Medicamentele testate - Litiu - Stiftung Warentest
conţinut
Mod de acțiune
Preparatele cu litiu stabilizează starea de spirit a persoanelor maniaco-depresive. Doar aspectele parțiale ale mecanismului exact de acțiune al sărurilor de litiu, cum ar fi carbonatul de litiu, sunt cunoscute până acum. Se presupune că litiul influențează transmiterea semnalelor în celule prin pătrunderea celulei nervoase și, prin urmare, provoacă schimbări de electroliți. În plus, aceste modificări par, de asemenea, să aibă un impact asupra depozitării, eliberării, reluării și conversiei substanțelor mesagere ale corpului, cum ar fi serotonina și norepinefrina.
Litiu este utilizat în principal pentru bolile bipolare severe pentru a preveni repetarea frecventă a fazelor maniacale și depresive.
O tulburare monofazică în care există doar episoade maniacale poate fi tratată și cu litiu dacă episoadele se repetă. Fiecare episod maniacal crește riscul unei alte urmări. Tratamentul cu litiu poate preveni acest lucru.
Litiul este considerat „potrivit” pentru aceste aplicații. În plus, litiul este singurul medicament despre care se știe că poate reduce în mod impresionant riscul crescut de sinucidere asociat cu depresia.
Litiu este mai puțin potrivit dacă simptomele maniacale și depresive există în același timp sau episoadele se schimbă rapid în câteva zile sau săptămâni.
cerere
Tratamentul antidepresiv cu litiu începe cu o doză mică. Crește după două până la cinci zile. O îmbunătățire a stării depresive poate fi de așteptat cel mai devreme atunci când ați luat cantitatea de medicament pentru care medicul dumneavoastră a urmărit timp de două săptămâni, uneori după patru până la șase săptămâni. Efectul anti-manie, însă, poate fi resimțit deja în prima săptămână. Chiar dacă vă simțiți bine, ar trebui să luați medicamentul timp de cel puțin o jumătate de an, astfel încât riscul de recidivă să fie mai mic.
Pentru a preveni fazele maniacale, doza corectă de litiu trebuie determinată individual. Pentru a face acest lucru, este necesar să se măsoare concentrația substanței din sânge, inițial săptămânal. O măsurare pe trimestru este suficientă pe termen lung. Dacă litiul previne fazele maniacale într-un caz specific, se poate spune numai după șase luni cel mai devreme. O judecată finală asupra efectului antidepresiv și antimanic este posibilă numai după doi ani. Dacă nu mai există faze maniacale sau depresive, tratamentul trebuie continuat timp de cel puțin trei ani, dacă este necesar pentru o viață.
Terapia cu litiu trebuie oprită foarte încet, timp de mai multe săptămâni sau luni. În acest timp, doza se reduce treptat. Dacă acest lucru se întâmplă prea repede, riscul unui nou episod este foarte mare.
Pericol
Cu litiu, marja dintre dozarea eficientă și supradozajul este relativ îngustă. Prin urmare, medicul trebuie să vă explice diferența dintre efectele nedorite care apar și care trebuie suportate cu o terapie eficientă și cele care se datorează unui supradozaj.
Contraindicații
Medicul trebuie să cântărească cu atenție beneficiile și riscurile utilizării litiului în următoarele condiții:
- Rinichii nu funcționează corect.
- Suferiți de inimă slabă sau de bătăi neregulate ale inimii.
- Suferiți de tiroidă subactivă.
- Aveți miastenie gravis, o boală autoimună în care impulsurile nervoase nu sunt transmise în mod corespunzător către mușchi.
- Ai convulsii.
- Ai psoriazis.
- Trebuie să mâncați o dietă săracă în sare.
Dacă se utilizează litiu în aceste condiții, sunt necesare controale periodice de către medic, deoarece riscul de efecte nedorite este crescut.
Interacțiuni
Interacțiuni medicamentoase
Dacă luați și alte medicamente, vă rugăm să rețineți:
- Anumiți agenți de deshidratare, de ex. B. Diureticele și tiazidele care economisesc potasiu, inhibitorii ECA și sartanii (toți pentru hipertensiune arterială) și AINS (pentru artrita reumatoidă) pot crește nivelul de sânge al litiului și astfel îi cresc efectele și efectele secundare. Inima, rinichii și nervii sunt deosebit de afectați. Dacă litiul trebuie utilizat împreună cu astfel de medicamente, nivelul sângelui de litiu trebuie verificat în mod regulat și doza ajustată, dacă este necesar.
- Litiul poate crește efectele nedorite ale neurolepticelor (în schizofrenie și alte psihoze). Este posibil să vă simțiți foarte somnolenți sau să aveți tulburări de mișcare, iar inima să bată neregulat.
Asigurați-vă că observați
Litiul nu trebuie luat împreună cu medicamente care afectează ritmul cardiac. Acestea includ antiaritmice precum amiodaronă și chinidină (pentru bătăi neregulate ale inimii). În caz contrar, crește riscul amenințării aritmiilor cardiace, torsada vârfurilor. Puteți găsi mai multe informații despre acest lucru la Remedii pentru aritmii cardiace: efect crescut.
