Medicină subțire nu înseamnă întotdeauna sănătos - cunoștințe - Stuttgarter Nachrichten
Medicină subțire nu înseamnă întotdeauna sănătos
Aproximativ una din cinci persoane slabe are o tulburare metabolică gravă și un risc crescut de deces.
Stuttgart - Până în prezent, mulți cred că persoanele adulte cu un indice de masă corporală (IMC) în intervalul de greutate normală - acesta este între 18,5 și 24,9 kg/m² - prezintă cel mai mic risc de boli cardiovasculare și deces. Cei care sunt supraponderali, pe de altă parte, prezintă un risc semnificativ mai mare. Dar acest lucru se aplică cu adevărat tuturor persoanelor cu un IMC care se încadrează în greutatea normală? „Răspunsul este nu”, spune Norbert Stefan, profesor de diabetologie clinico-experimentală la Clinica Medicală IV a Spitalului Universitar din Tübingen. Cei care sunt subțiri cred mai ales că sunt sănătoși. „Câțiva medici de familie cred că atunci când au în față un pacient slab. Acest lucru poate duce apoi la valori ușor crescute ale tensiunii arteriale, zahărului din sânge sau lipidelor din sânge care nu sunt luate suficient de în serios ”, spune Ștefan.
Cu toate acestea, IMC are o valoare informativă limitată. „Un IMC normal nu este suficient pentru a te simți în siguranță și pe deplin sănătos”, spune nutriționistul și diabetologul Hans Hauner, profesor și director al Centrului Else Kröner Fresenius pentru Medicină Nutrițională din München.
Subțire nesănătoase
Cercetările din ultimii ani au arătat că este necesar să aruncăm o privire mai atentă. Nu toate persoanele supraponderale cu un IMC de peste 30 kg/m² sunt, de asemenea, bolnavi metabolic. „Unii dintre ei, așa-numiții oameni grași sănătoși din punct de vedere metabolic - ne referim la aceștia ca MHO pentru obezi sănătoși din punct de vedere metabolic - au, la 25%, doar un risc moderat mai mare de deces și riscul unui atac de cord sau accident vascular cerebral. În schimb, riscul de a deveni mai slabi cu un metabolism perturbat este crescut cu 300 la sută ”, spune Ștefan. Dar cum recunoașteți oamenii slabi nesănătoși? Care sunt caracteristicile lor? Un studiu publicat recent în revista de specialitate „Metabolismul celular” de Norbert Stefan, Fritz Schick și Hans-Ulrich Häring de la Spitalul Universitar din Tübingen, Centrul German pentru Cercetarea Diabetului (DZD) și Institutul pentru Cercetarea Diabetului și Bolile Metabolice (IDM) de la Centrul Helmholtz din München a arătat Am căutat răspunsuri la această întrebare și am analizat datele a 981 de subiecți subțiri.
Cercetătorii au definit persoanele sănătoase din punct de vedere metabolic, care au mai puțin de doi factori de risc pentru sindromul metabolic. Descrie combinația de supraponderalitate severă cu depozitarea grăsimilor accentuate în mare parte (obezitate), hipertensiune arterială, care este cel mai important factor de risc pentru un accident vascular cerebral, un metabolism lipidic perturbat și un nivel crescut de zahăr din sânge. Sindromul metabolic este, de asemenea, cunoscut sub numele de „cvartet fatal”. Tulburarea metabolismului zahărului se poate manifesta sub formă de insensibilitate la insulină, numită și rezistență la insulină. Ca urmare, nivelul zahărului din sânge continuă să crească, crește producția de insulină și există o nepotrivire între insulină și glucoză. Depozitarea grăsimilor este crescută, pierderea de grăsime este inhibată. Depozitele de grăsime legate de dietă în ficat, așa-numitul ficat gras non-alcoolic, este un al cincilea factor de risc și un membru asociat al cvartetului.
Cercetătorii de la Tübingen au descoperit că 18% dintre cei 981 subiecți subțiri au un metabolism perturbat. Acest rezultat este aproape identic cu cel al studiilor anterioare.
Verificați regulat valorile sanguine
Necesitate de acțiune și cu grosimi
Potrivit ideilor lui Ștefan, rezultatele studiului ar trebui să fie încorporate în rutina zilnică a medicului generalist pe cât posibil: „Dacă persoanele cu greutate normală vin cu două sau mai multe înălțimi care se numără spre sindromul metabolic și/sau au și picioarele cu toc înalt, este important să se examineze cu atenție la un stadiu incipient dacă există boli metabolice”, recomandă. Stefan. Dacă valorile sanguine sunt ușor crescute atunci când vizitați medicul, aveți opțiunea de a normaliza valorile prin modificări ale stilului de viață. „Dacă o persoană foarte slabă suferă deja de diabet de tip 2, atunci ar fi important tratamentul medicamentos care crește masa de grăsime subcutanată”, a spus medicul Tübingen. Glitazonele (tiazolidindiona) sunt potrivite pentru aceasta. Acestea promovează absorbția zahărului din sânge în țesut și, prin urmare, au un efect de scădere a zahărului din sânge.
Ștefan vede, de asemenea, o nevoie de acțiune în cazul persoanelor sănătoase cu grăsime: „Deși nu orice persoană sănătoasă, cu supraponderalitate gravă se îmbolnăvește de-a lungul anilor, riscul există. Prin urmare, este important să contracarăm orice schimbări metabolice cu debut ulterior, prin pierderea în greutate într-un stadiu incipient. "