Medicină alternativă Fără alternativă în cancer

Eckert, Nadine

În special în oncologie, pacienții doresc adesea o alternativă mai blândă la terapia convențională foarte stresantă. Cu toate acestea, utilizarea unor proceduri medicale alternative poate însemna că tratamentele bazate pe dovezi nu sunt efectuate la timp.

Unii pacienți caută o modalitate de a atenua efectele secundare ale chimioterapiei, alții consideră că procedurile medicale alternative sunt ultimul paie când medicina convențională nu mai promite nicio îmbunătățire a bolilor tumorale avansate. În reviste, cărți și pe Internet, procesele sunt publicitate cu atribute de simțire, cum ar fi naturale, holistice sau biologice. Și chiar dacă homeopatia, Ayurveda, meditația Zen, îmbunătățirea imunității, dietele împotriva cancerului sau suplimentele nutritive nu ajută, „nu poate face rău” este adesea deviza.

„Dar asta nu este adevărat”, a spus prof. Dr. med. Jutta Hьbner, profesor dotat pentru oncologie integrativă la Spitalul Universitar Jena, la Congresul Cancerului din acest an de la Berlin. Utilizarea unor proceduri medicale alternative ar putea duce la inițierea unei terapii eficiente întârziată sau prevenită. Și asta înrăutățește șansele pacientului. Un studiu publicat în Jurnalul Institutului Național al Cancerului în 2018 arată că tratamentul medical alternativ singur, comparativ cu terapia convențională împotriva cancerului, crește mortalitatea pacienților cu carcinom non-metastatic de 2,5 ori, iar pentru cancerul de sân de aproape 6 ori ( 1).

Autorii studiului admit că tumorile tratabile sunt tratate numai cu medicină alternativă și în întregime fără terapie convențională, dar crește dramatic riscul de deces pentru pacienți. Dar mulți pacienți speră să poată face ceva bun pentru ei înșiși folosind metode complementare pe lângă terapia convențională. Pentru Hьbner, acest lucru este prea ușor de înțeles: „Pacienții înșiși doresc să contribuie la recuperarea lor și nu există mult în afară de exerciții fizice suficiente și nutriție sănătoasă în oncologie”, a spus oncologul.

Nu există date epidemiologice cu privire la utilizarea procedurilor medicale alternative și complementare în oncologie. Sondajul este îngreunat de o definiție inconsistentă a termenului „medicină alternativă”, de lipsa diferențierii de medicina complementară și de utilizarea frecventă a termenului colectiv „metode alternative și complementare (KAM)”.

Medicina alternativă și medicina complementară diferă prin faptul că prima este utilizată în locul terapiei convenționale, în timp ce metodele complementare sunt utilizate împreună cu terapia convențională, a explicat ecotrofologul Karin Kastrati, Wцllstadt, din Berlin, care este specializat în comunicarea pacientului și nutriția în cancer. În sondaje, numărul de utilizatori KAM la pacienții oncologici variază între 30 și 90 la sută. Este clar, spune Kastrati, că „cererea există, așa că pacienții trebuie informați că medicina complementară poate avea sens în consultarea medicului curant, dar medicina alternativă nu”.

Hьbner a subliniat, de asemenea, importanța educației pacientului, dar a avertizat: „Oricine îi spune imediat pacientului care este interesat de metode medicale alternative că toate acestea sunt o prostie a pierdut deja.” Ea a sfătuit să ia act de impulsul pacientului, de a construi încredere și apoi convinge cu fapte.

Problema faptului sau a ficțiunii apare, de asemenea, cu cea mai populară procedură medicală alternativă din Germania, homeopatia. Mai mult de jumătate din populația adultă a folosit remedii homeopate la un moment dat (2).

În 2017, homeopatia din Germania a generat vânzări de 629 milioane de euro, a raportat Dr. med. Natalie Grams, șefa rețelei de informații despre homeopatie, o asociație de experți din diferite discipline care doresc să creeze „o contrapondere la cantitatea masivă de dezinformare despre homeopatie în public” (3, 4).

„Aproape 75 la sută dintre germani au idei greșite despre homeopatie, doar 17 la sută sunt informați despre ceea ce este cu adevărat homeopatia”, spune Grams, care a lucrat ea însăși ca homeopat de câțiva ani, dar de atunci și-a revizuit punctele de vedere din cauza lipsei bazelor științifice (a doua ).