Interacțiuni cu alimente și băuturi
Alimentele care conțin cofeină, cum ar fi cafea, ceai și băuturi cola, pot crește cantitatea de litiu excretat. Dacă este posibil, consumul acestor alimente de lux nu trebuie schimbat în timpul tratamentului cu litiu. Beți în timpul terapiei cu litiu - spre deosebire de momentul în care a început, de ex. De exemplu, dacă nu mai aveți băuturi cu cofeină, nivelul de litiu din sânge poate crește și riscul de efecte nedorite crește. Apoi, nivelul sanguin de litiu trebuie monitorizat cu atenție.
Efecte secundare
Nu este necesară nicio acțiune
Litiu poate provoca căderea părului. De obicei, acest lucru dispare din nou de îndată ce agentul este întrerupt.
La începutul tratamentului, până la un sfert dintre oameni observă că mâinile le tremură.
De asemenea, poate apărea sete și urinare crescută. Ambele sunt de obicei evidente, dar trebuie să le raportați medicului. Diareea datorată remediului este de obicei atât de ușoară încât nu deranjează.
Trebuie urmărit
Tratamentul cu litiu poate duce la creșterea în greutate. Acest lucru afectează în special persoanele care sunt deja supraponderale.
Dacă simțiți sete nesățioasă și urinați foarte frecvent, ar trebui să consultați un medic. Acestea pot fi semne ale unei tulburări a funcției renale normale, care este adesea cauzată de litiu, dar dispare din nou. Dar poate fi și un semn al diabetului de tip 2.
Medicamentul poate afecta funcția glandei tiroide dacă este luat mult timp. Femeile tinere sunt deosebit de afectate. Prin urmare, funcția tiroidiană trebuie verificată o dată pe an. Oboseala neobișnuită poate fi un semn că s-a dezvoltat o tiroidă subactivă. Un alt simptom este un gât îngroșat cauzat de un gușă. Apoi contactați un medic. Dacă examinările adecvate confirmă hipofuncția, trebuie să luați hormonul tiroidian levotiroxină pe lângă terapia cu litiu.
Medicamentul poate afecta rinichii dacă este luat în mod continuu. Femeile tinere sunt deosebit de afectate. Prin urmare, funcția rinichilor trebuie verificată la intervale regulate. Dacă observați reținerea apei în picioare, ar trebui să o raportați medicului dumneavoastră.
Dacă aveți mișcări involuntare ale brațelor și picioarelor, tremurături, dificultăți de coordonare sau dacă aveți dificultăți de vorbire, medicul dumneavoastră ar trebui să vă verifice doza de litiu.
Dacă pielea devine roșie și mâncărime, este posibil să fiți alergic la produs. În cazul unor astfel de simptome ale pielii, trebuie să consultați un medic pentru a clarifica dacă este de fapt o reacție alergică a pielii, dacă puteți întrerupe produsul fără înlocuire sau dacă aveți nevoie de un medicament alternativ.
Imediat la medic
Dacă apare o criză, trebuie chemat imediat un medic.
De asemenea, medicul trebuie informat imediat dacă există semne de otrăvire cu litiu incipient. Acestea includ tremurături violente ale mâinilor, vărsături, diaree, mișcări lente, vorbire neclară și somnolență. Mai târziu, se adaugă tulburări de conștiință, aritmii cardiace, convulsii și disfuncții renale severe.
Instrucțiuni Speciale
Pentru sarcină și alăptare
Dacă este posibil, tratamentul cu litiu nu trebuie început în timpul sarcinii. Cu toate acestea, dacă ați fost stabilizat cu litiu și rămâneți gravidă, tratamentul poate fi continuat după ce ați cântărit cu atenție beneficiile și riscurile. Doza zilnică trebuie împărțită în mai multe doze unice de preparat cu litiu cu eliberare susținută. Apoi, nivelul sângelui de litiu trebuie verificat mai frecvent decât de obicei pe parcursul sarcinii.Litiul este excretat din organism într-o măsură mai mare la sfârșitul sarcinii. Este posibil ca doza să fie ajustată în acest timp. Deoarece medicamentul poate duce la malformații în inima copilului, ar trebui să discutați cu ginecologul dacă trebuie să faceți o examinare cu ultrasunete specială.
În primele zile de viață, ar trebui să acordați o atenție deosebită faptului că nou-născutul arată șchiopătat și slab, bea prost, respiră repede sau dacă pielea acestuia devine albăstruie. Acestea ar putea fi efecte ale administrării de litiu. Medicul trebuie să excludă tiroida subactivă la sugar.
Ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră dacă puteți continua să alăptați în timpul tratamentului cu litiu. Dacă alăptați copilul, trebuie să-l urmăriți cu atenție pentru simptome precum tulburări de mișcare. Dacă bebelușul are febră sau bea puțin, el sau ea se poate deshidrata rapid. Apoi, nivelurile sale de litiu din sânge pot crește periculos.
Pentru copii și tineri sub 18 ani
Nu există cunoștințe suficiente despre utilizarea sa la copiii cu vârsta sub doisprezece ani. Pentru a fi în siguranță, acestea nu trebuie tratate cu acest produs.
Pentru persoanele în vârstă
Persoanele în vârstă sunt adesea mai sensibile la litiu decât persoanele mai tinere. În plus, datorită unei disfuncții renale legate de vârstă, litiul se poate acumula mai mult în sânge. Apoi, o doză mai mică este suficientă pentru a obține efectul dorit.
Pentru a putea conduce
Dacă apar somnolență, amețeli sau tulburări de coordonare, nu trebuie să participați activ la trafic, să folosiți mașini sau să faceți orice lucru fără o bază sigură.
Acum veți vedea doar informații despre: $.