acest lucru este deosebit de pronunțat dacă nivelul zahărului din sânge a fost foarte ridicat la începutul tratamentului.
Utilizarea combinată a dapagliflozinului cu pioglitazonă trebuie evitată ca măsură de precauție. Pentru ambele medicamente, se discută dacă pot crește riscul de cancer al vezicii urinare. Ar putea crește și mai mult dacă este utilizat împreună. Fără îndoială nu s-a dovedit dacă există o legătură între utilizarea medicamentului și apariția tumorilor vezicii urinare.

Efecte secundare

Dapagliflozin poate fi utilizat în combinație cu alte medicamente antidiabetice orale, cum ar fi metformina și sulfoniluree, sau în combinație cu insulina. Puteți citi mai multe despre efectele lor nedorite sub metformină, sulfoniluree și sub insulină umană sau analogi de insulină. Împreună cu sulfoniluree și insulină, riscul de hipoglicemie poate crește. La începutul unui tratament combinat, acest lucru trebuie luat în considerare la administrarea remediilor individuale.

Gliflozinele sunt medicamente noi, ale căror efecte nu sunt încă cunoscute în mod fiabil atunci când sunt luate pe o perioadă lungă de timp și de foarte multe persoane. În special, dovezile unui risc crescut de tumori ale vezicii urinare și ale oaselor rupte trebuie clarificate în continuare.

Nu este necesară nicio acțiune

Este evident că trebuie să mergi la toaletă mai des decât înainte.

1 până la 10 din 100 de persoane suferă de dureri de spate.

Trebuie urmărit

La 1 până la 10 din 100 de persoane, părți ale zonei genitale se pot inflama, la femei vagin, la bărbați glandul sau preputul. Ar trebui să consultați un medic dacă aveți mâncărime, durere și/sau roșeață în zona genitală. La femei, natura secrețiilor vaginale se poate schimba, de asemenea.

Dacă trebuie să urinezi foarte des și dacă aveți dureri când urinați, trebuie să consultați și un medic. Acestea sunt simptome ale unei infecții a tractului urinar care afectează 1 până la 10 din 100 de persoane (majoritatea femei).

Setea și gura uscată pot indica o lipsă de lichide. Atunci ar trebui să beți suficient și să discutați acest lucru cu medicul. Pot fi necesare examinări suplimentare.

Tensiunea arterială poate scădea brusc, mai ales la începutul tratamentului și vă puteți simți amețit. Ar trebui să spuneți medicului acest lucru.

Imediat la medic

Administrarea dapagliflozinului poate duce la un dezechilibru metabolic (cetoacidoză). Simptomele tipice sunt respirația foarte rapidă chiar și în repaus, un miros de acetonă în aerul expirat, dureri abdominale, greață, somnolență, somnolență și sete severă. Cu toate acestea, în cazul cetoacidozei din medicament, aceste simptome pot să apară și în mod diferit, iar glicemia poate să nu fie deosebit de mare (sub 14 mmol/l sau 250 mg/dl). Dacă aveți cetoacidoză, trebuie să încetați să luați medicamentul și trebuie să fiți internat imediat.

În cazuri individuale, administrarea de dapagliflozin poate duce la o infecție bacteriană gravă a zonei genitale sau a zonei dintre anus și organele genitale, în care țesutul din această zonă începe să moară (gangrena Fournier). Primele semne pot fi o sensibilitate crescută, roșeață sau umflare a acestei zone, de obicei cu febră sau stare generală de rău. Dacă apar aceste semne, trebuie să vă adresați imediat unui medic pentru a putea fi tratat cu un antibiotic. Chirurgia este, de asemenea, adesea necesară.

Instrucțiuni Speciale

Pentru copii și tineri sub 18 ani

Deoarece eficacitatea și siguranța medicamentului la copii și adolescenți nu au fost încă studiate, acestea nu ar trebui utilizate la acestea.

Pentru femei

Femeile sunt mai susceptibile de a fi afectate de infecții ale tractului genital și urinar decât bărbații.

Pentru sarcină și alăptare

Nu există cunoștințe suficiente despre utilizarea gliflozinei în timpul sarcinii și alăptării. Agentul nu trebuie utilizat în acest timp. Chiar înainte de o sarcină planificată, zahărul din sânge trebuie ajustat cu insulină în loc de comprimate, dacă este posibil și trebuie tratat întotdeauna cu insulină în timpul sarcinii.

Pentru persoanele în vârstă

Funcția renală scade odată cu vârsta. Atunci dapagliflozin nu poate funcționa corect. În plus, odată cu înaintarea în vârstă, riscul lipsei de lichide crește, ca urmare a căruia tensiunea arterială poate scădea. Apoi riscul de cădere crește. Dapagliflozin nu este recomandat persoanelor cu vârsta peste 75 de ani, mai ales din cauza experienței limitate.

Pentru a putea conduce

Dacă se utilizează o gliflozină în combinație cu o sulfoniluree sau insulină, poate apărea hipoglicemie. Puteți citi mai multe despre acest lucru în Diabet și trafic.

Acum veți vedea doar informații despre: $.