Medici statistici și practicanți - FOCUS Online
MEDICAMENT
În numele guvernului federal, comitetele de specialitate prescriu restricții privind prestațiile pentru pacienții cu asigurare legală de sănătate
Cu puțin înainte de începerea deliberărilor privind reforma sănătății în Bundestag, parlamentarii au trecut la contraofensivă la diferitele proteste de la sfârșitul săptămânii trecute. Odată cu reforma puternic iluzionată, a susținut Wolfgang Zöller, negociator șef al grupului parlamentar CDU/CSU, „pentru prima dată nu vor fi anulate servicii”. Ministrul federal Ulla Schmidt (SPD) a făcut o declarație similară cu privire la programul ARD „Mă prezint”.
Clientul poate crede cine citește textul legii - și nimic altceva. Cu toate acestea, în pregătirea și în jurul noului model de finanțare, oficialii de asigurări de sănătate și medicii, oficialii ministeriali și oamenii de știință se luptă aproape permanent pentru cantitatea corectă de economii medicale.
O reuniune a comisiei de marți a acestei săptămâni este dedicată subiectului anesteziei generale. Mai ales în cazul stomatologilor și chirurgilor orali, se spune că „anestezia de curtoazie” inutilă din punct de vedere medical a prevalat recent. Preocupați de faptul că rambursarea garanției fără durere ar putea fi interzisă și în cazuri rezonabile, unii medici vorbesc despre amenințarea „condițiilor ca în Evul Mediu”.
În realitate, așa cum a spus Reiner Kern de la Asociația Națională a Medicilor Stomatologi Legali în Asigurări de Sănătate, va apărea „o clarificare”. Copiii cu vârsta sub trei ani, persoanele cu dizabilități mintale, persoanele cu tulburări de anxietate, bolnavii neurologici - de la paralizia spastică la Parkinson - și copiii până la doisprezece ani „dacă se așteaptă un comportament deosebit de încăpățânat” (Kern) vor continua să primească anestezie la costurile asigurărilor de sănătate. Chiar și pacienții a căror zonă a gurii și a maxilarului pot avea particularități dureroase (cum ar fi un chist) se pot relaxa gratuit. Kern: „Dentistul poate folosi anestezie generală dacă nu obține pacientul suficient de nedureros sau nu este tratat în mod adecvat în nici un alt mod.” Niciun pacient nu ar trebui să ceară anestezie fără un motiv valid, deoarece anestezia nu este niciodată riscantă.
În special, multă indignare este cauzată de restricțiile de performanță care sunt aprobate de Ministerul Federal al Sănătății printr-o expertiză de la Institutul pentru calitate și eficiență în îngrijirea sănătății din Colonia (IQWiG) și o rezoluție a Comitetului mixt federal (format din medici și companii de asigurări de sănătate). Abordarea IQWiG, care este modelată de statistici, provoacă în mod regulat proteste din partea medicilor care cred că un remediu eficient în cazuri individuale poate fi, de asemenea, unul bun. În cel mai cunoscut caz de până acum, excluderea analogilor de insulină scumpe, cu acțiune rapidă, pare să apară un compromis abia acum: producătorii au scăzut prețurile într-o asemenea măsură încât asigurările de sănătate declară că vor să plătească din nou pentru insulina artificială.
Disputa privind noul preparat pentru slăbit Acomplia, dezvoltat pe baza ingredientelor active din canabis, nu a atins încă punctul culminant. Comitetul federal a decis să refuze medicamentului statutul de prestație de asigurare de sănătate. Producătorul Sanofi-Aventis amenință procesele - și mutarea unei instalații de producție din Hessen. Din punct de vedere medical, fiecare parte are un pic de drept: Ca o pastilă de slăbit moderat eficientă, Acomplia este unul dintre așa-numitele remedii pentru stilul de viață; pe de altă parte, sa demonstrat că ingredientul activ îmbunătățește nivelul de grăsime din sânge.
După primul atac de cord, medicii folosesc ingredientul activ clopidogrel pentru a preveni altul. Cu toate acestea, potrivit IQWiG în expertiza sa, substanța nu poate în cele mai multe cazuri să fie mai bună decât vechiul acid acetilsalicilic (ASA). În consecință, o interdicție de rambursare pentru clopidogrel în majoritatea utilizărilor sale actuale este, de asemenea, în aer.
Cu toate acestea, la IQWiG, joburile de indexare sunt stivuite. Acestea includ alte medicamente în masă, cum ar fi cele care ar trebui să ajute persoanele care suferă de astm.
PRODUSE MEDICINALE SUB PRESIUNEA PRETULUI
Scopul experților care decid asupra rambursării medicamentelor este o practică „rațională” de prescriere. Criticii îi acuză de raționament
Soarta clopidogrelului care diluează sângele se află în echilibru. Poate că în curând va „plăti” mai rar
Compromite? Un tip special de insulină (pentru diabetici) poate fi prescris din nou după ce a devenit mai ieftin
Pilula de slăbit Acomplia devine un subiect de dispută. Producătorul dorește cu adevărat să obțină un rating mai bun