De fapt, mulți oameni confundă homeopatia cu terapia pe bază de plante. Această diferență este adesea ignorată în mass-media. Dar, spre deosebire de metodele naturopate care se bazează pe efectele ingredientelor pe bază de plante, medicamentele homeopate nu conțin ingrediente active (detectabile). „Globulele constau din 100% zaharoză și 0% din materia primă”, a subliniat Grams.

Cu toate acestea, remediile homeopate au același efect asupra pacienților ca și medicamentele reale: sunt disponibile în farmacii și necesită aprobare. Având în vedere popularitatea homeopatiei, aceasta ar putea fi folosită chiar și pentru terapia cu placebo, a sugerat Grams. Medicina convențională este, de asemenea, amintită de faptul că pacienții beneficiază de „medicina vorbitoare” atunci când pacienții uneori raportează cu entuziasm despre experiențele lor cu practicieni alternativi. Cu toate acestea, furnizorii de terapii homeopate se opun acestui lucru. Pentru ei, homeopatia nu este o terapie de vorbire, ci „o terapie medicamentoasă, a cărei caracteristică cea mai importantă este alegerea țintită a medicamentelor care utilizează regula similarității”, a spus Grams (5).

Aproape 6.000 de publicații au examinat acum dacă această selecție specifică are sens. Nu există încă dovezi fiabile că homeopatia funcționează pentru orice boală. Aceasta a fost concluzia la care s-a ajuns în 2015, de exemplu, printr-o revizuire a Consiliului Național de Sănătate și Cercetare Medicală, cea mai importantă agenție de finanțare a cercetării medicale din Australia (6).

Autorii săi avertizează împotriva utilizării homeopatiei pentru boli cronice, grave și potențial grave: „Oamenii care aleg homeopatia își riscă sănătatea dacă refuză sau întârzie tratamente pentru care există dovezi fiabile”.

Un studiu publicat în JAMA Oncology în 2018 arată că metodele de terapie complementară pot prezenta un risc în oncologie (7). Dintre pacienții care au optat pentru proceduri complementare, 7% au refuzat o operație recomandată, 34% au refuzat chimioterapia și 53% radiații. Autorii: Pacientii cu tumori vindecabile pot rata tratamente importante daca se bazeaza pe proceduri complementare. Medicii ar trebui să-i sfătuiască cu tărie. "

Semnal greșit de la casa de marcat

Cu un an mai devreme, Consiliul consultativ științific al Academiilor Europene a avertizat că utilizarea homeopatiei este periculoasă și a solicitat UE și statelor membre să nu aprobe produsele medicamentoase homeopate și să nu le ramburseze asigurătorii de sănătate (8). Deoarece acest lucru trimite un semnal greșit pacientului.

„Strălucirea frumoasă a albului nimic nu duce și dăunează nu numai pacienților oncologici”, a subliniat Grams. Având în vedere faptul că asigurările legale de sănătate din Germania promovează și rambursarea tratamentelor homeopate, ea a pledat pentru o utilizare mai sensibilă a resurselor: „Ar trebui să avem din nou numere de conversație remunerate, precum și homeopatie.” Nadine Eckert

Literatură pe internet:
www.aerzteblatt.de/lit1020
sau prin cod QR.

Demascați metodele alternative de terapie

Suspiciunea de șarlatanie ar trebui să apară cu atât mai multe dintre următoarele descrieri se aplică (9). Metoda sau produsul

este făcut interesant prin referirea la o origine exotică (de exemplu, Himalaya, pădurea tropicală),
ar trebui să aducă vindecare atunci când medicina convențională eșuează într-o situație fără speranță,
ar trebui să fie susținută de o vastă experiență (și rapoarte de teren), fără a face accesibile datele cuprinzătoare din studiile clinice controlate,
se spune că este universal eficient împotriva unei multitudini de boli care nu au nicio legătură una cu alta,
ar trebui să conducă în mod regulat la succes, eșecurile sunt acuzate de medicina convențională,
este legat de persoane sau instituții care au dezvoltat terapia și câștigă bani din aceasta,
nu trebuie să aibă efecte secundare sau să reducă sau chiar să elimine efectele secundare ale procedurilor convenționale de medicină,
este complicat, de exemplu prin reglementări stricte de dietă sau ghiduri de aplicare, astfel încât eșecurile sunt atribuite erorilor de aplicare,
trebuie utilizat timp de ani sau decenii fără a fi recunoscut oficial,
se spune că este atât de bun încât rămâne de neînțeles de ce nu există aprobare ca medicament.