MEDICINA CONGRESUL INIMII Banda de alergat pentru vindecare - DER SPIEGEL 491968
„Auto-îngăduință” și „fragmentarea eforturilor științifice”, a declarat renumitul medic american Dr. Irvine H. Page, 67 de ani, a împiedicat lupta împotriva celor mai devastatoare epidemii ale civilizației - boli de inimă și afecțiuni circulatorii.
Articol în format PDF
Page a vorbit cu 8.000 de specialiști cardiaci din întreaga lume la reuniunea anuală a American Heart Association, a cărei fost președinte; iar discursul său a culminat cu un apel la autocritică: colegii cu bisturiul, „instalatorii chirurgicali”, ar fi trebuit acum „să intervină cu transplantul de inimă - pentru că noi” (interniștii) „nu am învățat încă cum să vindecăm boala subiacentă sau a preveni: arterioscleroza ".
La congresul de la Bal Harbour, Florida, au fost citite 330 de lucrări, împreună cu dispute științifice și sesiuni de instruire. Dar la conferința de la Mammut a devenit clar că, deocamdată, nu se poate aștepta la un concept preventiv general împotriva celor mai frecvente cauze de deces din arterioscleroză: împotriva infarctului miocardic și a accidentului vascular cerebral. „Eforturile noastre de cercetare”, „a concluzionat Page,„ sunt direcționate către multe obiective diferite, toate acestea diminuând problema centrală.
De fapt, un număr de experți în inimă din Bal Harbour au oferit descoperiri individuale interesante „care nu pot fi niciodată folosite practic.
Visele, așa cum a raportat Dr. J. Curtis Williams și colegii săi de la Universitatea Florida din Gainesville ar fi crescut riscul ca bolnavii de angină să se prăbușească noaptea. La acești pacienți cu inimă, arterele care alimentează mușchiul inimii cu sânge sunt îngustate arteriosclerotic. Echipa Williams a descoperit că frecvența ridicată a pulsului și tensiunea arterială ridicată în timpul viselor declanșează apoi atacurile de durere cardiacă și dispnee care sunt tipice anginei. Dar nici Williams nu poate rupe obiceiul de a visa.
Un grup de oameni de știință din San Francisco a descoperit că șoferii bărbați au de trei ori mai multe șanse de a avea probleme cardiace decât semenii lor mai calmi. De ce trăsăturile de caracter agresive uzează prematur mușchiul pompei, purtătorul de cuvânt al echipei Dr. Ray H. Rosenman să nu-l dezvăluie.
Droguri psihologice, a găsit Dr. Carl S. Alexander examinând șase pacienți la Spitalul de Administrație al Veteranilor din Minneapolis (Minnesota), inima se poate mări sau se poate schimba în mod anormal în timp. Dar utilizarea acestor medicamente, a anumitor tranchilizante și stimulente, în ciuda pericolelor, este indispensabilă pentru tratamentul persoanelor cu tulburări psihice.
Despre principala problemă propagată de criticul de cercetare cardiacă Page, desigur, dezvoltarea unor metode eficiente preventive și curative pentru arterioscleroză, au fost făcute o serie de observații aparent semnificative, mai puțin îndepărtate, în Bal Harbour.
Fumatul de țigări, obezitatea și tensiunea arterială crescută, ceea ce este sigur de mult timp, sunt principalii factori care contribuie la întărirea și constricția vaselor de sânge. În stadiile avansate ale arteriosclerozei și așa-numitei ateroscleroze (în care se depun în principal grăsimi pe pereții venei), se formează ușor cheaguri de sânge, care blochează o ramură a arterei - adesea pe mușchiul inimii sau în creier - și astfel declanșează un atac de cord sau un accident vascular cerebral.
Dr. Lewis H. Kuller de la Universitatea Johns Hopkins din Baltimore (Maryland) a explicat la congres că, pe lângă acest set deja cunoscut de cauze ale arteriosclerozei, un alt factor poate juca și un rol: locul de reședință.
