Medicația pentru osteoporoză întărește oasele

Medicamentele ajută la prevenirea fracturilor osoase

De la Andrea Goesch

17.08.2020, 9:31

O femeie ține capsule în mână: medicamentele pentru osteoporoză pot încetini pierderea osoasă și astfel pot reduce riscul de fracturi. (Sursa: diego_cervo/Getty Images)

• divide
• Fixare
• Tweet tipărește
• Pentru a trimite prin poștă
• redactie

Osteoporoza este asociată cu un risc ridicat de fracturi. Din păcate, boala nu este încă vindecabilă astăzi. Cu toate acestea, un stil de viață sănătos și medicamente specifice vor ajuta la întârzierea progresiei bolii, la menținerea mobilității pacientului și la ameliorarea durerii.

Prezentare generală

• Elemente de terapie
• Calciul și vitamina D.
• Terapia durerii
• Medicament
• Medicamente antiresorptive
• Medicamente osteoanabolice
• Efecte secundare

Diverse ingrediente active sunt disponibile pentru terapia medicamentoasă. Acestea încetinesc descompunerea oaselor, le promovează dezvoltarea și pot proteja în acest fel împotriva fracturilor. Ce preparate sunt adecvate și ce măsuri suplimentare se utilizează depinde de caz.

Tratamentul osteoporozei: elemente ale terapiei

Tratamentul pentru osteoporoză (pierderea osoasă) ar trebui să înceapă în mod ideal atunci când pierderea densității osoase este măsurabilă. Cu toate acestea, mulți pacienți încep terapia numai atunci când pierderea osoasă a progresat și au apărut deja fracturi osoase sau vertebrale.

Hrana pentru oase puternice

Seria foto cu 10 imagini

• Măsurarea densității osoase: Procedura și interpretarea valorilor
• Prevenirea căderilor: Cum să evitați oasele rupte

Care tratament este util pentru osteoporoză depinde de cauzele și de amploarea bolii. există o osteoporoză secundară înainte, o boală precum reumatismul, diabetul zaharat sau o tiroidă hiperactivă este responsabilă de pierderea osoasă. Aici, boala de bază trebuie mai întâi tratată înainte de a putea fi inițiată o terapie de osteoporoză țintită.

La o osteoporoză primară pe de altă parte, cauza bolii constă în metabolismul osos în sine. Sunt disponibile diferite opțiuni de tratament, care sunt de obicei combinate între ele. Pe lângă o dietă bogată în calciu, evitarea căderilor prin fizioterapie și antrenament de echilibru, este esențială terapia țintită cu medicamente.

O terapie cu osteoporoză este alcătuită din diferite componente, care sunt de obicei combinate între ele. Ghidurile de osteoporoză ale organizației umbrelă pentru osteologie (DVO) specifică ce măsuri sunt utilizate:

• Terapie de bază cu calciu și vitamina D.
• terapie medicală
• Terapie cu exerciții fizice
• Operațiuni
• îngrijirea psihosocială

Sport și exerciții fizice: A rămâne activ fizic este unul dintre cele mai importante lucruri pe care le pot face persoanele cu osteoporoză. Exercițiile fizice întăresc oasele și mușchii, vă îmbunătățesc simțul echilibrului și, prin urmare, reduce și riscul de cădere. Căderile sunt principala cauză a fracturării oaselor la vârstnici.

Terapie de bază cu calciu și vitamina D.

Pentru a întări oasele și a reduce pierderea osoasă, este recomandabil să luați calciu și vitamina D în tablete sau pulbere în osteoporoză. Vitamina D favorizează absorbția calciului în sânge și absorbția acestuia în oase. Necesarul zilnic recomandat este de 1.000 miligrame de calciu și 800 până la 1.000 UI (unități internaționale) de vitamina D3.

Vitamina D este, de asemenea, cunoscută sub numele de „vitamina soarelui” deoarece intră în organism prin lumina UV prin piele. Dacă există prea puțină lumină solară, de exemplu iarna, nu se poate acumula suficientă vitamină D. Prin urmare, Societatea Germană pentru Nutriție (DGE) recomandă să intrați la soare timp de cinci până la 25 de minute pe zi, cu fața, mâinile și părțile mai mari ale brațelor și picioarelor descoperite.

Aportul de calciu poate fi îmbunătățit în principal prin dietă. Produsele lactate și legumele verzi în special conțin cantități abundente din acest mineral important. Exercițiile fizice regulate și antrenamentul activ al mușchilor ar trebui să însoțească, de asemenea, măsurile terapeutice pentru osteoporoză, deoarece acestea ajută la îmbunătățirea metabolismului osos.

Tratamentul durerii: Aceste medicamente ajută

Mulți pacienți cu osteoporoză se plâng de durere ca urmare a fracturilor corpului vertebral. Terapia adecvată a durerii ajută la ameliorarea simptomelor. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sunt de obicei utilizate pentru dureri ușoare.

Cu toate acestea, dacă este luat pentru o lungă perioadă de timp, pot apărea efecte secundare, cum ar fi afecțiuni gastro-intestinale și probleme cu rinichii. AINS includ ingredientele active aspirină, diclofenac și ibuprofen. Potrivit Asociației Federale a Interniștilor Germani (BDI), inhibitorii Cox-2 reprezintă o alternativă, însă nu sunt potriviți pentru pacienții cu boli cardiovasculare. Dacă durerea este severă, medicul poate prescrie și opiacee.

