Medicii de familie au un fler pentru cancer
Medicii de familie au adesea dreptate atunci când ghicesc ce este în neregulă cu un pacient. Medicii mai în vârstă, în special, au adesea nasul drept.
Publicat de Beate Schumacher: 11 octombrie 2016, 5:01
Medicii generaliști peste 50 de ani au dreptate 43 la sută din timp când suspectează intuitiv cancerul.
UTRECHT. Când vine vorba de depistarea precoce a cancerului, sentimentul intestinal al medicilor de familie poate fi de ajutor. Acesta a fost rezultatul unui studiu din Olanda. Această intuiție devine mai bună odată cu experiența profesională.
Desigur, suspiciunea medicală a unei boli maligne este de obicei justificată rațional, deoarece posibilele semnale de avertizare sunt recunoscute și interpretate corect. În plus, medicii de familie pe termen lung, în special, par, de asemenea, să aibă un sentiment intestinal bun pentru noul cancer, după cum sugerează studiul.
„Sentimentul intestinal”, se spune acolo, „apare din prelucrarea neanalitică a informațiilor și cunoștințelor existente”. Și: „Se poate întâmpla chiar dacă nu există semne specifice de cancer”.
Precizia medicilor de familie analizată prin chestionar
Pentru a putea evalua valoarea de diagnosticare a senzației intestinale, medicilor generaliști li sa cerut să completeze un chestionar ori de câte ori au impresia că unul dintre pacienții lor ar putea avea cancer, indiferent de semnele clinice (BMJ Open 2016; 6: e012511 ). Diagnosticul propriu-zis a fost apoi evaluat trei luni mai târziu.
59 de medici au raportat o astfel de suspiciune intuitivă de cancer la un total de 366 de pacienți, dintre care jumătate aveau peste 60 de ani. Trei luni mai târziu, suspiciunea de cancer a fost confirmată la 118 pacienți (35%). Medicii de familie peste 50 de ani au avut chiar instinctul potrivit în 43% din cazuri. Șansa unui sentiment intestinal corect a crescut cu trei procente cu fiecare an de viață al medicului și cu două procente cu fiecare an de viață al pacientului .
Când au fost întrebați despre factorii declanșatori ai intuiției lor, medicii au declarat în principal pierderea în greutate (24%), vizitele medicului de familie rare (22%) și durata simptomelor (19%). Cu toate acestea, acești factori declanșatori au fost asociați cu un diagnostic de cancer cu o frecvență mai mică decât media (25%, 25% și 28%).
Ce a dus la diagnostic?
Cel mai adesea, tumorile palpabile, rezultatele anormale de laborator sau antecedentele medicale suspecte au dus la un diagnostic de malignitate (47 la sută, 42 la sută și, respectiv, 39 la sută). Cu toate acestea, numai constatările tactile s-au dovedit a fi un predictor semnificativ statistic.
Faptul că mulți medici generaliști folosesc intuiția pentru a clarifica suspiciunea de cancer este, de asemenea, documentat de alte studii.
Conform studiului actual, „instinctul intestinal este un instrument valoros în diagnosticul cancerului cu o valoare predictivă de 35 la sută”, este concluzia autorilor conduși de Gé A. Donker din practica Sentinel din Utrecht. Mulți ani de experiență profesională înseamnă că medicii de familie mai în vârstă au și mai mult dreptate cu intuiția lor.