Un studiu condus de Kuller și realizat în toate regiunile Statelor Unite a arătat că locuitorii statelor sudice americane sunt lovite de lovituri peste medie. De exemplu, în Georgia există 200 din 100.000 de persoane în fiecare an. În schimb, pentru fiecare 100.000 de rezidenți din Kansas, doar 82 suferă un accident vascular cerebral anual.
Riscul local diferit, Kuller a trebuit să recunoască, este deocamdată inexplicabil: „Cea mai bună ipoteză este că anumite obiceiuri alimentare în fiecare regiune sunt motivul”. Se știe că femeile din sudul Statelor Unite fac sare cu generozitate.
Dieta în consecință, a raportat Dr. Seymour Dayton și Dr. Morton L. Pearce, pare să reducă riscul de ateroscleroză, chiar și la vârstnici. S-a discutat de mult că o proporție ridicată a substanței grase colesterol din sânge, care poate fi depus în vasele de sânge ca produs rezidual, este una dintre cauzele reale ale arteriosclerozei. Într-un experiment alimentar de opt ani, cu 400 de pacienți la o clinică din Los Angeles, ale cărei mese erau preparate în principal cu grăsimi vegetale *, Dayton și Pearce au găsit o nouă confirmare a acestei teze.
Efectele preventive (dacă sunt utilizate foarte devreme) nu mai pot fi convenite acum cu unele medicamente, așa cum Dr. Abel Lazzarini Robertson din Cleveland, Ohio a anunțat. Sunt medicamente care reduc nivelul colesterolului din sânge, dintre care unul este „clofibratul”. Robertson examinase mai atent. Rezultat: Mijlocul] este capabil să protejeze celulele corpului împotriva absorbției grăsimilor; Cu toate acestea, nu poate elibera grăsimi și colesterol care au fost deja depuse. (Dar ar fi util pentru prevenirea aterosclerozei.)
Defalcarea colesterolului deja stocat ar putea fi cel mai bine cauzată de o pregătire fizică intensivă - cel puțin aceasta a fost presupunerea făcută de Dr. Manuel R. Malinow de la Universitatea Oregon din Portland făcând experimente pe animale.
Mai mult colesterol a fost descompus chimic în corpurile șobolanilor care erau ocupați în cuștile lor pe benzile de alergat decât la animalele de test în cușcă. Chole fortificat-
* Grăsimile vegetale au o proporție mare de așa-numiți acizi grași nesaturați, care mențin scăzut conținutul de colesterol din sânge.
Cercetătorul a reușit chiar să detecteze clivajul sterolului prin activitate fizică în țesutul muscular izolat care a fost făcut să se contracteze prin stimuli electrici - adică antrenat artificial, ca.
În cele din urmă, cu unele progrese încurajatoare, chirurgii cardiaci - pe care Page i-a numit „instalatori” - au vorbit și ei la congresul din Florida.
De la clinica transplantului de inimă din New York Dr. Lui Adrian Kantrowitz i s-a spus că pompa sa cardiacă auxiliară, care a fost testată pentru prima dată acum doi ani, s-a dovedit între timp. Un balon în formă de trabuc pe o sondă este avansat de la piciorul din artera mare la inimă; umflat ritmic, pompează apoi sângele în continuare în circulație și astfel ameliorează inima deteriorată. Din 16 pacienți cu șoc cardiac - altfel fatal - 13, 13 ar putea fi readuși la viață în acest fel; trei au murit în timpul procedurii.
Între timp, tehnica transplantului de inimă a fost perfecționată la Universitatea Baylor din Houston, Texas. În cooperare cu proiectantul cardiac artificial și transplantatorul de inimă Dr. Michael E. DeBakey, medicii Baylor au dezvoltat o procedură prin care puteau menține inima unei persoane decedate în stare proaspătă timp de până la nouă ore într-un rezervor. Inima este îndepărtată împreună cu plămânii și alimentată cu oxigen prin circulația artificială a sângelui.
Cu această procedură - inimile câinilor ar putea fi transplantate cu succes după 14 ore de depozitare - într-o zi, inima cuiva care a murit într-un accident la Londra ar putea fi transportată la Chicago, de exemplu, sau inimile donatorilor ar putea fi păstrate până când destinatarul în cauză are nevoie de organul de înlocuire.