În plus față de terapia medicamentoasă, există și alte măsuri de susținere care pot ajuta la ameliorarea durerii. Aceasta include terapii fizice, cum ar fi tratamente la rece și termice, masaje și acupunctură.

Medicamentele încetinesc pierderea osoasă și promovează construirea oaselor

Atunci când medicamentul suplimentar este necesar pentru tratamentul osteoporozei, nu este nici o decizie ușoară pentru medicul curant și depinde în mare măsură de fiecare caz în parte. Situația este clară atunci când apare o fractură osoasă osteoporotică.

În principiu, terapia medicamentoasă pentru osteoporoză este întotdeauna o terapie pe termen lung și trebuie efectuată pe parcursul mai multor ani. Tratamentul trebuie continuat atât timp cât există un risc ridicat de fractură. Dacă starea de sănătate se schimbă, medicul curant efectuează de obicei o reevaluare, recomandă un nou medicament sau recomandă o întrerupere a terapiei.

În tratamentul medicamentos al osteoporozei, sunt disponibile două grupuri de medicamente: Antiresorptive, care încetinesc pierderea osoasă și Steroizi osteoanabolici, care stimulează construirea mușchilor și a oaselor. Terapia cu aceste medicamente este recomandabilă odată ce medicul a făcut un diagnostic adecvat. Criteriile decisive sunt o densitate osoasă sever redusă sau fracturi osoase deja existente.

Deși ideea este evidentă, o combinație de medicamente anti-resorptive și medicamente osteoanabolice nu aduce beneficii de tratament. Studiile au arătat că. Prin urmare, pentru terapia medicamentoasă, medicul recomandă de obicei unul dintre cele două grupuri de medicamente.

Medicamente antiresorptive

Pentru Antiresorptive numărați așa-numitele Bifosfonați (Alendronat, risedronat, ibandronat, zoledronat, calcitonină) Estrogeni, selectiv Modulatori ai receptorilor de estrogen (SERM), hormoni și special anticorp.

Medicamente osteoanabolice

În grupul de medicamente care stimulează oasele, sunt utilizate următoarele ingrediente active:

• Ranelat de stronțiu: Inhibă descompunerea oaselor și activează celulele formatoare de os.
• Teriparatid hormon paratiroidian: Fragmentul produs biotehnologic al propriului hormon paratiroidian al corpului aparține, de asemenea, grupului de ingrediente active care acumulează os și este similar cu hormonul natural cu același nume produs în glandele paratiroide. Stimulează osteoblastele care construiesc os și, în acest fel, promovează construirea oaselor. Substanța trebuie injectată sub piele în fiecare zi cu ajutorul unui stilou. Reacțiile adverse frecvente sunt durerile și durerile corpului, greața și nivelurile crescute de calciu și acid uric în sânge.
• Fluorură: Stimulează celulele formatoare de os. Conform ghidurilor DVO, fluorul este un preparat de rezervă și este rareori prescris în zilele noastre.
• testosteron: Hormonul sexual masculin promovează construirea oaselor și a mușchilor. Cu toate acestea, deoarece efectele secundare (masculinizarea, posibilele afectări hepatice) pot fi considerabile, utilizarea testosteronului este recomandabilă doar în anumite cazuri și mai puțin adecvată femeilor.

Efectele secundare deseori datorate aportului incorect

Bifosfonați sunt de obicei bine tolerate. Cu toate acestea, unii pacienți prezintă uneori simptome precum greață, dureri abdominale, vărsături și diaree. Conform informațiilor furnizate de organizația umbrelă de grup de auto-ajutorare a osteoporozei (OSD), cauza este cea mai mare parte a aportului incorect. Experții recomandă să luați medicamentul strict conform instrucțiunilor medicului și să îl prescrieți suplimentar Nu luați niciodată suplimente de calciu și vitamina D în același timp cu bifosfonații. În nici un caz, pacienții cu osteoporoză nu trebuie să înceteze să ia medicamentul din proprie inițiativă.

• Recunoașteți osteoporoza:Nu se observă fiecare os rupt
• Pierderea oaselor:Simptome și tratament al osteoporozei
• Sfaturi durabile:Manipularea corectă a pierderii osoase

Pauzele de terapie: Consecințele unei întreruperi a terapiei în tratamentul pe termen lung cu bifosfonați au fost investigate recent de cercetători de la Universitatea Ruhr din Bochum. Ei au descoperit că cei afectați care au avut deja fracturi ale corpului vertebral au crescut riscul fracturilor osteoporotice majore (MOF) dacă au luat o pauză mai lungă de la terapie. MOF sunt fracturi clinice ale corpului vertebral, fracturi de șold, brațul aproape de umăr și antebraț.

Cu ingredientul activ nou aprobat Denosumab toleranța pe termen lung și efectele asupra sistemului imunitar nu pot fi încă evaluate. Se observă consecințe rare, dar grave, cum ar fi afectarea pielii și susceptibilitatea la infecții. În timpul tratamentului cu denosumab s-au observat leziuni ale oaselor din maxilar și față. De asemenea, pare a fi necesară precauție la întreruperea tratamentului cu denosumab. Conform cunoștințelor anterioare, densitatea osoasă scade din nou comparativ rapid de îndată ce preparatul nu mai este utilizat.

Notă importantă: Informațiile nu sunt în niciun caz un înlocuitor al sfaturilor profesionale sau al tratamentului de către medici instruiți și recunoscuți. Conținutul t-online nu poate și nu trebuie utilizat pentru a pune în mod independent diagnostice sau pentru a începe tratamente.

---