Medicină - Grevă prematură - Sănătate

Știri actuale în Süddeutsche Zeitung

Bord

economie

Munchen

Cultură

societate

Cunoştinţe

Medicină: grevă prematură

Accidentele vascular cerebrale afectează doar persoanele în vârstă? Deloc: fiecare a treia persoană afectată are mai puțin de 64 de ani. Medicii se tem că proporția pacienților tineri ar putea crește. Modul de viață este de multe ori de vină.

De la Christian Guht

Pacienta s-a plâns că i-a sunat câteva ore în urechi și dureri de cap, dar nu a avut suspiciuni: a fost probabil o infecție a sinusului frontal. Însă șefa Cancelariei de Stat Bavareze, Christine Haderthauer, a suferit de fapt de așa-numita disecție a arterei sale carotide - o umflătură a peretelui interior vascular care era pe punctul de a închide vasul de sânge. Din fericire, medicii ei au observat problema în timp util, iar politicianul este acum în reparație după tratament. În caz contrar, ministrul CSU ar fi putut suferi un accident vascular cerebral sever. Christine Haderthauer are 51 de ani.

Peste 250.000 de persoane din Germania suferă un accident vascular cerebral în fiecare an, adică un atac de cord sau sângerări în creier care duc la eșecuri neurologice. Este a treia cea mai frecventă cauză de deces și cel mai frecvent motiv de dizabilitate în Germania, deci orice, în afară de o problemă marginală.

Faptul că tinerii nu sunt afectați de puține ori este subestimat, spune Joachim Röther, medic șef al departamentului neurologic al Clinicii Asklepios Altona din Hamburg și purtător de cuvânt al German Stroke Society. La urma urmei, 10.000 de persoane cu vârsta sub 45 de ani sunt lovite în fiecare an în această țară.

Diabetul, hipertensiunea arterială și obezitatea își afectează persoanele mai tinere

Noile rezultate ale studiilor efectuate de medicii din Noua Zeelandă sugerează chiar că numărul pacienților mai tineri cu AVC crește la nivel mondial. Cercetătorii au descoperit că proporția pacienților cu vârsta sub 64 de ani este acum de 31 la sutăt machiajt (Lancet, Vol. 383, p. 9913, 2014). În 1990, această cifră era de 25%.

„Datele nu sunt foarte ușor de interpretat”, spune Arndt Rolfs, neurolog de la Spitalul Universitar Rostock, restricționând afirmația: „Există condiții foarte diferite în țările examinate, care nu au fost luate în considerare în analiză”. Accidente vasculare cerebrale în țările tropicale au rezultat în principal din boli infecțioase, cum ar fi malaria. Pe de altă parte, în regiunile de coastă ale Statelor Unite, infarctele cerebrale în rândul tinerilor ar apărea din ce în ce mai mult ca urmare a consumului de droguri. Mai presus de toate, totuși, simptomele sunt acum recunoscute mai rapid și mai fiabil, ceea ce crește numărul de diagnostice, dar nu neapărat numărul real al bolilor, spune Rolfs: „Nu există încă date care să demonstreze în mod clar o întinerire a populației de pacienți”.

Nicotina și obezitatea ca factori de risc pentru persoanele mai tinere

Cu toate acestea, sfaturile ar trebui luate în serios, așa cum explică medicul: „Este de așteptat în totalitate că creșterea factorilor de risc în rândul tinerilor, precum diabetul sau obezitatea, va avea ca rezultat și o creștere a daunelor secundare, despre care se știe că include accidentul vascular cerebral”. Această legătură ar fi plauzibilă atât în civilizația occidentală, cât și în așa-numitele țări emergente, unde s-a înregistrat o creștere a consumului de nicotină și a supraalimentării.

În urmă cu câțiva ani, Rolfs a investigat modul în care stilul de viață își poate afecta deja băieții: mai ales atunci când există o predispoziție specială la problemele vasculare. Factorii genetici joacă un rol special în fiecare al treilea pacient mai tânăr. Boli ereditare, cum ar fi boala metabolică, boala Fabry, afectează prematur vasele cerebrale; La fel, o tendință constituțională la hipertensiune arterială, diabet sau depozite de amiloid favorizează apariția accidentelor vasculare cerebrale la o vârstă fragedă - mai ales dacă se adaugă un stil de viață nesănătos.

În plus, cauzele stau adesea în probleme cum ar fi un sept de inimă deschisă, prin care cheagurile de sânge pot pătrunde în vasele capului sau o disecție, ca și în cazul Christine Haderthauer. 25% din toate accidentele vasculare cerebrale la persoanele mai tinere pot fi urmărite înapoi la afectarea vasculară a gâtului. „Ceva de genul acesta a fost probabil trecut cu vederea acum câțiva ani”, crede Joachim Röther, „mai ales că simptomele nu sunt întotdeauna clare”. Imaginile prin rezonanță magnetică modernă și examinările cu ultrasunete ar fi îmbunătățit mult diagnosticul.

"De obicei, vedem unele leziuni anterioare ale creierului la pacienții mai tineri", adaugă Rolfs, "ceea ce înseamnă că bătăile mai mici aparent nu sunt observate sau diagnosticate." Neurologii de la Universitatea Johns Hopkins din Baltimore, SUA, au câștigat recent această impresie într-o analiză retrospectivă a datelor. Au verificat istoricul pacienților cu accident vascular cerebral și au constatat că persoanele cu vârsta sub 45 de ani au șapte ori mai multe șanse de a avea simptome suspecte interpretate inițial într-o altă direcție (Diagnostic, pe net).