MEDICINA Fum de protecție - DER SPIEGEL 101983
De cinci ori în viața ei „doamna M. J.” și-a luat rămas bun de la țigări. De fiecare dată, englezoaica trebuia să plătească amar pentru asta: la două săptămâni după ce a renunțat la nicotină, a apărut diareea și a fost chinuită de dureri abdominale și febră. A continuat săptămâni și luni. Toate măsurile de tratament nu au avut succes.
Articol în format PDF
Mergând doar după țigară a pus capăt suferinței. Simptomele au dispărut în scurt timp, iar intestinul și digestia au funcționat din nou normal.
Potrivit medicului ei, pacientul acum în vârstă de 44 de ani a fost condamnat la consum de nicotină pe viață. Numai fumatul vă va proteja de recăderea într-o boală care este din ce în ce mai frecventă în țările industrializate din vest: inflamația ulcerativă a colonului („colită ulcerativă”).
Afecțiunea, din care aproximativ 6000 de oameni din Republica Federală sunt acum bolnavi, este considerată misterioasă și dificil de tratat. Membrana mucoasă a intestinului gros începe să se inflameze lent și, de obicei, fără un motiv aparent. Se formează ulcere. De câteva ori pe zi, adesea de până la 30 de ori, scaunele sângeroase sunt evacuate cu durere. Martiriul este însoțit de febră și pierdere în greutate și, în cel mai rău caz, secțiunea bolnavă a intestinului trebuie îndepărtată chirurgical.
Încă nu este clar de unde provine inflamația intestinală periculoasă. Opțional, bacteriile, virușii sau ciupercile sunt învinovățite, o povară a familiei, o dietă slabă sau factori psihosociali. Cursul suferinței este schimbător și nu poate fi prezis. Până în prezent, terapia s-a limitat la „măsuri pur simptomatice”, așa cum explică revista medicală „Selecta”.
Cu „dietă, medicamente, intervenții chirurgicale, psiho- și socioterapie”, semnele bolii sunt examinate în jur. Este considerat un succes dacă intervalul dintre două recăderi poate fi prelungit puțin.
De ce pacientul său cu colită „Doamna M. J.” trăiește fără simptome imediat ce ia o țigară, Dr. Hubert de Castella, specialist intestinal în Burton-on-Trent în Anglia Centrală, nu poate explica în mod corect. Dar el nu este singur în observațiile sale, după cum este documentat de ecoul plin de viață al scrisorii sale în respectatul „British Medical Journal”.
Alți medici au observat, de asemenea, legătura dintre fumat și inflamația colonului. Trei oameni de știință de la Spitalul Universitar Cardiff au descoperit că din cei 230 de pacienți cu colită, doar 18 erau fumători. Pe de altă parte, într-un grup de control, egal cu cei cu boli intestinale în ceea ce privește vârsta și sexul, 101 pacienți au luat în mod regulat țigări.
Astfel de discrepanțe vizibile - doar 8% fumători în rândul pacienților intestinali, comparativ cu 44% în grupul de comparație - au fost confirmate, de asemenea, într-un studiu american și un studiu cehoslovac: Atât medicul din Boston, Hershel Jick, cât și colegii săi, precum și medicii din Praga au găsit pacienți cu colită în rândul pacienților cu colită. a reprezentat excesiv abstinențienii din nicotină.
Până în prezent, însă, medicii nu au reușit să înțeleagă cum să interpreteze fenomenul de la p.233. Un singur lucru este sigur: există o „legătură negativă între doi factori” (conform medicilor americani), „foarte greu de explicat” (cehoslovacii). Poate că, potrivit British Medical Journal, vor dura ani de zile pentru a clarifica „motivele și natura” acestor legături „obscure”.
În avans, desigur, unii practicanți englezi au tras deja concluziile necesare: recomandă pacienților lor cu colită ulcerativă să fumeze țigări - 20 de miligrame de nicotină zilnic în cinci cantități de câte patru miligrame fiecare. Doza de ingredient activ poate fi, de asemenea, conținută în cinci gume de mestecat dacă pacientului nu îi place sau nu poate tolera fumatul terapeutic.
Avocații medicali ai nicotinei sunt de acord că tratamentul lor pentru alte boli intestinale nu ajută. În special, inflamația intestinală la fel de frecventă, care nu este ulceroasă - se numește „boala Crohn” după medicul american Burril Crohn, care a descris-o prima dată - nu poate fi îmbunătățită prin ceața albastră.
Britanicul Ärzteblatt se consolează: este ceva care, printre multele „efecte neechivoc de rele ale fumatului”, s-a descoperit acum cel puțin unul despre care acest lucru nu se poate spune o dată.