„Medicina alternativă” nu dăunează; Chiar așa; Știință Pop
Alcool: „Pentru a proteja sănătatea publică, trebuie să acționăm ca și în cazul tutunului”
Rezistența la antibiotice: „una dintre cele mai grave amenințări la adresa sănătății globale”
Dezacordul dintre justiție și oamenii de știință din UE cu privire la contururile conceptului de „OMG-uri”
La 18 martie, un forum a chemat opinia publică cu privire la legitimitatea „medicamentelor” neconvenționale, redenumită provocator medicamente false. Condus de efervescența media care a urmat, ministrul Solidarității și Sănătății, Agnès Buzyn, s-a pronunțat cu privire la problema rambursării pentru homeopatie. Ministrul a repetat apoi un raționament foarte popular: „Dacă nu doare, unde este problema? "
Într-adevăr, unde este răul cu „medicamentele” neconvenționale? De ce integrarea lor în sistemul de sănătate convențional ar fi o idee proastă? În timp ce forumul a oferit deja câteva răspunsuri, să aruncăm o privire la problemele cu pseudo-medicamentele.
Promisiuni iluzorii și speranțe false
După cum precizează Ministerul Sănătății, abordările neconvenționale corespund prin definiție abordărilor care nu și-au dovedit eficacitatea. În practică, fie nu au fost testate suficient, fie testele au eșuat. Homeopatia, larg discreditată după mii de studii, se încadrează de obicei în acest al doilea caz, motiv pentru care păstrează eticheta neconvențională la mai bine de 200 de ani de la inventarea sa.
Prin urmare, o primă problemă apare dintr-un punct de vedere etic pentru profesioniștii din domeniul sănătății, deoarece implică oferirea unor practici potențial (chiar sigur) ineficiente pacienților prost informați. Deoarece dacă ar fi conștienți de lipsa dovezilor privind eficacitatea acestor abordări, este probabil ca unii pacienți să nu apeleze la ele. Integrarea abordărilor neconvenționale în sistemul de sănătate, prin practica medicilor sau a unei prezențe în farmacie, le conferă o legitimitate nejustificată care înșeală pacienții. Acest punct este bine abordat de semnatarii forumului care invocă diferitele coduri de etică ale profesiilor medicale.
Citat din Tim Minchin din poemul său muzical Furtuna.
Rețineți că, atunci când spunem că un tratament este „ineficient”, înțelegem de fapt „nu mai eficient decât un placebo”. Acest faimos efect placebo, deși este un concept util în cercetarea clinică, face obiectul multor fantezii publice cu privire la amploarea puterii sale. Mai mult, pseudo-medicamentele nu sunt niciodată prezentate ca placebo de către promotorii lor, ci ca fiind cu adevărat eficiente.
Sunt suportate riscuri directe
Prin urmare, unii susțin că abordările neconvenționale nu fac rău, spre deosebire de medicina convențională și efectele sale secundare. Acest lucru poate fi adevărat în cazul homeopatiei, care este concepută în mod adecvat astfel încât să nu existe niciun efect farmacologic (deși unele produse homeopate au fost implicate în decesele infantile în Statele Unite). Dar în afară de asta, majoritatea abordărilor neconvenționale prezintă riscuri, lactele efectuate și substanțele utilizate nu sunt banale.
Printre disciplinele neconvenționale recunoscute în Franța, acupunctura este relativ sigură, dar poate duce la infecții și pneumotorax. Riscul de accident vascular cerebral în urma manipulărilor de către chiropracticieni este bine documentat, dar puțin comunicat. Postul terapeutic subnutrește și slăbește pacienții cu cancer. În Taiwan, o plantă medicinală a fost implicată în apariția cancerului vezicii urinare. În mod regulat, sunt documentate decesele datorate practicilor extravagante: un pacient tratat de un naturist pentru eczeme a murit în urma injectării unei soluții de curcuma intravenoasă (!).
În acupunctură, perforarea organelor de sub piele este un efect secundar rar, dar grav
Credit foto: Marnie Joyce (CC BY 2.0)
O parte a problemei este lipsa de reglementare, mai ales pe web și în automedicație. Diverse analize pe probe de plante medicinale tradiționale chineze au relevat prezența anormală a metalelor grele, a plantelor otrăvitoare și chiar a speciilor de animale (inclusiv a celor pe cale de dispariție, cum ar fi leopardul zăpezii). Uneori planta vândută nu corespundea indicației de pe etichetă. În general, există motive pentru a fi atenți la produsele pe bază de plante a căror compoziție nu este bine controlată.
Risipim bani și resurse
Uneori, practicile de îngrijire neconvenționale sunt prezentate ca fiind ieftine. În primul rând, trebuie remarcat faptul că acest lucru este fals în multe cazuri (cf. prețul unei cutii de Oscillococcinum sau al unei sesiuni de acupunctură), mai ales în ceea ce privește serviciul prestat care nu depășește placebo. S-ar putea crede că acest lucru privește doar pacienții care utilizează aceste remedii nevalidate, dar să nu uităm că în Franța acupunctura este rambursată până la 70%, iar homeopatia până la 30% (80% în Alsacia-Mosela). Chiar dacă sumele implicate sunt limitate, aceasta este o problemă într-un moment în care anumite medicamente eficiente nu sunt rambursate pentru că judecăm serviciul prestat „moderat” sau „slab”.