Medici din sectorul 3 lesfurets
Medicii din sectorul 3: definiția
Medicii din sectorul 1 aplică ratele convenției de securitate socială la scrisoare, în timp ce cei din sectorul 2 aplică taxe excesive cu „tact și moderare”. Aproximativ 500 de medici nu aderă la acord și percep taxe complet gratuite în sectorul 3.
Când există o asigurare de sănătate, baza de rambursare pentru consultațiile cu un medic neaprobat este de 70% din rata autorității, sau mai puțin de 3 €.
Poziționarea „neconvențională” a medicilor din sectorul 3 este adesea dictată de o viziune diferită asupra practicii medicinii. De exemplu, există medici generaliști care consideră că pentru a-și îndeplini misiunea corect, este mai bine să primiți 2 pacienți într-o oră, mai degrabă decât 4. Consultarea este apoi facturată cu 45 € în loc de 23 € din tariful convenit.
Pentru pacient, rambursarea redusă a consultațiilor din sectorul tarifar 3 de către sistemul general este într-o oarecare măsură compensată de o consultare mai lungă și mai atentă.
Alți practicanți consideră că reputația sau stăpânirea perfectă a specialității lor justifică astfel taxe mai mari decât cele autorizate de sectorul 1 sau chiar 2. Aceștia sunt, în general, specialiști în psihiatrie în diferitele sale forme sau medici specializați în domeniu.tratamentul rarelor sau foarte complexe condiții.
Pachetul de 18 € și sprijinul mutualelor
Indiferent dacă este efectuat de un medic din sectorul 1, 2 sau 3, adică aprobat sau nu, anumite proceduri pentru care rata de securitate socială este egală sau mai mare de 120 EUR sau cu un coeficient mai mare la 60, pot fi susținute la 100%. Coplata este apoi înlocuită cu o participare forfetară de 18 €.
În ciuda slăbiciunii sale, suma tarifului de autoritate asociată cu consultările în afara convenției nu este inutilă. Aceasta declanșează rambursarea de către consultarea reciprocă cu medicul sectorului 3. Unele dintre ele pot lua deci diverse forme, de la un procent din costul consultării la o taxă anuală.